Случай митральной регургитации
Случай
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА
Мужчина 50 лет поступил в больницу с одышкой и учащенным сердцебиением.
ЭКГ показала ритмичность синусового ритма.
ППТ составляет 2,0 м², а артериальное давление (АД) 123/70.
В анамнезе пациента:
- Кардиостимулятор
- Хроническая сердечная недостаточность
- Легочная гипертензия
- Диабетик
ПАРАСТЕРНАЛЬНАЯ ДЛИННАЯ ОСЬ (ПЛАСТИНА):
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/VCW-1.jpg)
APICAL 4 (AP4):
MITRAL VALVE INFLOW:
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/MV-E-Wave.jpg)
PULMONARY VEIN FLOW:
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/Pulmonary-Veins.jpg)
COLOR JET AREA:
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/Color-Jet-Area-1.jpg)
PISA RADIUS:
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/MR-Radius.jpg)
MR CW DOPPLER JET:
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/MR-CW-Jet.jpg)
APICAL 2 & 3 (AP2/AP3):
ИЗМЕРЕНИЯ:
- Индексированный конечный диастолический объем (EDV): 94 мл / м²
- Фракция выброса (EF): 45%
- Индексированный объем LA: 70 мл / м²
- Vena Contracta Ширина: 0,6 см.
- Приток среднего напряжения E-волна: 1,5 м / с
- Радиус PISA (конвергенция потока): 1,1 см
- Скорость наложения: 34 см / сек
- MR VTI: 5,5 м / с и 163 см
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/chart-whole-2.jpg)
ШАГ 1: МОЖЕМ ЛИ МЫ ИЗБЕЖАТЬ ЛЕГКИХ ИЛИ ТЯЖЕЛЫХ? СООТВЕТСТВУЮТ ЛИ РЕЗУЛЬТАТАМ 4 ИЛИ БОЛЕЕ (> 4) КРИТЕРИЯМ?
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/mild-or-severe-3.jpg)
ШАГ 2: ВЫПОЛНИТЕ КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ (МЕТОД PISA)
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/math.jpg)
ШАГ 3: К КАКОМУ УРОВНЮ ПАДАЮТСЯ ЦЕННОСТИ?
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/grade-3.jpg)
ШАГ 4: ОПРЕДЕЛИТЕ ТЯЖЕСТЬ!
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/severe.jpg)
Случай
![Mitral Regurgitation Chronic Algorithm](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/whole-chart.jpg)
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА: Женщина 60 лет поступила на плановую эхокардиограмму.
ППТ составляет 1,91 м², а артериальное давление (АД) 110/68.
В анамнезе пациента:
- Хроническая сердечная недостаточность
- Контролируемая гипертензия
- Терминальная стадия почечной недостаточности
- Бывший курильщик
ПАРАСТЕРНАЛЬНАЯ ДЛИННАЯ ОСЬ (ПЛАСТИНА):
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/VCW-2.jpg)
APICAL 4 (AP4):
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/MV-Inflow.jpg)
PULMONARY VEIN FLOW:
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/pulmonary-veins.jpg)
COLOR JET AREA:
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/color-jet-area.jpg)
PISA RADIUS:
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/radius-1.jpg)
MR CW DOPPLER JET:
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/MR-CW-Jet-1.jpg)
ИЗМЕРЕНИЯ:
- Индексированный конечный диастолический объем (EDV): 104 мл / м²
- Фракция выброса (EF): 23%
- Индексированный объем LA: 49 мл / м²
- Ширина Vena Contracta: 0,5 см.
- Приток среднего напряжения
- E-волна: 0,9 м / с
- Радиус PISA (конвергенция потока): 0,7 см
- Скорость наложения: 39 см / сек
- MR VTI: 5,95 м / с и 226 см
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/math-1.jpg)
![](https://www.cardioserv.net/wp-content/uploads/2017/09/grade-4.jpg)