Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К.Таточенко, 2008)

Предисловие

Подсчитано, что 80% болезней детского возраста имеют инфекционное происхождение. Для их лечения созданы десятки противомикробных средств, существенно улучшивших прогноз. Тем не менее, ежедневно приходится сталкиваться со случаями неоправданного назначения ПМС, неправильного выбора препарата, пути введения, длительности курса. И это не всегда связано с низкой квалификацией педиатра.

У постели остро заболевшего ребенка педиатр чаще всего не имеет данных о возбудителе и вынужден начать лечение эмпирически, правильность которого, мягко говоря, не всегда проверяются результатами этиологической расшифровки. Складывающийся стереотип действий врача в условиях дефи-цита этиологической информации (и дезинформации из-за избыточного при-менения методов, выявляющих убиквитарных возбудителей — ЦМВ, пневмоцисты и т.д.) приводит часто к нерациональным назначениям — недостаточной, а чаще — избыточной терапии. Да и данные о возбудителях и их лекарственной чувствительности в России для педиатров не общедоступны, что стимулирует избыточное использование резервных противомикробных средств.

Все это побудило автора попытаться в помощь педиатрам объединить в одном издании 3 рода сведений:

о микробах (в т.ч. вирусах, грибах, простейших и паразитах), вызывающих болезни детей;
о симптомах болезней, вызываемых разными микробами, позволяющих предположить их роль и провести обоснованный эмпирический выбор ПМС;
о ПМС, действующих на тех или иных микробов и эффективных (или не эффективных) в конкретной клинической ситуации.

Поскольку выбор препарата часто зависит от наличия средств в лечебном учреждении, мы приводим и более приемлемые для таких случаев комбинации. Избегая повторений, мы не описывали подробно выбор ПМС при заболеваниях с известным возбудителем, эти сведения представлены в соответствующих разделах.

В формулярных главах приведены все основные ПМС, «педиатрические» показания к их применению и дозировки, противопоказания и нежелательные эффекты. В предметном указателе читатель легко расшифрует торговое название ПМС.

При составлении справочника использован опыт работы автора и его коллег в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН. Мы надеемся, что этот труд поможет педиатрам в их работе, и с благодарностью примет критику и конструктивные замечания.

Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К.Таточенко, 2008)

Предисловие

1. Основные принципы применения противомикробных средств

2. Противомикробная терапия болезней органов дыхания

3. Инфекции желудочно-кишечные и абдоминальные

4. Инфекции урогенитального тракта

5. Бактериемические инфекции, сепсис, лихорадки

6. Терапия инфекций новорожденных

7. Инфекции, сопровождающиеся изменениями кожи и слизистых

8. Оппортунистические инфекции и лечение детей с иммунодефицитом

9. Нозокомиальные инфекции

10. Туберкулез