УЗИ сокращает количество осложнений при установке центрального венозного катетера (ЦВК). Осложнения ЦВК: артериальная пункция и катетеризация, гематома, гематорокс, пневмоторакс. Традиционно ЦВК ставят согласно анатомическим ориентирам и пальпации соседних артерий. Систематическое применение УЗИ снижает квалификацию касательно традиционных методов. Используют линейный датчик…
Cardiac Ultrasound (Echocardiography) Made Easy: Step-By-Step Guide - POCUS 101 ЭхоКГ позволяет судить о волемическом статусе пациента и причинах гемодинамического шока: гиповолемия, левожелудочковая недостаточность, тампонада, тромбоэмболия легочной артерии. Оценка центрального венозного давления (ЦВД) Диагностика гиповолемии и адекватная инфузионная терапия часто…
Женщина в возрасте 64 года; после обморока впервые выявлена АВ-блокада третьей степени. Тропонин Т 1086 нг/л (N 0-14 нг/л), натрийуретический пептид типа В 2164 нг/л (N 10-155 нг/л). На ЭКГ синусовый ритм, полная АВ-блокада; суточное ЭКГ по Холтеру выявило паузы…
В норме перикардиальная сумка содержит 10-50 мл ультрафильтрата плазмы, что служит смазкой между листами. Любой воспалительный процесс может привески к увеличению продукции перикардиального экссудата. При увеличенном системном венозном давлении от ХСН или ЛГ снижается реабсорбция и накапливается транссудат. Выпот в…
О правильном методе оценки давления в правом предсердии (RAP) при расчете вашего RVSP во время эха. Американское общество эхокардиографии обрисовало в общих чертах правильное использование индекса коллапсируемости для оценки RAP, но большинство эхокардиограмм, которые мы просматриваем ежедневно, по-прежнему имеют RAP,…
Модальность: сонная артерия Просмотр: Color Right ICA Prox Измерение: RICA Prox - Пиковая / конечная диастолическая скорость ОТВЕТ: Угол не параллелен сосуду. В метке изображения отсутствует местоположение (проксимально, средне, дистально) СОВЕТЫ ПО ПРАВИЛЬНОМУ РАСПОЛОЖЕНИЮ УГЛА: Убедитесь, что угол параллелен сосуду,…
ПРАВИЛЬНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ ДЛИННОЙ ПАРАСТЕРНОЙ ОСИ СЕРДЦА в 2D Когда я впервые прочитал руководство и узнал, что новая рекомендация состоит в том, чтобы использовать 2D для измерения линейных измерений LV, я сделал свое «ура-нет больше M-Mode jig». На протяжении многих лет…
МЫ УЗНАЕМ: 1. Почему мы измеряем аорту в 2D, а не в M-режиме 2. Правильное время и место для измерения каждого сегмента аорты. 3. Важность плоскостей сегментарной визуализации. 4. Какие артефакты возникают при кальцификации фиброзного кольца? 5. Как правильно измерить…
Легочная гипертензия при среднем давлении в легочной артерии (СрДЛА) ≥25 мм рт ст. Определяется в покое по оценке катетеризации правых отделов сердца. В норме среднее давление легочной артерии 14±3 мм рт ст, верхний предел нормы 20 мм рт ст. СрДЛА…
Статья в разработке. Громадное правое предсердие, варианты диагноза: аномалия Эпштейна ТкКл, идиопатическая дилятация ПП, эндомиокардиальный фиброз. Большинство зрителей голосовали за аномалию Эпштейна, однако это эндоимиокардиальный фиброз. Обсудим два заболевания и их различия. Аномалия Эбштейна - редкое врожденное заболевание сердца, характеризующееся…
Статья в разработке. Патология брюшной стенки - часто игнорируемая причина острого живота. Увеличение использования антитромбоцитарной и антикоагулянтной терапии привело к увеличению числа случаев спонтанной гематомы влагалища прямой мышцы живота (СГПМ). СГПМ выше дугообразной линии обычно вызван повреждением верхней надчревной артерии.…
Статья в разработке. Термин «кишечная непроходимость» относится к частичной или полной блокаде продвижения твердого, жидкого и газообразного материала в просвете кишечника. В зависимости от уровня непроходимости выделяют непроходимость тонкой или толстой кишки. SBO обычно вызывается доброкачественными поражениями, тогда как LBO…
Статья находится в разработке. Поражение кишечника при Covid-19 на УЗИ Желудочно-кишечный тракт может быть потенциальным путем передачи и органом-мишенью SARS-CoV-2. Согласно ранним сообщениям, 2–10% пациентов с COVID-19 имели ЖКТ симптомы: диарея, тошнота, рвота и анорексия. SARS-CoV-2 инфицирует клетки кишечника, вызывая…
Статья в разработке. Изменение размера и функции левого предсердия при МА Анатомическая оценка Обычно используют измерение переднезаднего диаметра ЛП в M-режиме PLAX позиции. Такой способ измерения недооценивает размер ЛП, т.к. форма ЛП не сферическая, а увеличение часто асимметрично. Двухмерная оценка…
Статья в разработке. Содержание Эхокардиографические параметры соответствуют рекомендациям по ВSE 2019 (Британское общество эхокардиографии). Линейные размеры левого желудочка и масса ЛЖ Объемы левого желудочка Фракция выброса левого желудочка Объем левого предсердия Индексированная конечная диастолическая площадь правого желудочка Индексированная/неиндексированная область правого…
Строение желчного пузыря Взрослый человек в сутки вырабатывает 1000 мл печеночной желчи (на 97% состоит из воды). Желчный пузырь желчь собирает, концентрирует, по нужде поставляет в 12-ти перстную кишку. Каемчатый эпителий слизистой из 100 мл печеночной желчи производит до 10…
На УЗИ размер и форма желчного пузыря часто являются приметой пребывающего страдания. Размер и форму органа можно расценивать как косвенную меру внутрипросветного давления. Расслабленный желчный пузырь имеет длину до 120 мм, передне-задний размер до 30-40 мм. Подозрительным считается желчный пузырь,…
3 Редакция УЗИ желчного пузыря проводят натощак: детям до 3-х лет - голод 4 часа, от 3-х до 12-ти лет - голод 6 часов; взрослым - голод 8 часов, не пить и не курить 3 часа. Когда пища из желудка…
Функция поджелудочной железы Поджелудочная железа - это мозаика, сложенная эндокринными и экзокринными элементами. Источает гормоны (инсулин, глюкагон, соматостатин) в кровь, а пищеварительные соки в кишку. Эндокринная часть - миллион островков Лангерганса по всей железе, кучность выше в хвосте. На островках…
Изменение контура нормальной ПЖ называется псевдомассой, имитирут новообразование. Лобуляция головки и шеи - расширение паренхимы более 1 см относительно ГДА кпереди (тип I), кзади (тип II) или горизонтально (тип III). Парааортальную и перипортальную лимфаденопатию следует дифференцировать от новообразования ПЖ. Иногда…
