Как правильно наклеить кинезиотейп

Японский хиропрактик Кензо Касе заметил, что воздействие на кожу тонизирует или расслабляет подлежащие мышцы. Боль ослабевает и увеличивается объем движений. Сначала Касе руками растягивал кожу над больным местом. Чтобы сохранить эффект руки терапевта на долгое время, доктор придумал кинезиотейп. Кинезиотейп — это эластичный пластырь из 100% хлопка.  Клей на акриловой основе активируется при температуре тела.

В 1979 году появилось первое описание кинезиотейпирования. На Олимпийских Играх 1988 года в Сеуле весь мир увидел японских спортсменов в аппликациях кинезиотейпов. С 1995 года метод официально ввели в США и Европе.

Механизм действия кинезиотейпа

В верхних слоях кожи расположены механо-, термо- и болевые рецепторы. Механорецепторы воспринимают ощущений давления, прикосновения, вибрации и щекотки, терморецепторы — тепло и холод. Кинезиотейп активирует механо- и терморецепторы кожи. В спинном мозге импульсы от механо- и терморецепторов подавляют болевые импульсы — «ворота» для боли закрываются.

Спазм мышцы — это источник боли.  Воздействуя на мышечные веретена и сухожильный орган Гольджи, кинезиотейп регулирует тонус мышц. Растяжение мышцы активирует мышечные веретена → увеличивается сила мышечного сокращения (миотатический рефлекс). Сокращение мышцы активирует сухожильный орган Гольджи → снижается сила мышечного сокращения (обратный миотатический рефлекс).

Чувствительные нервы от кожи и внутренних органов сходятся на одних клетках задних рогов спинного мозга. Боль внутреннего органа может вызывать ощущение боли на коже — отраженная боль (зоны Захарьина-Геда). Воздействие на зоны отраженной боли нормализует работу внутренних органов.

Кинезиотейп, приподнимая кожу,  улучшается микроциркуляция и лимфоток в ткани.

Цвет кинезиотейпов

Бежевые кинезиотейпы не заметны под белыми и голубыми рубашками.

Голубой цвет (или цвет воды) — цвет охлаждения, используют при психоэмоциональном перенапряжении.

Розовый цвет оказывает успокаивающее действие на нервную систему и способствует мышечному расслаблению.

Черный цвет («outdoor») быстро разогревается на солнце, поэтому увеличивается прочность аппликации.

При выборе цвета нужно обращать внимание на предпочтения пациента.

Словарь

Якорь — начало аппликации всегда закрепляют без натяжения.

Конец — конец аппликации всегда закрепляют без натяжения.

Терапевтическая зона — кинезиотейп между якорем и концом накладывают с натяжением или без натяжения.

Хвост — расщепленные части Y-, Х- и веерообразных полосок.

Натяжение paper off —  натяжение на коже такое же, как заводское натяжение на бумажной подложке — 10-15%.

Конволюции — волнообразное приподнимание кинезиотейпа на коже.

Осцилляция — пружинящие движения руки мастера создают осцилляции в терапевтической зоне кинезиотейпа при фасциальной коррекции.

Как работать с кинезиотейпом

Волосы на месте аппликации лучше удалить. Место аппликации обезжирить спиртовой салфеткой и высушить. Отрезать кинезиотейп нужной длины и формы. Для хорошей фиксации закруглить края. Cнять кинезиотейп с бумажной подложки скатыванием или разорвав подложку.

Якорь и конец тейпа всегда закрепляют без натяжения. Место перехода якоря в терапевтическую зону отграничивают пальцем или ребром ладони. Терапевтическую зону наклеивают со слабым, средним или сильным натяжением. Для активации клея нужно энергично растереть кинезиотейп по ходу аппликации. Полное приклеивание через 20 минут. Кинезиотейп можно носить 3-5 дней.  Аппликацию удаляют по ходу роста волос на коже: А — скатывание; Б — отклеивают кинезиотейп пальцем; В — натягивают свободный участок аппликации.

Широко используют I-, Y-, X-полоски. Также применяют веерообразные полоски, полоски с отверстием посередине и полоски в виде «китайского фонарика».

I-полоску наклеивают на больной участок с натяжением в терапевтической зоне, концы — без натяжения.

Хвосты Y-полоски обхватывают поврежденную мышцу с натяжением по всей длине хвоста, концы — без натяжения.

Среднюю треть Х-полоски наклеивают на брюшко мышцы, хвосты закрепляют без натяжения.

Основание веерообразной полоски наклеивают на лимфатический коллектор без натяжения, хвосты закрепляют над областью отека с 0-20% натяжением.

Сначала наносят якорь полоски в виде «китайского фонарика», затем с 0-20% натяжением среднюю часть, последним — конец полоски.

Полоски с отверстием посередине наклеивают с 10-35% натяжением, отверстие располагают над зоной отека, создавая лимфатическую помпу.

Направление аппликации и натяжение терапевтической зоны играет главную роль. Аппликация сверху-вниз тонизирует мышцу, снизу-вверх — расслабляет мышцу. Недостаточное натяжение лучше, чем его избыток.

	Супер легкое натяжение 0-10%
	Заводское натяжение (Paper off) 10-15%
	Легкое натяжение 15-25%
	Умеренное натяжение 25-35%
	Сильное натяжение 50-75%
	Полное натяжение 75-100%

Мышечное кинезиотейпирование

Мышечное кинезиотейпирование используют для расслабления (ингибиция) и поддержки (фацилятация) мышц. Важно оклеить брюшко мышцы по периферии. Лучше использовать I- или Y-полоску. Аппликацию сохраняют до 5 суток. Волнообразные возвышения (конволюция) – это признак правильной аппликации.

Ингибицию мышц проводят в первые 48 часов после травмы. Кинезиотейп наклеивают снизу-вверх. Якорь — чуть ниже дистального конца мышцы. Терапевтическую зону наносят с 15-25% натяжением на максимально растянутые ткани. Конец закрепляют чуть выше проксимального конца мышцы.

Фацилятацию используют для предотвращения травм и реабилитации. Кинезиотейп наклеивают сверху-вниз. Якорь — чуть выше проксимального конца мышцы. Терапевтическую зону наносят с 15-35% натяжением на максимально растянутые ткани. Конец закрепляют чуть ниже дистального конца мышцы. Мышечное кинезиотейпирования на верхнюю часть трапецивидной мышцы: голубой — ингибиция (расслабление), розовый — фацилятация (поддержка).

«Правило третей»: Если натяжение терапевтической зоны выше 50%, то якорь, терапевтическая зона и конец в нерастянутом состоянии равны друг другу. Чем больше натяжение полоски, тем длиннее должен быть якорь.

Механическая коррекция

Механическая коррекция ограничивает патологические движения и стабилизирует сустав. Якорь и терапевтическую зону полоски накладывают в нейтральном положении сустава, а конец — в положении максимального растяжения тканей.

Варианты механической коррекции латерализации надколенника

Выдавливание надколенника медиально проводят между латеральной коллатеральной связкой и серединой надколенника.

Вариант 1. При латерализации надколенника для повседневного ношения рекомендуют аппликацию Y-полоски. Носить до 3-х суток.
Фото. А — нанести якорь Y-полоски ниже зоны удержания. В — нанести терапевтическую зону нижнего хвоста с 50-75% натяжением и давлением кнутри, конец закрепить без натяжение. Г — наклеить верхний хвост.

Вариант 2. При латерализации надколенника для повседневного ношения и занятий ЛФК рекомендуют аппликацию Y-полоски. Носить до 2-х суток.
Фото. А — нанести якорь Y-полоски ниже зоны удержания. Б — отграничить якорь и создать 50-75% натяжение в терапевтической зоне. В — закрепить терапевтическую зону с обязательным давлением кнутри. Г — нанести хвосты без натяжения.

Вариант 3. При латерализации надколенника на тренировках и соревнованиях рекомендуют аппликацию I-полоски. Носить до 5 часов.
Фото. Б — коленный сустав в сгибании 30°, нанести терапевтическую зону I-полоски с 50-75% натяжением и давлением кнутри.  В — закрепить концы полоски без натяжения. Г — законченная аппликация.

Фасциальная коррекция

Фасция похожа на трехмерную паутину, которая пронизывает различные слои тканей. Воспаление фасции мешает движению тканей. Кинезиотейп может устранить зону фасциальной рестрикции (неподвижности).

При рестрикции поверхностных листков фасции используют натяжение 15-25%, при рестрикции глубоких листков фасции — 25-50% натяжение. Концы полоски всегда закрепляют вне зоны фасциальной рестрикции. Пружинящие движения руки мастера создают осцилляции в терапевтической зоне. Аппликация всегда тянет в сторону якоря.

Варианты кинезиотейпирования при рестрикции фасции бедра

Вариант 1. При рестрикции фасции бедра рекомендуют аппликацию Y-полоски с натяжением 15-25% в терапевтической зоне. Носить до 3-х суток.
Фото. А — нанести якорь Y-образной полоски ниже зоны фасциальной рестрикции. Б — наложить терапевтическую зону хвостов с обязательным использованием осцилляций. В — законченная аппликация.

Вариант 2. При рестрикции фасции бедра рекомендуют аппликацию Y-полоски с натяжением 15-25% в терапевтической зоне. Носить до 2-х суток.
Фото. А — нанести якорь Y-полоски ниже зоны фасциальной рестрикции. Б — наложить терапевтическую зону основания Y-полоски с обязательным использованием осцилляций. В — закрепить хвосты Y-полоски без натяжения.

Послабляющая (пространственная) коррекция

Приподнимая кожу, кинезиотейп создает декомпрессию в зоне воспаления и отёка. Ткани поврежденной области нужно натянуть. Аппликацию выполняют очень медленно с натяжением 10-35%.

Пример 1. При бурсите локтевого сустава рекомендуют аппликацию I-образной полоски. Носить до 4-х суток.
Фото. А — на согнутый в суставе локоть сначала наносят терапевтическую зону I-полоски с натяжением 10-35%, затем закрепляют концы. Б — законченная аппликация.

Пример 2. При латеральном эпикондилите («локоть теннисиста») рекомендуют аппликацию I-полоски с отверстием в центре. Диаметр отверстия не превышает ½ ширины кинезиотейпа. Конец полоски можно надрезать на два хвоста для лучшей фиксации. Носить до 4-х суток.
Фото. А — на согнутый локоть в зоне воспаления сначала наносят отверстие I-полоски и терапевтическую зону с натяжением 10-35%, затем закрепляют концы. Б — законченная аппликация.

Пример 3. При отек колена рекомендуют аппликацию полоски в форме «китайского фонарика». Носить до 5-ти суток.
Фото. А — на согнутое колено сначала наносят терапевтическую зону с натяжением 10-35%, затем закрепляют концы. Б — законченная аппликация. В – сразу после травмы на место ушиба нанесли кинезиотейэп. Г — через 48 часов кинезиотейп удалили.

Связочная коррекция

При повреждение связок якорь кинезиотейпа закрепляют на ближайшем костном выступе. Поврежденная связка находится в не растянутом состояние. Используют 75-100% натяжение.

Пример. При повреждение медиальной коллатеральной связки колена рекомендуют аппликацию I-полоски. Носить до 3-х суток.
Фото. А — якорь полоски закрепляют в области бугристости большеберцовой кости. Б — терапевтическую зону наносят с натяжением 75-100% в проекции медиальной коллатеральной связки колена. В — закрепить конец полоски.

Сухожильная коррекция

При сухожильной коррекции якорь кинезиотейпа располагают на ближайшем костном выступе. Ткани в зоне аппликации максимально растянуты. Используют 50-75% натяжение.

Пример. При повреждении ахиллова сухожилия рекомендуют аппликацию I-полоски. Носить до 3-х суток.
Фото. А — якорь закрепить в проекции пяточной бугристости. Б — растянуть ахиллово сухожилие, нанести терапевтическую зону с натяжением 50-75%. В — закрепить конец полоски. Г – для лучшей фиксации используют поперечную I-полоску в зоне максимальной болезненности.

Функциональная коррекция

Чтобы ограничить патологическое движение, используют функциональную коррекцию. Необходимо придать суставу или мышце искомое положение. I-полоской создают «мост». Степень натяжения при функцилнальной коррекции 50-75% и выше.

Пример. При эквинусной стопе и невозможности тыльного сгибания рекомендуют аппликацию I-полоски. Носить до 3-х часов.
Фото. А — стопа в положение тыльного сгибания, якорь закрепить ниже голеностопного сустава. Б — закрепить конец I-полоски — создать «мост». В — стопа в положение подошвенного сгибания, нанести терапевтическую зону с натяжением 50-75%.

Лимфатическая/микроциркуляторная коррекция

Кинезиотейп приподнимает кожу в зоне отека — «лифтинг-эффект». Уменьшается внутритканевое давление, открываются клапаны лимфатических капилляров, облегчается лимфодренаж в зоне отека. При движении кинезиотейп мягко массирует зону.

Для выполнения лимфатической коррекции используется веерообразная полоска. Чем больше хвостов на аппликации, тем поверхностнее действие. Максимальное натяжение терапевтической зоны должно быть легким 10-20%.

Пример. При отеке голени используют две веерообразные полоски, которые перекрещиваются над участком отека, гематомы или лимфостаза. Носить до 5-ти суток.
Фото. А — якорь закрепить в области медиальных подколенных лимфоузлов, хвосты нанести над областью отека с натяжением 10-20%, концы без натяжения. Б — якорь закрепить в области латеральных подколенных лимфоузлов, хвосты нанести над областью отека с натяжением 10-20%, концы без натяжения.

Примеры аппликаций кинезиотейпа

Пример 1. Фацилятация (поддержка) длиннейшей мышцы шеи эффективна при хлыстовой травме и дорсопатии шейного отдела.
Фото. Б — зафиксируйте якорь ниже остистого отростка Тh4 позвонка, сгибание и ротация в шейном отделе в противоположную сторону от места фиксации тейпа, используйте натяжение 15-35%, закрепить конец полоски между поперечными отростками С2 и С6 позвонков. В — повторите шаги со вторым хвостом Y-образной полоски. Г — законченная аппликация.

Пример 2. Фацилятация (поддержка) ромбовидной мышцы для стабилизации лопатки.
Фото. А — якорь (хвосты) зафиксируйте в проекции Тh2-Тh5 позвонков. Б — горизонтальное приведение плеча, используйте натяжение 15-35%. В — закрепите концы у медиального края лопатки, ниже ости лопатки.

Пример 3. Фацилятация (поддержка) разгибателя пальцев эффективна при работе с неврологическими пациентами.
Фото. А — зафиксируйте якорь у латерального надмыщелка; разгибание в локтевом суставе, предплечье пронирована, используйте  натяжения 15-35% на предплечье. Б — запястье и пальцы согнуты, используйте натяжение 15-35% на каждый хвост полоски, фиксация на дистальной фаланги. В — законченная аппликация.

Пример 4. Ингибиция (расслабление) бицепса в острый и подострый период травмы.
Фото. А — локоть разогнут, якорь закрепить чуть выше локтевой ямки, короткие хвосты накладывают на предплечье без натяжения. Б — плечо и локоть разогнуты, предплечье супинированно, медиальный хвост X-полоски наносят с натяжением 15-25%, конец закрепить у клювовидного отростка лопатки. В — локоть и плечо разогнуты, предплечье супинировано, латеральный хвост X-полоски наносят с натяжением 15-25%, конец закрепить у надсуставного бугорка лопатки.

Пример 5. Послабляющая коррекция поясницы при дорсопатии и межпозвоночных грыжах.
Фото. А — разорвите бумажную подложку по центру I-полоски, натяните ткань-мишень, используйте натяжение 25-35%, зафиксируйте концы. Б — измените натяжение ткани положением, используйте вторую I-полоску с  натяжением 25-35%. В — сгибание и ротация тела, используйте третью I-полоску с натяжением 25-35%.