Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (НИОТ) Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату, кормление грудью. Нейтропения <0,75х109/л, анемия < 70 г/л (зидовудин; диданозин), нейропатия, недостаточность почек и печени (ставудин). Побочные эффекты. Диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, анорексия, боль в животе, панкреатит, аллергические…
Показания. ЦМВ-инфекция (ретинит, пневмония, системная инфекция) только у больных с ВИЧ, профилактика ЦМВ-инфекции после трансплантации. Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к ацикловиру), кормление грудью, низкое содержание нейтрофилов (<0,5х109/л), тромбоцитов (<25 тыс/мкл), гемоглобина (<80 г/л), почечная недостаточность (КК<10 мл/мин) возраст до 12…
Препараты для лечения герпес-вирусных инфекций помогают справиться с их проявлениями, но не избавляют от вирусоносительства и рецидивов. Рецидивы инфекции ВПГ лечат обычно местно, ацикловир для их предотвращения необходимо принимать постоянно. У детей пока реже используют валацикловир и фамцикловир. Ацикловир (acidovir)…
Табл. 14.1. Лечение паразитарных болезней Инвазия Препарат выбора Альтернатива Аскаридоз В87 Пирантел 10 мг/кг 1 день, Пиперазин 0,4-4,0 г 2 дня Альбендазол 200 мг 1 доза, Мебендазол 25-100 мг Анкилостомоз В76 Мебендазол 200 мг/сут 3 дня Пирантел 10 мг/кг/сут 3 дня Балантидиаз А07.0…
Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008) При протозойных инвазиях применяются как приведенные ниже лекарственные средства, так и антибактериальные препараты (азитромицин, спирамицин, доксициклин, ко-тримоксазол, метронидазол), а также амфотерицин В (при лейшманиозе). Пириметамин (pyrimethamine) Показания. Токсоплазмоз (в…
Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008) Основными при лечении острой малярии являются средства, уничтожающие бесполые кровяные формы паразитов - хлорохин, а при устойчивости P. falciparum к нему - хинин, артемисинин и его производные (артеметер и…
Нормальное содержание эритроцитов, гемоглобина, гематокрита Возраст Нb, г/100 мл Гематокрит, % Эритроциты, 1012/л MCV, фл МСН, пг МСНС, г/100 мл М М-2SD М М-2SD М М-2SD М М-2SD М М-2SD М М-2SD 0 16,5 13,5 51 42 4,7 3,9 108 95…
Болезнь Возбудитель Препарат выбора Альтернативы Актиномикоз Actinomyces israelii Пенициллин, ампициллин 100-150 мг/кг/сут 4-6 нед. в/в или в/м, далее пенициллин, макролид, доксициклин (>8 лет) внутрь 6-12 мес Бруцеллез Brucella spp. Ко-тримоксазол 10 мг/кг/сут (или доксициклин 5 мг/кг/сут) + гентамицин 5 мг/кг/сут (до 14 дней), далее + рифампицин 15 мг/кг/сут 4-6…
Это касается, в первую очередь, больных со сниженной клубочковой фильтрацией: у них дозы ряда препаратов снижают, удлиняя интервалы между введениями, а в выраженных случаях - и снижая разовые дозы. Не требуется снижать дозировки или уменьшать кратность введения азитромицина и макролидов…
Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008) Большинство средств этой группы применяют при более серьезных формах гриппа и ОРВИ, а также в группах риска, поскольку более легкие инфекции у преморбидно здоровых детей не оправдывает риск побочных…
Для лечения и профилактики грибковых инфекций созданы несколько поколений препаратов как местного действия, так и системных. Увеличение числа препаратов и расширение их спектра важно, поскольку грибы приобретают лекарственную устойчивость, в т.ч. под влиянием лечения не в меньшей степени, чем бактерии.…
Бацитрацин + неомицин (bacitracin + neomycin) Комбинированный антибактериальный препарат, активен в отношении ряда микроорганизмов, как грам-положительных (в т.ч. стрепто- и стафилококков, Е. faecalis, С. diphtheriae, В. anthracis), так и грамотрицательных (в т.ч. Proteus spp., Е. aerogenes, Н. influenzae, , Fusobacterium…
Препараты изоникотиновой кислоты Изониазид и феназид - наиболее активные и широко применяемые противотуберкулезные препараты 1-го ряда. Они ингибируют ДНК-зависимую РНК-полимеразу и угнетает синтез миколевых кислот - важных структурны клеточной стенки М. tuberculosis. Оказывают бактерицидное действие на М. tuberculosis в стадии…
Хлорамфеникол (левомицетин) - антибиотик широкого спектра, оказывающий бактериостатическое действие, связанное с нарушение синтеза белка в рибосомах микробной клетки. Активен в отношении пневмококков, менингококков, Н. influenzae, кишечной палочки, анаэробов. Его применение связано с развитием серьезных побочных эффектов (агранулоцитоз, «синдрома серого ребенка»…
Фосфомицин (fosfomycin) - это антибиотик действует бактерицидно на кишечную палочку и другую грам-отрицательную флору, создает высокую концентрацию в моче. Показания: острый и обострения рецидивирующего цистита, уретрита, профилактика при урологических вмешательствах. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст до 5 лет.…
Сульфонамиды практически потеряли свою эффективность ввиду увеличивающейся частоты резистентности бактерий. Сульфадгмидин используется для лечения токсоплазмоза, сульфометоксазол используется в комбинации с триметопримом (ко-тримоксазол), так как они обладают синергическим действием. Однако и эта комбинация, использовавшаяся широко для лечения респираторных инфекций в последние…
Новый класс антибиотиков, действующих преимущественно бактериостатически на грам-положительные кокки, в т.ч. на МРЗС, резистентные к пенициллину пневмококки и резистентные к ванкомицину энтерококки. Представитель этой группы линезолид хорошо всасывается в ЖКТ независимо от приема пищи. Метаболизируется в печени, выводится с мочой…
Препараты этой группы обладают высокой активностью против анаэробов и простейших (см. соответствующий раздел). Метронидазол бактерициден для анаэробов, с каковой целью и применяется при бактериальных инфекциях (в том числе обеспечивая бактерицидный эффект других антибиотиков). Если введение внутрь невозможно, метронидазол может вводиться…
Нитрофураны обладают in vitro бактерицидным действием в отношении грам-положительных и грам-отрицательных возбудителей и используется при инфекции мочевыводящих путей, в основном, в профилактических целях в качестве поддерживающей терапии. Фуразолидон используется также для лечения лямблиоза (см. ниже). Побочные эффекты Дозозависимые желудочно-кишечные расстройства;…
Гликопептид ванкомицин используется для лечения серьезных инфекций, вызванных грам-положительными кокками, включая вызванные МРЗС и устойчивыми к пенициллину пневмококами, а также энтерококками (включая Е. fecium), При приеме внутрь (при псевдомембранозном колите, вызванном С. dificile) он не всасывается. Вводится капельно в/в ю…
