Лечение редких бактериальных инфекций
Болезнь | Возбудитель | Препарат выбора | Альтернативы |
Актиномикоз | Actinomyces israelii | Пенициллин, ампициллин 100-150 мг/кг/сут 4-6 нед. в/в или в/м, далее пенициллин, макролид, доксициклин (>8 лет) внутрь 6-12 мес | |
Бруцеллез | Brucella spp. | Ко-тримоксазол 10 мг/кг/сут (или доксициклин 5 мг/кг/сут) + гентамицин 5 мг/кг/сут (до 14 дней), далее + рифампицин 15 мг/кг/сут 4-6 нед. | |
Лептоспироз | Leptospira interrogans | Пенициллин, ампициллин в/в, в/м или амоксициллин внутрь в обычных дозах 1 нед. | Доксициклин 4-5 мг/кг/сут внутрь, цефтриаксон |
Проказа | Mycobacterium leprae | Дапсон 1 мг/кг (макс. 0,1 мг) + рифампицин 10 мг/кг в сут. 2 года (при пауцибациллярной форме — 1 год) | |
Псевдотуберкулез | Y.pseudotuberculusis | Ко-тримоксазол, цефотаксим, аминогликозиды при генерализованной инфекции | Доксициклин (>8 лет), фторхинолоны (> 18 лет) |
Риккетсиозы: лихорадка Ку, сыпной тиф | Coxiella burnetii, R. prowazekii | Доксициклин 4-5 мг/кг/сут 7- 10 дней | Хлорамфеникол 75 мг/кг/сут, фторхинолоны |
Сибирская язва | Bacillus antracis | Пенициллин 400 тыс.Ед/кг/сут, амоксициллин 90 мг/кг/сут — 10 дней при кожной, 2 мес — при ингаляционной форме | Доксициклин, ципрофлоксацин до определения чувствительности штамма |
Столбняк | Clostridium tetani | Антитоксическая лошадиная сыворотка* 100-200 тыс. ME в/м, спец. ИГ человека (500-3000 Ед) или ВВИГ (200-400 мг/кг) + в/в метронидазол (30 мг/кг/сут) или пенициллин (150 тыс. Ед/кг/сут) | |
Туляремия | Francisella tularensis | Гентамицин 5 мг/кг/сут или др. аминогликозид 7-10 дней | Имипенем/хлорамфеникол |
Чума | Yersinia pestis | Гентамицин 7,5 мг/кг/сут или др. аминогликозид 7 дней | Хлорамфеникол, доксициклин |
*Озерецковский Н.А., Останина Г.И. (рсд). Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты, аллергены, дезинфекционные режимы поликлиник. СПб 1998