Лекарства для лечения цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции
Показания. ЦМВ-инфекция (ретинит, пневмония, системная инфекция) только у больных с ВИЧ, профилактика ЦМВ-инфекции после трансплантации.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к ацикловиру), кормление грудью, низкое содержание нейтрофилов (<0,5х109/л), тромбоцитов (<25 тыс/мкл), гемоглобина (<80 г/л), почечная недостаточность (КК<10 мл/мин) возраст до 12 лет.
С осторожностью. Гранулоцитопения, тромбоцитопения в анамнезе. Мониторирование уровней креатинина, картины крови.
Взаимодействия. Усиление гематотоксичности с ко-тримоксаюлом, иммуносупрессантами, зидовудином, нефротоксичности — с имипенемом, повышение уровня диданозина.
Дозирование. Ганцикловир. в/в капельно (за 1-2 ч) 5-10 мг/кг/сут на 2 введения, поддерживающая терапия внутрь по 1 г 3 раза в сутки. Больным с ИДС и риском рецидива ретинита: 6 мг/кг/сут 5 раз в неделю или 5 мг/кг/сут ежедневно. При врожденной ЦМВ-инфекции (экспериментально) в/в 10 мг/кг/сут, через 2-4 недели — 5 мг/кг/сут курс 5-18 мес., затем прием внутрь в дозе 550 мг/м2 3 раза в день в течение 0,5 » течение 3 лет. Валганцикловир: при ЦМВ-ретините внутрь с едой по 0,9 г 2 раза в сутки 3 недели, поддерживающая доза 0,9 г 1 раз в сутки. У больных, перенесших трансплантацию органов: 0,9 г 1 раз в сутки с 10-ых по 100-е сутки после трансплантации.
Побочные эффекты. Лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, панцитопения (контролировать кровь). Лихорадка (48%), озноб, сыпь. Диарея (44%), рвота, анорексия. Невропатия (9%). головокружение, атаксия, глухота, парестезии, отеки, слабость, боль в груди, аритмия, гипертония. Боль в молочных железах, азооспермия, боль в глазу, боль и флебит в месте инфузии
Форма выпуска.
- Ганцикловир: капс. 250 мг, лиоф. д/приг. р-ра для инфузии 0,5 г. (Цимевен — Ф. Хоффманн Ла Рош, Швейцария).
- Валганцикловир: табл., п/обол. 450 мг (Вальцит — Патеон Инк., Канада).