Синдром Маршала — это частые ангины у детей

Другое название синдрома Маршала — СИНДРОМ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ, АФТОЗНОГО СТОМАТИТА, ФАРИНГИТА И ШЕЙНОГО ЛИМФАДЕНИТА (periodic fever, aphthous stomatitis, pharingitis and cervical adenitis) или PFAPA-синдром.

Синдром Маршала — предположительно иммунопатологическое заболевание. Начинается у детей на 2-3 году жизни. Высокая температура, ангина (часто с налетами на миндалинах), увеличенные безболезненные шейные лимфоузлы (до 4-6 см), реже — афты (язвочки) на слизистой рта. Эпизоды заболевания повторяются раз в 3-4 недели, реже раз в 2 месяца.

Синдром Маршала тяжело диагностировать. Часто точный диагноз ставят спустя годы. Детям ставят диагноз хронический тонзиллит и назначают повторные курсы антибиотиков. На фоне приема антибиотиков температура НЕ снижается 5-7 дней, а через 3-8 недель ангина с высокой температурой повторяется.

Важно!!! При синдроме Маршала антибиотики НЕ помогают.

При синдроме Маршала лейкоциты всегда повышены (15-30×109/л). Уровень С-реактивного белка (СРБ) повышается до очень высоких цифр.

Синдром Маршала вероятен у детей с регулярно повторяющимися эпизодами высокой температуры с ангины, особенно с афтами, и резким увеличением тонзиллярных и переднешейных лимфоузлов.

Лечение синдрома Маршала

Антибиотики НЕ нужны. Нужно провести пробу с кортикостероидами:  например, преднизолон 1 мг/кг/сутки. 1-2 укола преднизолона обрывают температуру, но они не предотвращают повторные эпизоды (рецидивы) в обычные сроки. Есть мнение, что под влиянием стероидов длительность ремиссий может сокращаться.

Эпизоды повторяются в течение 4-8 лет. По окончании эпизодов не наблюдается остаточных изменений. Рост и развитие детей не нарушается.

После удаления миндалин (смотри здесь) приступы прекращаются у 75% детей.

Семь признаков синдрома Маршала

  1. Периодичность. У нас приступы раз в три-четыре недели.
  2. Внезапность. Ребенок бодр и весел, а через пять минут температура 39-40°С, часто с ознобом.
  3. Подчелюстные лимфоузлы размером с перепелиное яйцо, миндалины увеличены и на них белые пробки, горло не болит.
  4. Температура не сбивается парацетамолом и нурофеном, помогает укол преднизолона. После укола температура не возвращается.
  5. Антибиотики НЕ помогают.
  6. Как только температура снижается, ребенок снова бодр, просит есть и говорит, что уже выздоровел.
  7. За 3-5 дней миндалины и лимфоузлы приходят в обычное состояние.

Видео. Семь признаков синдрома Маршала

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных».
Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

55 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Татьяна
14.09.2018 08:15
Ответить на  admin

А вот объясните такой момент? Моей дочери 3 года. С 11 месяцев нас мучает этот Синдром Маршала 1, а то и 2 раза в месяц. Итого 12-13 раз в году происходят вспышки… В 2018 году на целый месяц уехали из страны (живём в Башкирии) в Грецию на Эгейское море, у нас ни одного случая температуры не было… Как только вернулись через 3 дня началась та же картина…

Вероника
16.04.2019 19:55
Ответить на  Татьяна

Добрый день, дочери поставили диагноз Маршала. Вы пишете, что выезжали в Грецию и не было одного эпизода. Не пробовали поменять климат?

Татьяна
22.10.2019 12:57
Ответить на  Татьяна

Моей дочери 3 года. С апреля приступы раз в 4 недели четко. В июле были в Турции и там в обычную дату приступа не было ,в августе,сентябре,октябре все снова по графику.

Юлия
18.10.2016 00:47
Ответить на  admin

Зачем вы даете такие советы? Преднизолон не только при синдроме Маршалла прекращает лихорадку.

Татьяна
14.02.2019 17:35
Ответить на  Юлия

Это пишут врачи Израиля! Для Вас последняя строчка доктора!…Следует отметить, что проводимые ранее попытки купирования приступов у пациентов, страдающих FMF, при помощи Преднизона не принесли ожидаемых результатов. Выраженная реакция на одноразовый приём Преднизона у пациентов с PFAPA, значительно снизила заболеваемость, отменила необходимость в дальнейшем поиске других причин и существенно облегчила жизнь детей, страдающих этим заболеванием и их родителей. Подобной реакции на одноразовый приём Преднизона не наблюдается ни при каком другом заболевании.
У моего сына уже 5 лет синдром Маршалла, я уже столько информации перечитала…

Наталья
20.03.2022 07:17
Ответить на  Юлия

Это дельный совет, девушка правильно говорит. Пока ты пробу с преднизолон не проведёшь будет не ясно, миндалины должны тоже прийти в норму. Говоря дозировку должен рассчитать. Дай бог чтобы дети не болели. Мы 2 года мучаемся, миндалины удалили 2 месяца затишье и стало проявляться как ОРВИ И ТЕМПЕР ТАК ЖЕ ПЛОХО СБИВАЕТСЯ.

Люся
03.11.2016 00:38
Ответить на  admin

Отведите к врачу-гомеопату, он вылечит ребёнка в два счета натуральными средствами. Вы не знаете, как преднизолон скажется в дальнейшем на здоровье, особенно на эндокринной системе!

Люся
03.11.2016 00:44
Ответить на  admin

Все правильно! Вы молодец! Гомеопатическая Belladonna C30 каждые 2-3 часа по 3 шарика собьёт температуру. А потом можно дать Silicea C30 или Hepar C30 несколько дней, и ангинам конец! Всем советую! Вреда точно не будет, как от антибиотиков, а ещё хуже преднизолон!

Нина
24.09.2019 12:12
Ответить на  admin

Моему сыну 4,5 года. После 3 лет нет никакого перелома, может конечно это не наш случай. Но болеть от 8-10 раз в год это ужасно. Рассматриваем удаление миндалин.

Карина
24.02.2020 16:23
Ответить на  Нина

Мы удалили миндалины в 3 года 8 месяцев. До этого 8 месяцев болели, врачи ставили ангину. Потом нашли хорошего специалиста, и он поставил синдром Маршалла. После удаления миндалин приступов больше не было, ребенку сейчас 10лет)

Елена
10.01.2018 11:52
Ответить на  admin

Здравствуйте, что за гомеопат, как к нему можно попасть?

евгений
03.02.2019 23:26
Ответить на  admin

Здравствуйте, можно полное название горошин или фото упаковки. Спасибо

Лариса
22.05.2016 18:21
Ответить на  admin

Татьяна, у нас тоже бывало такое состояние как вы описали. Я сама чуть не умерла, когда его передергивало. Прочитала ваш комментарий и узнала, что я не одна.

Анюта
01.06.2016 23:37

Подскажите, пожалуйста, где в Москве или в Питере можно пройти диагностику на синдром Маршала у ребенка? Спасибо!

Анастасия
09.03.2019 00:38
Ответить на  admin

Я там была, нам не помогли

Элеонора
03.07.2016 10:19
Ответить на  Анюта

Мы из Питера. По направлению инфекциониста из поликлиники попали в НИИ детских инфекций на улице Профессора Попова, дом 9. Вначале мы сдали все анализы… Через недельку «приболели» и сдали анализы вновь… В очередной раз «приболев» по скорой поехали в НИИ детских инфекций. Там нам ввели преднизолон, и температура сразу спала. В больнице лежали мы сутки. Поставили и нам этот диагноз — СИНДРОМ МАРШАЛЛА.

Елена
23.04.2017 17:34
Ответить на  Анюта

Мы из Питера. Наблюдаемся у доктора Левиной Анастасии в НИИ детских инфекций. Пока сдаем все анализы, тоже синдром Маршала под вопросом.

Люба
30.03.2018 17:21
Ответить на  Елена

Скажите пожалуйста, какими анализами подтверждается синдром Маршала? У нас с 1 года бесконечные ангины. Бывает и через 10 дней. Температура очень высокая. Два года на антибиотиках. Волосы дыбом уже у меня. Как это выдержать все?

Елена
19.09.2018 14:20
Ответить на  Анюта

С синдромом Маршалла мы ложимся в Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет.

Светлана
10.01.2019 22:34
Ответить на  Анюта

Мы наблюдаемая в институте Рогачева врач Козлова. Там и гинетику сдавали.

Анастасия
09.03.2019 00:37
Ответить на  Анюта

как таковой диагностики нет, у моего ребенка с года этот синдром. Диагноз поставил врач-ифекционист, его нашли по сарафанному радио. Я где то еще читала что данный синдром связан с наличаем герпесиврусной инфекции у ребнка. У моего в итоге нашли в крови слюне и моче вирусы простого герпеса, Эпштей Бара и проч. Пробовали преднизалон, очень быстро купируется температура, но приступы сали 1 раз в 10 дней. Хочу попробовать гомеопатию, если не поможет будем гланды удалаять.

Валерия
09.07.2019 16:26
Ответить на  Анастасия

Скажите пожалуйста как у вас дела с синдромом этим( мы все намучились, только гормон помогает. Может уже удалить гланды проще

Лариса
05.06.2016 17:28

Скажите пожалуйста, а чем может помочь генетический анализ крови при Синдроме Маршала? Удаление миндалин и аденоидов сможет помочь ребенку избавиться от синдрома Маршала?

Анастасия
05.07.2016 00:46

Сыну 1 год 8 месяцев. Месяц назад нам поставили синдром Маршала в НЦЗД РАМН (Москва, Ломоносовский проспект, дом 2). У нас началось с трех месяцев. Думали, что так зубы прорезаются. Когда все зубы вылезли стало ясно, что дело не в них. Гормоны принимать не будем. Болезнь может и к 12 годам отступить, а на протяжении такого длительного времени гормоны очень опасны. В НЦЗД сказали, что стало очень много детей с синдромом Маршала, но он совсем не изучен. ВСЕМ детишкам здоровья!

Валерия
09.07.2019 16:24
Ответить на  Анастасия

Как вы лечитесь без гормона?

Enky
03.08.2016 08:08

Синдром Маршала является вторичным инфекционным проявлением иммунодефицитного состояния, в основе которого часто лежат хронические, латентные лимфотропные и иногда атипичные инфекции, поражающие лимфоидную ткань ЛОР органов и связанные с ними шейные лимфоузлы. Лечат как правило следствие, причина сохраняется, что приводит к постоянно рецидивирующим процессам, некоторых детей оперируют, что приводит к некоторому изменению клиники и течения основного заболевания, но причина как првило опять же остаётся нетронутой. Стоит сдать ИФА крови с авидностью на ВЭБИ, ЦМВИ, иммунный статус и обратиться к иммунологу-вирусологу, в некоторых случаях, по решению иммунолога дополнительно сдают ИФА на Хлам. и Микопл. пневмониа и ВПГИ-1,2,6 типа.

Enky
03.08.2016 10:41
Ответить на  Enky

Кстати, гормонотерапия здесь как правило, приводит к усугублению иммунного сбоя, что ускоряет время наступления следующего рецидива…

Люба
30.03.2018 17:25
Ответить на  Enky

А как спасать ребенка?

ольга
31.01.2019 13:07
Ответить на  Enky

Простите Вы доктор? И если да,то как с вами связаться

Анна
06.10.2016 17:59

Присоединяйтесь к группе ВК https://vk.com/club76442739. Мы, мамы, делимся друг с другом информацией и пытаемся найти выход..

Ати
19.02.2017 12:21
Ответить на  Анна

Лечимся седьмой месяц. Неделю тому назад поставили диагноз синдром Маршалла или средиземноморская лихорадка.

Nelli
08.06.2017 18:40
Ответить на  Анна

Как войти в группу?

Анна
28.06.2017 15:27
Ответить на  Nelli

Запрос отправьте, если группа закрыта