Цестодозы (Cestodosis) или сравнение ленточных червей

Возбудители цестодозов — плоские ленточные черви, относящиеся к классу cestoda. Цестодозы, которые часто встречаются у человека: тениидозы (бычий и свиной цепень), гименолепидоз, (карликовый цепень), дифиллоботриоз (широкий лентец) и эхинококкоз (эхинококк). Тело цестод лентовидное, длиной от 2-3 см до 20 м.

Три главных отличия цестод

1. тело цестод состоит из уплощенных члеников;
2. кишечник у цестод отсутствует, они всасывают питательные вещества всей поверхностью тела;
3. цестоды гермафродиты — в них развиваются мужские и женские половые органы.

Фото. А — Эхинококки — это мелкие паразиты длиной 3-6 мм, состоящие из головки и 3-4 члеников. Б — Длина карликовый цепня (Hymenolepis nana) до 4 см. В — Широкий лентец (Diphyllobothrium latum) — это самый крупный паразит человека длиной от 2 до 9 м, редкие экземпляры до 20 м. Г — Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus) — один из самых крупных глистов размером 4-10 м. Д — Свиной цепень (Taenia solium) вырастает до 1,5-2 м, а иногда и до 6-ти м.

Головка или сколекс — это утолщение на головном конце паразита со специальным ротовым аппаратом (присоски, крючья, хоботки, ботрии и пр.) для фиксации. От шейки отпочковываются молодые членики тела паразита, что и способствует его росту.

Фото.  Строение сколекса у ленточных червей: А — У эхинококка на сколексе четыре присоски и носик с 25-50 крючьями. Б — Головка карликового цепня вооружена четырьмя присосками и хоботком с венчиком из 24-30 мелких крючьев. В — Головка широкого лентеца — это небольшое булавовидное утолщение с двумя щелевидными присасывательными ямками по бокам — ботрии. Г — Свиной цепень на сколексе имеет четыре присоски и хоботок с двумя рядами крючьев — вооруженный цепень. На головке бычьего цепня  четыре присоски и рудиментарный хоботок без крючьев — невооруженный цепень.

Тело паразита или стробила состоит из отдельных члеников — проглоттид; количество члеников от 3-4 до нескольких тысяч у разных цестод. Передние членики бесполые. С ростом паразита они превращаются в гермафродитные. После созревания и оплодотворения члеников половые органы, за исключением матки, атрофируются. Матка в самых задних зрелых члениках сильно развита и занимает почти все внутреннее пространство. Созревшие членики, наполненные яйцами, отрываются от тела паразита и выделяются во внешнюю среду, где яйца освобождаются.

Фото. Строение проглоттид у ленточных червей: А — У эхинококка самый крупный членик с наполненной яйцами маткой отделяется и с калом попадает во внешнюю среду; зрелые членики подвижны и могут расползаться. Б — В члениках карликового цепня отчетливо видно 3 шаровидных семенника, яичник и лопастный желточник. В — У широкого лентеца в центре члеников просвечивает матка в виде извилистой трубки коричневого цвета, наполненная большим количеством яиц. Матка имеет небольшое отверстие, через которое выделяются яйца. Г — У свиного цепня в матке от срединного ствола в обе стороны отходят 7-10 боковых ветвей, т. е. в 3 раза меньше, чем в зрелом членике бычьего цепня. Д — В матке бычьего цепня от срединного канала в обе стороны отходят 18-30 боковых ветвей с яйцами; зрелые членики подвижны.

Дальнейшее развитие яиц до личинок происходит в организме различных животных, которые и называются промежуточными хозяевами. У некоторых цестод развитие происходит со сменой двух или трех хозяев. В организм промежуточного хозяина яйца попадают путем заглатывания их с пищей или водой.

Фото. Яйца ленточных червей: А — Яйцо эхинококка шаровидной формы; размер онкосферы: 30×36 микрон; встречается в испражнениях собаки. Б — Яйца карликового цепня овальной формы, размер яйца 40х50 микрон; тонкая бесцветная оболочка с лимоноподобной онкосферой внутри, от полюсов которой отходят длинные нитевидные придатки (филаменты); размер онкосферы 30х20 микрон; онкосфера внутри яйца  имеет три пары зародышевых крючьев. В — Яйца широкого лентеца овальной формы, толстая гладкая оболочка серого или темно-бурого цвета с крупнозернистым содержимым, на верхнем полюсе — крышечка, на противоположном — бугорок (утолщение скорлу­пы), размер 70×45 микрон. Г — Яйца и онкосферы бычьего и свиного цепня неотличимы; шаровидная форма, яйцевая оболочка с 1-2 филаментами; внутри яйца онкосфера с толстой радиально исчерченной оболочкой, темнокоричневого цвета, с 6 эмбриональными крючочками внутри; размер онкосферы 31х40 микрон; в испражнениях челове­ка встречаются не яйца, а онкосферы.

Из яйца цепней в организме промежуточного хозяина вылупляются зародыши, которые проникают в ток крови и заносятся во все ткани и органы, где превращаются в личинки-финны. Обычно личинка имеет вид пузырька, наполненного жидкостью, внутри которого находится головка паразита. Если в пузырьке находится одна головка, личинка называется цистицерком (cysticercus); если на внутренних стенках пузыря отпочковываются многочисленные головки и так называемые дочерние пузыри, то такая личинка называется эхинококком.

Фото. Строение личинки-финны ленточных червей: А — У Echinococcus granulosus из выростов зародышевой оболочки эхинококкового пузыря образуются дочерние кисты; дочерние кисты растут внутрь материнского пузыря, где свободно плавают; в 1 мл пузырной жидкости содержится до 400 000 протосколексов сходных по строению с головкой взрослых червей. Б — Echinococcus multilocularis вызывает злокачественный альвеолярный эхинококкоз — дочерние пузырьки растут наружу; хирургическое удаление таких кист проблематично из-за инвазивного роста. В — У карликового цепня на сколексе личинки-цистицеркоида крючья и присоски, которыми он крепится к слизистой кишечника; личинка цистицеркоид созревает в ворсинках кишечника, а взрослый глист паразитирует на слизистой. Г — У широкого лентеца в мышцах, реже в печени и икре рыб процеркоиды превращаются в личинку следующей стадии — плероцеркоид: размер ее 1-2 см х 2-3 мм. Д — Финны (цистицерки) бычьего и свиного цепня в мясе — это прозрачные пузыри от 2,5 до 10 мм, иногда даже 20 мм в длину; внутри пузыря сколекс паразита.

После попадания личинки в организм окончательного хозяина при употреблении в пищу зараженного мяса промежуточного хозяина из нее в кишечнике выворачивается головка; последняя прикрепляется к слизистой оболочке, после чего от шейной части ее начинают отпочковываться членики.

Лентецы в отличие от цепней имеют две личиночные стадии: первая развивается в теле рачков — циклопов из заглоченных ими зародышей лентеца, вторая личинка плероцеркоид развивается из первой в дополнительном хозяине (рыбе) в тех случаях, когда рыба заглатывает рачков с личинками первой стадии. Плероцеркоид после попадания в кишечник человека с недоваренной или вяленой рыбой прикрепляется к слизистой кишечника.

Для некоторых цестод человек является только окончательным хозяином; в его кишечнике паразитируют половозрелые (ленточные) формы паразитов. К таким паразитам относится широкий лентец и бычий цепень. Некоторые цестоды паразитируют в организме человека и в личиночной, и в половозрелой стадии; к ним относятся свиной и карликовый цепни. Наконец, для третьей группы цестод (эхинококк) человек является только промежуточным хозяином.

Нервная система цестод состоит из центрального узла, находящегося в головке, и продольных стволов. Для удаления цестод из кишечника необходимо, чтобы противоглистный препарат подействовал на нервный узел.

Таблица. Сравнение ленточных червей (Cestoda) человека