Принципы применения антибиотиков в лечебном учреждении
Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008), Антибиотики у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008).
С целью минимизации указанных выше опасностей неоправданного применения антибиотиков в каждом лечебном учреждении следует иметь протоколы антибактериального лечения распространенных видов патологии, отклонения от которого врач должен обосновать. В стационарах, помимо этого, следует создать междисциплинарный комитет по политике применения ПМС, имея в виду повышение эффективности терапии и сдерживания развития резистентности к антибиотикам. В первую очередь, следует регулировать применение резервных препаратов, выработка устойчивости к которым лишает многих больных шансов на быстрое выздоровление. Назначение таких препаратов, как цефалоспорины 3-4 поколения, карбапенемы, ванкомицин, рифампицин, фторхинолоны должно проводиться только после консультации специалиста в области противомикробной химиотерапии или ex consilio.
Конечно, в каждом стационаре 2-го, а тем более 3-го уровня должна быть микробиологическая служба с налаженной системой определения лекарственной чувствительности, что не только повысит эффективность терапии, но и снизит неоправданное применения ПМС. К сожалению, руководство здравоохранением России отдает предпочтение оснащению учреждений диагностической техникой, в т.ч. для идентификации «новых» инфекций, тогда как посевы мазков из зева на гемолитический стрептококк, а тем более посевы крови делаются лишь в стационарах 3-го уровня, да и то не всех.
Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008), Антибиотики у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008).