Антибиотики местного действия
Бацитрацин + неомицин (bacitracin + neomycin)
Комбинированный антибактериальный препарат, активен в отношении ряда микроорганизмов, как грам-положительных (в т.ч. стрепто- и стафилококков, Е. faecalis, С. diphtheriae, В. anthracis), так и грамотрицательных (в т.ч. Proteus spp., Е. aerogenes, Н. influenzae, , Fusobacterium spp., Yersinia multocida (ранее Pasteurella), боррелий, трепонем, лептоспир).
Показания. Пиодермия (импетиго, фолликулит, фурункул, флегмона); инфекции ран; гангренозная эктима. Профилактика гнойной инфекции при опоясывающем лишае, укусах. Блефарит, дакриоцистит, ячмень, острый конъюнктивит, изъязвление роговицы. Наружный отит.
Противопоказания. Гиперчувствительность, перфорация барабанной перепонки.
С осторожностью. Почечная недостаточность.
Дозирование. Порошок в аэрозоле: хорошо встряхнуть и наносить на пораженную поверхность с расстояния 20-25 см тонким слоем 1-3 раза в день; мазь наносят 2-4 раза в су тки.
Побочное действие. Раздражение, отек и зуд кожи, крапивница, контактный дерматит. При нанесении на площади более 20% поверхности тела, на открытые раны, ушибы и изъязвления, а также при длительном использовании — развитие системных побочных действий — нефротоксичности, ототоксичности.
Форма выпуска. Мазь и порошок для наружного применения (Банеоцин — Мерк, Фармацойтише фабрик Монтавит ГМБХ — Австрия).
Мупироцин (mupirocin)
Антибиотик местного действия, активный в отношении грам-положительных кокков, в т.ч. МРЗС, а также Е. coli и Н, influenzae.
Показания: лечение пустулеза, импетиго, фолликулита, фурункулеза, а также для борьбы с носительством и распространением МРЗС — смазывания входа в нос.
Противопоказания: гиперчувствительность
С осторожностью: кормление грудью
Дозирование: наносится на кожу 3 раза в сутки 7-10 дней. Назальную мазь вводят в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки в течение 5-7 суток.
Побочные эффекты: легкое жжение в месте аппликации.
Форма выпуска: Мазь 2% (Бактробан -ГлаксоСмитКляйн, Великобритания).
Фузафунгин (fusafungine)
Антибиотик местного действия, активный в отношении грам-положительных кокков и некоторых нейссерий, анаэробов, микоплазм, грибов Кандида, снижает адгезию гемофилюса к слизистым. Помимо этого обладает противовоспалительным действием за счет повышения синтеза молекул адгезии 1-го типа и подавления генерации свободных радикалов и выброс интерлейкинов. Применяется в аэрозоле, не всасывается, не взаимодействует с другими препаратами, в т.ч. антибиотиками системного действия.
Показания. Местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки и дыхательных путей (ринит, фарингит, синусит, состояние после аденотонзилэктомии, трахеит, бронхит).
Противопоказания. Гиперчувствительность, возраст моложе 2,5 лет (риска ларингоспазма).
С осторожностью. Не следует применять более 10 дней из-за опасности выработки устойчивости флоры. Не используют при стрептококковом тонзиллите.
Дозирование. Одна доза равна 125 мкг, за 1 сеанс делают 4 ингаляции через рот и/или 4 ингаляции через каждую ноздрю: такие сеансы проводят детям 4, взрослым 6 раз в день.
Побочные эффекты. Приступы чихания, раздражение слизистой, аллергические реакции, ларингоспазм.
Форма выпуска. Аэрозольный баллончик с 400 дозами (Биопарокс — Лаборатории Сервье, Франция).