Метка: сердце

ЭхоКГ при гемодинамическом шоке (лекция на Диагностере)

Cardiac Ultrasound (Echocardiography) Made Easy: Step-By-Step Guide - POCUS 101 ЭхоКГ позволяет судить о волемическом статусе пациента и причинах гемодинамического шока: гиповолемия, левожелудочковая недостаточность, тампонада, тромбоэмболия легочной артерии. Оценка центрального венозного давления (ЦВД) Диагностика гиповолемии и адекватная инфузионная терапия часто…

Основные позиции датчика при ЭхоКГ (лекция на Диагностере)

Для изучения и оценки сердечной гемодинамики ЭхоКГ использует пять стандартных позиций: парастернальная длинная (PLAX),парастернальная короткая (PSAX),апикальная четырехкамерная (A4c),субкостальная четырехкамерная (S4c),субкостальная продольная НПВ (SIVC). Пациент в положении лежа на спине или на левом боку; подходит датчик с фазовой решеткой. В предварительных…
Картинки нет

Гигантоклеточный миокардит комплексный подход (случай на Диагностере)

Женщина, 64 год, обратилась с жалобой на обморок во время отпуска, впервые выявленная атриовентрикулярной (АВ) блокады третьей степени. При поступлении - высокочувствительный тропонин Т (1086 нг / л [нормальный диапазон, 0-14 нг / л) - мозговой натрийуретический пептид (2164 нг…
Картинки нет

Инфаркт нижней стенки у пациента с COVID-19 (случай на Диагностере)

https://www.pragueicu.com/clinical-cases/thrombotic-complications-in-a-patient-with-covid-19-pneumonia Пациент, 55 лет, в течение трех дней жалуется на лихорадку и боли за грудиной. Наблюдается по поводу гипертонической болезни, дислипидемии, хронической обструктивной болезни легких. Контакте с инфицированным COVID-19 неделю назад. На ЭКГ выявлены признаки нижнего инфаркта миокарда на фоне…
Картинки нет

Дефект МЖП вследствие инфаркта миокарда (случай на Диагностер)

Prague ICU Женщина, 81 год, в течение 20 часов боли за грудиной, на ЭКГ инфаркт передней стенки с зубцом Q. Рис. ЭхоКГ при поступлении: систолическая дисфункция ЛЖ (ФВ 30-35%), аневризма верхушки и передней стенки. При катетеризации сердца выраженный стеноз дистального…
Картинки нет

Инфаркт миокарда переднебоковой (случай на Диагностере)

Мужчина, 29 лет, на носилках корчится от боли в груди; 3,5 часа ничто не приносит облегчения. Наблюдается гематологом по поводу острого лимфобластного лейкоза; полная ремиссия 12 лет. Получал многократные курсы лучевой и химиотерапии, в итоге трансплантация костного мозга. Риск развития…
Картинки нет

Инфаркт миокарда на ЭхоКГ (лекция на Диагностере)

Статья в разработке. Сердце - это полый мышечный орган конической формы, способный к автоматической работе. В грудной клетке занимает центральное средостенье, стоит на сухожильном центре диафрагмы. Главные питающие коронарные артерии сердца родятся в правом и левом синусах Вальсальвы. Основные ветви этих артерий…

ТЭЛА и ЭхоКГ (лекция на Диагностере)

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - тромботические массы в системе легочных артерий. Источник эмбола обычно в правых камерах сердца, глубоких венах нижних конечностей и таза. Обрывки от сидящих тромбов заносятся в легкие и закупоривают большие или малые ветви ЛА. Но тромб…
Картинки нет

Выпот в перикарде и тампонада сердца

В норме перикардиальная сумка содержит 10-50 мл ультрафильтрата плазмы, что служит смазкой между листами. Любой воспалительный процесс может привески к увеличению продукции перикардиального экссудата. При увеличенном системном венозном давлении от ХСН или ЛГ снижается реабсорбция и накапливается транссудат. Выпот в…
Картинки нет

Печеночные вены и патология сердца

Печеночные вены транспортируют дезоксигенированную кровь из печени в нижнюю полую вену (НПВ), которая перекачивает кровь в правое предсердие. Оттуда правое сердце доставляет дезоксигенированную кровь через легочную артерию (ЛА) в легкие, чтобы кровь была насыщена кислородом! кровь течет к НПВ и…
Картинки нет

Масса миокарда левого желудочка

Рекомендации ASE предоставляют информацию о вычислении LVM с помощью метода усеченного эллипсоида 2D. К сожалению, этот метод также проблематичен при наличии искажений формы. Рекомендация ASE - сообщать о МЛЖ у пациентов с гипертонией с ЛЖ нормальной формы либо методом линейного…
Картинки нет

Гипертрофия левого желудочка

Нелеченная гипертензия может оказывать долгосрочное воздействие на сердце, вызывая гипертоническую болезнь сердца, которая может включать ишемическую болезнь сердца (ИБС), гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) и гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП). Эхокардиография играет важную роль в прогностической оценке артериальной гипертензии (АГ). Основным вкладом эхо…
Картинки нет

Липоматозная гипертрофия МПП

ЧТО ТАКОЕ ЛИПОМАТозная ГИПЕРТРОФИЯ? Хотя когда-то описывалась как относительно редкая находка, с широким использованием эхокардиографии липоматозная гипертрофия в настоящее время получает все большее признание и должна рассматриваться как часть дифференциальной диагностики любых опухолей сердца предсердий. Накопление избыточной жировой ткани в…
Картинки нет

Как вычислить давление в правом предсердии

О правильном методе оценки давления в правом предсердии (RAP) при расчете вашего RVSP во время эха. Американское общество эхокардиографии обрисовало в общих чертах правильное использование индекса коллапсируемости для оценки RAP, но большинство эхокардиограмм, которые мы просматриваем ежедневно, по-прежнему имеют RAP,…
Картинки нет

Как правильно измерять левый желудочек

ПРАВИЛЬНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ ДЛИННОЙ ПАРАСТЕРНОЙ ОСИ СЕРДЦА в 2D Когда я впервые прочитал руководство и узнал, что новая рекомендация состоит в том, чтобы использовать 2D для измерения линейных измерений LV, я сделал свое «ура-нет больше M-Mode jig». На протяжении многих лет…
Картинки нет

Как правильно измерить аорту

МЫ УЗНАЕМ: 1. Почему мы измеряем аорту в 2D, а не в M-режиме 2. Правильное время и место для измерения каждого сегмента аорты. 3. Важность плоскостей сегментарной визуализации. 4. Какие артефакты возникают при кальцификации фиброзного кольца? 5. Как правильно измерить…
Картинки нет

Легочная гипертензия на ЭхоКГ (лекция на Диагностере)

Легочная гипертензия при среднем давлении в легочной артерии (СрДЛА) ≥25 мм рт ст. Определяется в покое по оценке катетеризации правых отделов сердца. В норме среднее давление легочной артерии 14±3 мм рт ст, верхний предел нормы 20 мм рт ст. СрДЛА…
Картинки нет

Аномалия Эпштейна на Эхо-КГ

Статья в разработке. Громадное правое предсердие, варианты диагноза: аномалия Эпштейна ТкКл, идиопатическая дилятация ПП, эндомиокардиальный фиброз. Большинство зрителей голосовали за аномалию Эпштейна, однако это эндоимиокардиальный фиброз. Обсудим два заболевания и их различия. Аномалия Эбштейна - редкое врожденное заболевание сердца, характеризующееся…
Картинки нет

Исследование функция правого желудочка (лекция на Диагностере)

Систолическая функция правого желудочка должна оцениваться по крайней мере с помощью одного из следующих критериев или их комбинации: FAC, S’ Wave, TAPSE или RIMP. Было предложено несколько эхокардиографических параметров систолической функции правого желудочка: систолическая экскурсия в плоскости кольца ТкКл -…
Картинки нет

ЭхоКГ при мерцательной аритмии (лекция на Диагностере)

Статья в разработке. Изменение размера и функции левого предсердия при МА Анатомическая оценка Обычно используют измерение переднезаднего диаметра ЛП в M-режиме PLAX позиции. Такой способ измерения недооценивает размер ЛП, т.к. форма ЛП не сферическая, а увеличение часто асимметрично. Двухмерная оценка…