Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина

Сначала бешеная температура ни чем не сбивалась. Горло красное без соплей и кашля. На следующий день самая настоящая ангина — налеты в горле. Появилась сыпь на шее, подумали потничка, всё-таки потел. Сыпь расползлась по всему телу. Свекровь говорит, о-о-очень похоже на скарлатину. Лала

Больной скарлатиной

Высокая температура, боль в горле при глотание, головная боль, часто однократная рвота. Через несколько часов на лице, шее, туловище и конечностях появляется мелкоточечная сыпь на фоне красной коже. На ощупь кожа напоминает наждачную бумагу. У больного скарлатиной глаза блестящие, лицо яркое, слегка отечное, пылающие щеки резко контрастируют с бледным носогубным треугольником (треугольник Филатова). Самые яркие высыпания в складках кожи (подмышки, локтевые и подколенные ямки, внизу живота). Здесь бывают темно-красные полосы за счет геморрагического пропитывания (симптом Пастиа). При скарлатине повышена проницаемость капилляров (видно, если наложить жгут). Сыпь проходит через 5-7 дней без пигментации. В начале второй недели болезни начинается шелушение. Кожа на ладонях и стопах отслаивается пластами.

Горло при скарлатине Н.В. Филатов назвал «пожар в зеве», «пылающая ангина». Ангина при скарлатине бывает с налетами и без налетов. Увеличены шейные лимфоузлы, благодаря чему заболевание получило название «железный ошейник». Язык в начале болезни густо обложен серовато-бурым налетом. Со 2-3 дня язык начинает очищаться с кончика и боков, становится ярко красным с большими отекшими сосочками — это «малиновый», «сосочковый», «скарлатинозный» язык.

Фото. Скарлатина: ангина; мелкоточечная сыпь особенно заметна на шее и груди, где она напоминает покрасневшую гусиную кожу; бледный носогубный треугольник; малиновый язык.

Фото. Скарлатина: мелкоточечная сыпь; пластинчатое шелушение ладоней и стоп.

Старшей дочери поставили диагноз скарлатина. Сильная сыпь внизу живота, немного сыпи на животе, спине, руках и ногах. Красные щёки с белым пятном вокруг рта, красное и больное горло, температура от 37°С до 38°С. Неделю назад то же было у младшенькой. Врач сказал: «Это фарингит, а сыпь — аллергия». Могу я быть уверена, что у обоих детей скарлатина? Катерина

Как подтвердить диагноз скарлатина

Скарлатину вызывают некоторые штаммы бета гемолитического стрептококка группы А. Для подтверждения диагноза используют посев из зева. Забор делают только в медучреждения и результат получают через 5-7 дней.

Экспресс-тест для определения бета гемолитического стрептококка группы А (БГСА) «Стрептатест» можно купить в аптеке  и выполнить дома. Но!!! Отрицательный результат всегда требует перепроверки обычным посевом.

При скарлатине нейтрофильный лейкоцитоз в общем анализе крови и повышен АСЛО.

В садике карантин по скарлатине. Вчера забрали ребёнка из сада с температурой 38°С и красное горло. Ночью температура поднялась до 39,4°С. Утром — сыпь, ОЧЕНЬ красное горло, малиновый язык, пару раз была рвота. По всем признакам – это Скарлатина. Давать антибиотик? Лера

Лечение скарлатины

Больные со скарлатиной лечатся дома. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях. Курс антибиотиков 5-7 дней. Пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). При аллергии к пенициллинам используют азитромицин, рулид, дурацеф, сульфаниламиды.  Важно не пропускать прием лекарства и закончить полный курс лечения!

На 5-7 день скарлатина заканчивается выздоровлением даже без антибиотика. Антибиотик защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Осложнения скарлатины

Во время болезни могут возникнуть гнойные осложнения — заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит. После выздоровления — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с кардитом или без кардита, постстрептококковый гломерулонефрит.

Скарлатина заразна. Заражение происходит от больных при кашле, чихании, разговоре, а также через посуду, игрушки, белье. В советское время переболевших скарлатиной разрешалось отправлять в детское учреждение через 22 дня от начала болезни. В настоящее время — через 2-3 дня после курса антибиотиков.

Чтобы определится с диагнозом читай Температура и сыпь.

Берегите себя, Ваш Диагностер!