Протокол УЗИ молочной железы по Заболотской Н.В.
Тип строения молочной железы:
- железистый тип строения МЖ (ранний репродуктивный тип);
- жировой тип строения МЖ (постменопаузальный тип);
- смешанный тип строения МЖ с равным соотношением железистого и жирового компонента;
- смешанный тип преобладанием железистой ткани, жировой компонент больше выражен в нижних квадрантах;
- смешанный тип строения МЖ с преобладанием жировой ткани в виде подкожной клетчатки /жировые дольки в структуре фиброгландулярной ткани / выражена ретромаммарная жировая клетчатка, железистая ткань выражена в верхне-наружных квадрантах;
- специфический тип строения молочной железы на фоне лактации.
Соединительнотканные элементы молочной железы:
- не выражены;
- выражены, представлены в виде гиперэхогенных тяжей — связки Купера и соединительнотканных включений в структуре жировых долек.
Млечные протоки:
- Терминальные и междолевые: расширены более 2 мм; не расширены.
- Главные млечные протоки: расширены более 3-4 мм; не расширены.
- Млечные протоки имеют неравномерный просвет, карманообразные расширения по типу протоковых кист, диаметр до 6 мм, в некоторых кистах содержится густой секрет.
Дополнительно все найденные изменения:
Описание образований или участков с нарушенной эхоструктурой.
Кровоток:
Кровоток в грудных артериях симметричный; ассиметричный. PSV N до 11,2 см/сек, EDV N до 4,2 см/сек.
Кровоток в опухолевом узле локальное увеличение кровотока в виде питающего артериального сосуда с PSV выше фоновых.
Региональные зоны лимфооттока:
Описывают подмышечные, надключичные, подключичные, загрудинные.
- без особенностей;
- без признаков опухолевой перестройки — архитектура сохранена (узкая гипоэхогенная периферия и гиперэхогенный центральный рубчик), кровоток в воротах усилен, PSV более 5 см/сек — признак высокой степени активности;
- эхо-признаки характерные для злокачественного процесса (метастаз) — в виде солидного компонента без дифференцировки на составные части, кровоток дефективный — сосуды смещены, хаотично организованы, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток, аваскулярные зоны и др.
Заключение:
- Патологических изменений не выявлено. Найденные эхографические изменения отражают доброкачественную возрастную перестройку.
- Диффузные доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез.
- Диффузные изменения молочных желез неопределенного характера.
- Эхографичекая картина типичной кисты.
- Объемное образование молочной железы с признаками отграниченного типа роста (фиброаденома?). Для исключения злокачественной природы выявленных изменений показана морфологическая верификация.
- Объемное образование молочной железы с признаками инфильтративного типа роста. Полученные данные характерны для злокачественного поражения. Показана морфологическая верификация (cito!).
- Выявленные изменения носят неопределенный характер. Требуется проведение дополнительных методов исследования (пункция, рентгеновская маммография).
Берегите себя, Ваш Диагностер!