Лимфоузлы на УЗИ (лекция на Диагностере)
Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении, но также могут быть проявлением рака. Распространенные причины лимфаденопатии: бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, болезнь Розаи-Дорфман, болезнь Кавасаки, рак.
Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.
Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла. По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре — трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул. Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.
Лимфоузлы на УЗИ
Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере).
У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.
Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый. Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество. В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.
Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.
Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.
Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).
Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК подтверждает нашу догадку.
У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.
Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.
Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.
Лимфаденопатия на УЗИ
Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.
Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении. На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур четкий, кровоток только в воротах или отсутствует. Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.
Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.
Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.
Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.
Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные. Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза. Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.
Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.
Туберкулез лимфоузлов на УЗИ
Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.
Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.
Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты). Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных микобактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.
«Бог в мелочах»
Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.
10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ
- Большие размеры, более 10 мм;
- Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) <2;
- Эхогенность диффузно или локально понижена вплоть до анэхогенной;
- Концентрическое или эксцентрическое расширение коркового слоя;
- Гиперэхогенный центральный рубчик истончен или отсутствует;
- Неоднородная эхоструктура за счет гиперэхогенных кальцинатов и/или анэхогенных зон некроза;
- Неровный и размытый контур, когда клетки опухоли прорастают капсулу;
- Часто образуют крупные конгломераты;
- Кровоток дефективный — сосуды смещены, хаотично организованы, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток, аваскулярные зоны и др;
- Высокий индекс резистентности (RI >0,8) и пульсации (PI >1,5).
«Бог в мелочах»
Когда лимфоузел медленно растет, безболезненный, очень плотный и буквально врастает в окружающие его ткани – велика вероятность злокачественного процесса.
Лимфоузлы в затылочной и околоушной областях, как правило, имеют округлую форму. Оценивая узлы, опирайтесь не только на форму.
При абсцессе, туберкулезе, актиномикозе центральный гиперэхогенный рубчик в лимфоузлах может отсутствовать.
Иногда встречаются полностью гиперэхогенные лимфоузлы, что характерно для жировой инфильтрации, но НЕЛЬЗЯ исключить рак.
Экстракапсулярный рост опухоли часто приводит к объединению нескольких пораженных лимфоузлов в бесформенный конгломерат с вовлечением окружающих тканей.
Рисунок. На УЗИ лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса: увеличенный (28х16 мм) лимфоузел, округлой формы (Д/К <2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.
Рисунок. Мужчина 63-х лет обнаружил «опухоль» на шее: растет медленно без боли и лихорадки. На УЗИ в районе кивательной мышцы определяется группа резко гипоэхогенных лимфоузлов без центрального рубчика, размер 10-20 мм; часть лимфоузлов округлые; встречаются лимфоузлы с резко усиленным кровотоком. Заключение по результатам биопсии: Лимфома.
Рисунок. Женщина 32-х лет с «опухолью» на шее. На УЗИ в левой надключичной области определяются один большой и несколько маленьких гипоэхогенных лимфоузлов, округлой формы, центральный гиперэхогенный рубчик тонкий; кровоток заметно усилен, сосуды расположены хаотично, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток. В левой подвздошной ямке видно «сэндвич» — конгломерат из увеличенных гипоэхогенных лимфоузлов, между которыми залегают сосуды брыжейки. Заключение: Лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса. Рекомендована биопсия измененных лимфоузлов.
Рисунок. Мужчина 50-ти лет с жалобами на осиплость голоса, «опухоль» на шее слева. На УЗИ на шее определяется круглое образование с большой анэхогенной полостью в центре — зона некроза. На КТ видно большую опухоль в надгортанной области слева. Заключение по результатам биопсии: Увеличенный лимфоузел с метастазами плоскоклеточного рака. Для плоскоклеточного рака типичен центральный некроз лимфоузлов.
Рисунок. На УЗИ лимфоузел с метастазами папиллярного рака щитовидной железы: эхоструктура неоднородная — мелкие анэхогенные полости и микрокальцинаты; центральный рубчик не определяется; видно подкапсульный кровоток.
Рисунок. На УЗИ группа увеличенных округлых лимфоузлов на шее: гипоэхогенные, неоднородные за счет мелких и крупных анэхогенных, аваскулярных зон — очаги некроза. Заключение по результатам биопсии: Лимфоузлы с метастазами аденокарциномы. Первичную опухоль найти не удалось.
Рисунок. На УЗИ метастазы аденокарциномы легких разрушили нормальную архитектуру лимфоузла: неоднородный за счет чередования гипер- и гипоэхогенных участков, центральный рубчик отсутствует, форма лимфоузла неопределенная, контур нечеткий, что указывает на инфильтративный рост в окружающие ткани.
Рисунок. На УЗИ лимфома (1,2) между углом нижней челюсти и подчелюстной слюнной железой, также лимфоузел (3) с метастазами.
Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина — это злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани. Опухоль развивается из одного очага, чаще в шейных, надключичных, средостенных лимфоузлах. На УЗИ видно пачку увеличенных лимфоузлов, четко отграниченных, не прорастающих капсулу и не сливающихся между собой.
Рисунок. Массивные лимфоузлы шеи при биопсии оказались лимфомой Ходжкина.
Задача. У ребенка на шее множественные умеренно округлые л/у до 1*0.8 см, в центре одного лимфоузла округлый анэхогенный очаг до 0.3 см, чуть выше л/у пятнистые (нечёткие разряженые участки). Часто смотрю лимфоузлы, такие вижу впервые. Помогите сориентироваться, что это может быть? Ответ: Интересное фото — картина ненормальная. Похоже на локальную инфильтрацию клеточными элементами — как варианты, лимфоциты кругом инфекционного агента (например, туберкулез и др.), метастазы и т.д. Рекомендовано: УЗИ всех групп л/у с акцентом на надключичные, что встречаются только в патологических случаях — например, лимфома Ходжкина; оценить пробу Манту; рентген или КТ грудной клетки по показаниям. При неспособности решить задачу наблюдение 1 раз в месяц.
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Так и не поняла: гипоэхогенный лимфоузел — опасно или нет? Мне на УЗИ написали: гипоэхогенные лимфоузлы, размер 15-17 мм.
Гипоэхогенные лимфоузлы, удлиненно-продолговатые, длинный размер 15-17 мм, определяется центральный гиперэхогенный рубчик — это, вероятно, доброкачественная лимфаденопатия (реакция на инфекцию). Гипоэхогенные лимфоузлы, округлые, короткий размер 15-17 мм, центральный рубчик не определяется — вероятно, злокачественные (пораженные метастазами).
В подмышечной области с обеих сторон по 2 лимфоузла округлой формы с гиперэхогенным центром и гипоэхогенным ободком по периферии, размер 8х6 мм; кровоток по периферии узлов и в окружающих тканях не изменены.
Вероятно, доброкачественные. Желательно контроль через 2-4 недели.
В шейно-надключичной области слева — гипоэхогенные неоднородные лимфоузлы с четкими ровными контурами, размер до 9 мм. Это плохо?
Сколько лимфоузлов? Центральный гиперэхогенный рубчик определяется? Важна форма лимфоузла: вытянутый — чаще норма, округлый — патология. Обратите внимание на молочные железы, щитовидную железу, желудок, легкие (флюрография). При реактивных изменениях лимфоузлы быстро приходят в норму после лечения основного заболевания — ОРВИ, ангина, пневмония, инфекция на коже.
Про центральный рубчик нет информации в заключении УЗИ. На фотографии похож на овал, размер 8,6 мм. В анамнезе лимфома Ходжкина.
Лимфоузел по своим узи-признакам до лимфомы Ходжкина пока не дотягивает. Посмотрите в динамике через 2-4 недели.
Мальчику 11 лет. Температура до 37,4°С, вялость, слабость. Увеличился лимфоузел с правой стороны под челюстью, при ощупывании болит. На УЗИ три рядом расположенных гипоэхогенных неоднородных образования с ровными контурами и резко усиленным кровотоком, размером 13х6, 15х8 и 20х11 мм; в левой подчелюстной области единичные гипоэхогенные неоднородные аваскулярные образования с ровными контурами, размером от 7х5х4 до 13х6х5 мм. Что это может быть? Гемоглобин 151 г/л, эритроциты 5,4, тромбоциты 291, лейкоциты 6,3, лимфоциты 45%.
Подчелюстные лимфоузлы воспаляются при проблемах с зубами и, внимание, при воспалении слюнных желез. Детям делают прививку от вирусного паротита (в народе — свинка) в 1 год и повторно — в 7 лет. К 11 годам напряженность постпрививочного иммунитета падает. Вирусный паротит в этом возрасте не редкость. Сделайте УЗИ слюнных желез — околоушных, подчелюстных. Если диагноз подтвердится, обратите внимание на яички, т. к. орхит — частое осложнение вирусного паротита. Анализ крови на антитела к вирусному паротиту (IgM, IgG) можно сдать через 10-14 дней от начала заболевания.
При инфекционном мононуклеозе от угла нижней челюсти вдоль переднего края кивательной мышцы определяют пакеты увеличенных лимфоузлов, всегда с обеих сторон. Обратите внимание, очень часто группы увеличенных лимфоузлов находят в животе — парааортальная область и/или правая подвздошная ямка. Если инфекционный мононуклеоз, скоро начнется ангина. На 3-5 день в общем анализе крови появляются атипичные мононуклеары.
Спасибо, будем наблюдать и сделаем еще УЗИ.
По узи несколько лимфоузлов размером 12х5, 15х5, 10х3 без кортико-медуллярной дифференцировки. Гематолог патологии не видит. Бывают такие узлы в норме?
Да.
На шее гипоэхогенный лимфоузел слева, размер 15 мм. Больше ничего не написано. Год назад лимфоузлы на УЗИ не отмечены. В 1999 году перенесла рак щитовидной железы, 1 стадия. Удалены перешеек и левая доля, справа культя — объем 2,3 см3. Есть ли повод для беспокойства, какие обследования провести?
По поводу рецидива рака щитовидной железы беспокоиться не стоит — 20 лет прошло, в оставшейся справа тиреоидной ткани изменений нет. Обратите внимание, культя справа, а лимфоузел слева. Скорее всего это лимфаденопатия из-за воспаления носоглотки или проблем с зубами. Показано УЗИ через 2 месяца — лимфоузел не должен вырасти.
Шейные и надключичные лимфоузлы не визуализируются. Справа около щитовидной железы образование неправильной формы размерами 20*12 мм с небольшим кровотоком (узел ЩЖ? Очаговое образование?? ЛУ?? Заключение — УЗ — образование справа??
По краю правой доли печени визуализируется эхонегативное образование с характеристиками кисты, размеров 8,5 мм. В воротах печени лимфоузел размером 17-5,5 мм с неизмененной эхоструктурой. Заключение: Мелкая киста в печени, незначительно увеличенный лимфоузел в воротах печени.
Будет не лишним сдать анализ крови на эхинококкоз. Тест на антитела к эхинококку вначале может быть отрицательным. После лечения альбендазолом или мебендазолом стенка кисты становятся проницаемой, антигенный материал кистозной жидкости стимулирует выработку антител, и тест на антитела к эхинококку становится положительным. Подробнее смотри https://diagnoster.ru/bolezni/g-bolezni/glistyi-parazityi/ehinokokkoz/
На УЗИ подмышечный лимфоузел гипоэхогенный, с кровотоком, размер 15×8 мм. Общий анализ крови: лейкоциты — норма, лимфоциты 47%, гемоглобин 100. Иммунный статус: повышено количество nk-клеток. Есть ли опасность злокачественного характера лимфоузла?
Подмышечные лимфоузлы собирают лимфу от молочных желез и из грудной клетки. Причину следует искать в этом районе — рентген легких, маммография. Причиной лимфаденопатии могут быть раны на коже или болезнь кошачьей царапины (смотри выше).
Узи молочных желез в порядке. Рентген легких от ноября 2017 тоже в норме.
Показано наблюдение, повторное УЗИ спустя 3-6 месяцев. Лимфоузел не должен расти.
Здравствуйте! По УЗИ отрицательная динамика в подмышечном л/у. Он вырос до 18×12 мм, гипоэхогенный, с усиленным собственным кровотоком. Может ли это говорить о злокачественном характере? Из симптоматики: температура 37С несколько месяцев, похудание за 7 месяцев на 5 кг.
За 6 месяцев л/у вырос не очень сильно, но все остальное настораживает -особенно беспричинное похудание и температура. Настаивайте на биопсии лимфоузла. НО!!! Если предположить, что в л/у метастаз, то где основная опухоль?
Лимфоузел размером 17×7 мм, с выражено расширенной гипоэхогенной периферией, без признаков гиперваскуляризации при ЦДК. Говорит ли это о метастатической поражении?
Нет.
Какой нормальный размер надключичных лимфоузлов?
На УЗИ неизмененные лимфоузлы сливаются с окружающими тканями, их практически не видно. Если лимфоузел или группа лимфоузлов хорошо просматриваются, значит они увеличены и имеют измененную эхоструктуру. Важно, есть ли признаки злокачественного перерождения, и как лимфоузлы изменяются в динамике?
Что такое кортико-медуллярная дифференцировка лимфоузла?
Кортико-медулярная дифференцировка лимфоузла сохранена, когда по периферии гипоэхогенная корковая зона, а в центре гиперэхогенный линейная структур — мозговая зона и ворота.
Гидрофильные лимфоузлы — что это?
Вероятно, имеют ввиду гипоэхогенные лимфоузлы. Чем больше жидкости, тем ниже эхоплотность = чем выше гидрофильность, тем ниже эхогенность. При лимфоаденопатии (доброкачественной или злокачественной) количество клеток в лимфоузлах увеличивается, клетки в основном состоят из жидкого компонента. Следовательно, гидрофильность лимфоузлов повышается, а эхогенность понижается.
Лоцируются множественные подчелюстные и паратрахиальные группы лимфоузлов, размер до 14х6 мм, овоидной формы с сохраненной архитектоникой, четкими, неровными контурами, без усиления кровотока. Единичные лимфоузлы пониженной эхогенности округлой формы, с четким и ровным контуром, с несохраненной архитектоникой; при ЦДК аваскулярные. Подмышечные лимфоузлы лоцируются группами по 3-4 овоидной формы с несколько сниженной эхогенностью с сохраненной архитектоникой, размер 30х13 мм, с четкими неровными контурами, без усиления кровотока. Опасно ли это?
Ситуация требует внимания. Впечатляет размер подмышечных лимфоузлов. Показана консультация маммолога и маммография.
Мальчик 5-ти лет с мастоцитозом (кожная форма) жалуется на боли в животе. На УЗИ брюшной полости всё в норме, кроме лимфоузлов: справа в околопупочной области лоцируются немногочисленные реактивно измененные увеличенные межпетельные и брыжеечные лимфоузлы, максимальный размер 18х8 мм, количество 5-6 штук. Дифференцировка корково-медулярных слоев сглажена, диффузно гипоэхогенной структуры. При ЦДК определяются сосуды в воротах. Дополнительных объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости нет. Что это? Гастроэнтеролог говорит: «Ничего страшного — растет организм». Анализы на ЦМВ, ВЭБ, Герпес 1 и 2 типа отрицательные.
Воспаление брыжеечных лимфоузлов у детей встречается очень часто, как проявление кишечных и других инфекций. Дети с мезаденитом жалуются на боль в вокруг пупка и внизу живота справа. Мезаденит не требует лечения, в течении 8 недель лимфоузлы уменьшатся сами. У детей с аллергией реакция лимфоузлов всегда более яркая. Мастоцитоз, условно, можно отнести к аллергии неясного происхождения.
Региональные лимфоузлы в подмышечной области слева 14,5х6,4 мм, дифференцирован, преобладает плотный компонент, справа наибольший до 10,0х8,4 мм, латеральные 16,0х4,5 мм, дифференцирован, преобладает плотный компонент. УЗИ груди — дисгорманальные изменения обеих молочных желез с преобладанием аденозного и кистозного компонентов. Реактивная лимфаденопатия. Что это может быть и к какому врачу обращаться? Спасибо.
Подмышечные лимфоузлы большие, обращайтесь к маммологу. Вероятно, дополнительно показана маммография.
После вирусной болезни обнаружила болезненную плотную шишку на шее. На УЗИ: Справа по ходу ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы лоцируется объемное гипоэхогенное образование 17,4*15*15,7 мм с четкими несколько неровными контурами, структура неоднородная за счет мелких анэхогенных участков неправильной формы, определяется смешанный тип кровотока. Справа определяется гипоэхогенный переднешейный аваскулярный л/узел 6,7*3,8 мм с четкими контурами. Слева переднешейный л/узел 5*2,6 мм с четкими контурами, структура не изменена. Заключение: эхографические признаки объемного образования и измененного л/узла переднешейной области справа. ОАК — все в норме, кроме нейтрофилы сегментоядерные 77,6%, эозинофилы 0,3%, лимфоциты 17,8%. СОЭ — 2
Это онкология? Лимфома? Какие анализы нужны еще? Большая вероятность злокачественности по УЗИ?
Врач заключает, что образование на шее — это не лимфоузел. Тогда показана биопсия для определения диагноза.
Врач говорит, что это лимфоузел. Сделала — рентген легких — в норме, узи таза, почек и органов брюшной полости — норма. Но температура держится около 37 градусов. Это онкология? Нужна срочно биопсия?
Последние лет 5 увеличены лимфоузлы. Из хронических только тонзиллофарингит и проблемы с носоглоткой. На УЗИ обеих подмышечных областях лоцируются увеличенные лимфоузлы размерами: справа 5×4 мм и 10х5 мм, слева 11х6 мм, в виде овальных гипоэхогенных образований, слои сохранены, дифференцировка не нарушена. В подчелюстной области лоцируются увеличенные лимфоузлы размерами: справа 5-9 мм, слева 5-7 мм, в виде овальных гипоэхогенных образований, слои сохранены, дифференцировка не нарушена. Увеличенные гипоэхогенные поднижнечелюстные лимфоузлы, правильной формы: справа 20х11 мм, слева 21х10 мм. По передней поверхности шеи лоцируются увеличенные гипоэхогенные лимфоузлы: справа 18х5 мм, слева 17х6 мм; овальной формы, слои сохранены, дифференцировка не нарушена. Аналогичные лимфоузлы лоцируются по задней поверхности шеи: справа 8х6 мм и 7х5 мм, слева 7х5 мм. В заушной области слева лоцируется лимфоузел 9х4 мм. Заключение: Эхографические признаки шейной, подчелюстной и подмышечной лимфаденопатии. Стоит переживать за злокачественность?
У любого даже здорового человека лимфоузлы ЕСТЬ. Важная функция лимфоузлов — борьба с инфекцией. При хроническом тонзиллите миндалины — это постоянный источник инфекции. В подчелюстные и переднешейные лимфоузлы отходит лимфа от ваших инфицированных гланд. У вас будут увеличенные лимфоузлы, пока не вылечите хронический тонзиллит. Что практически нереально. Поэтому подчелюстные и переднешейные лимфоузлы всегда будут увеличены в большей или меньшей степени. Остальные лимфоузлы увеличены не сильно, их строение правильное.
Подскажите, этот опасно? На УЗИ подчелюстные лимфоузлы с утолщенным корковым слоем и сохранным гиперэхогенным центром; справа 10*4 мм, слева 13*3 мм и 13*3,4 мм. Заключение: Лимфаденопатия. В ОАК: СОЭ 19, лейкоциты 4,16*10^9/л, лимфоциты 34,6%, моноциты 10.8%, эозинофилы 1,4%.
Вероятно, это реакция на инфекцию зубов или носоглотки. Нужно пересдать кровь через 14 дней, а повторное УЗИ через 6-8 недель.
На УЗИ в надключичной области слева подкожно лоцированно образование с нечётким и размытым контуром и вертикальной ориентацией роста. Что это может быть?
Как врач описывает размер, эхогенность, эхоструктуру, кровоток?
Увеличенные лимфоузлы в паху с обеих сторон до 22*6 мм с выраженной сердцевиной и тонкой гиперэхогенной корой.
Периферичные лимфоузлы: подбородочный — овальной формы с четкими ровными контурами, гипоэхогенный неоднородный размером 4,6*2,9 мм, Подчелюстные л.у. — аналогичные, размером справа 4,7*2,4 мм, слева 9*6, Среднеюгулярные л.у.- аналогичные, размером справа 6,5*2,1, слева 7,1*3,0. Заключение: Реактивно измененные подбородочный, подчелюстные, среднеюгулярные л.у. Подскажите пожалуйста, есть ли повод беспокоиться о злокачественности таких л.у.? В анамнезе фарингит, на миндалинах часто пробки. Соскоб полости рта показал кандидоз.
Шейные лимфоузлы нормальных размеров, при таких маленьких размерах не всегда можно увидеть корково-мозговую дифференцировку. Подчелюстной узел 9х6 мм умеренно увеличен, бывает из-за проблем с зубами. В общем, размеры лимфоузлов не впечатляют. Скорее всего, вариант нормы. Специальных дополнительных обследований не надо. Положена диспансеризация раз в год. Женщинам обязательно УЗИ молочных желез или мамография, УЗИ органов малого таза.
Спасибо Вам огромное за ответ!
На УЗИ написали Справа визуализируется надключичный лимфатический узел размерами 9Х6,5 мм пониженной эхогенности с нарушенной дифференцировкой незначительно усиленным кровотоком при ЦДК, что это может значить в 2010 году была удалена грудь, а в 1998 году доля щитовидной железы
Задне- шейные лимфатические узлы: — в верх\3 диаметр 5.5 мм анэхогенный; -в сред \ 3 участок пониженной эхогенности 13*10мм, неоднородной структуры при ЦДК хаотичный кровоток. Подчелюстные лимфатические узлы — справа диаметром 7,5мм ; — слева диаметром 8.5мм. Аксиллярные л/узлы: справа диам 11мм, 18мм; слева диам 4-10,5 мм с несколько утолщенной корой 2,7мм. Паховые л/узлы: справа 4-12,5 мм с несколько утолщенной корой 2,7мм.; слева гипоэхогенные диам 6 мм, 6-12 мм.
Совершенно случайно у меня был обнаружен один «нехороший» паховый лимфоузел справа. Размеры 11*6 мм, нарушена дифференцировка на слои, усилен кровоток. Лимфоузел безболезненный. Гинеколога и уролога прошла, проблем не обнаружилось. Какие мои дальнейшие действия?
Повторное УЗИ через 3 месяца. Лимфоузел не должен расти.
Уже 4 месяца у меня на УЗИ увеличеные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы, размер до 2 см; форма овальная, частично со сглаженной дифференциацией. В ОАК снижены лейкоциты 3,6, из них лимфоциты 1.07. Биохимия в норме, моча в норме, ВИЧ, гепатиты, сифилис, диаскин тест — отрицательные. Анализ на ВЭБ положительный, но не в активной форме. Хирург их пальпаторно не чувствует и оперировать не будет (для биопсии). Что мне с этим делать, постоянно думаю об этом?
Скорее всего хроническая инфекция носоглотки — хронический тонзиллит. Тонзиллярные лимфоузлы такого размера у взрослых — не редкость. На данный момент рекомендован осмотр ЛОР-врача и здоровый образ жизни. Повторное УЗИ через 4 месяца. Лимфоузлы не должны расти.
УЗИ лимфатических узлов шеи: справа средний глубокий яремный 7*4*11 мм, верхний яремный 27*6*4 мм, поднижечелюстной 14*10*7 мм, на уровне угла нижней челюсти 10*6 мм. Слева средний глубокий шейный 7*5*16мм, верхний яремный 23*7 мм, поднижечелюстной 9*5 мм, на уровне угла нижней челюсти 10*6 мм. Кортико-медулярная дифференцировка лимфоузлов сохранена, область ворот визиализируется, в режиме ЦДК обычный кровоток. ОАК: СОЭ — 7, лейкоциты -14,87, эритроциты — 4,6, гемоглобин — 143, гематокрит — 42,4%, тромбоциты — 266, нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) — 77,4 %, нейтрофилы (абс.) — 11,52, лимфоциты (на 100 лейкоцитов) — 13,9%, лимфоциты (абс.) — 2,06, моноциты (на 100% лейкоцитов) — 6,3%, моноциты (абс.) — 0,94, эозинофилы (на 100 лейкоцитов) — 2,2%, эозинофилы (абс.) — 0,32, базофилы (на 100 лейкоцитов) — 0,2%, базофилы (абс.) — 0,03. Стоматологических проблем нет делали круговой рентген, узи слюнных желез, смотрели стоматологи всё в норме. Лоры тоже отклонений не видят, хотя заложена правая ноздря, болит правая миндалина и горло, вообще по правой стороне гуляет слизь, такое впечатление что скапливается на гланде, где-то у корня языка, периодически закладывает правое ухо. Сдавала бак посев из носа и горла ничего не высеяли. Сдавала онкомаркеры на опухоли носоглотки, уха, горла и лимфому, все в пределах номры: В-2 микроглобулин — 1,35 (норма 0,8-2,2), SCC — 1.36 (норма до 2,3), раково-эмбрионный антиген (РЕА, СЕА) — 1,64 ( норма до 3,8), Cyfra CA 21-1 — 1,22 (норма до 3,3). Подскажите, что это может быть??? Где ещё искать причины и какие анализы сдать??? Я очень переживаю!!! Помогите пожалуйста!!!
Увеличены только два лимфоузла — верхний яремный справа и слева. Дифференцировка сохранена, кровоток не усилен — что указывает на хронический, а не острый процесс. Как правило, при хронических процессах в носоглотке максимально увеличиваются именно эти лимфоузлы. Справа лимфоузел больше, что совпадает с симптомами болезни — боль, отек, отделяемое с правой стороны горла. Лечите горло. Дополнительных исследований не требуется.
Я извиняюсь, но скажите пожалуйста это может быть онкопроцесс в носоглотке или горле? Или лимфоузлы тогда бы показали или вели себя по другому? Или показали бы общий анализ крови, онкомаркеры? Извините, просто я очень сильно переживаю!!!
Боль по бокам шеи при наклоне влево и вправо, температура нормальная. Хр. тонзиллит в ремиссии. ОАК в пределах нормы, СОЭ — 18. Заключение УЗИ: реактивная гиперплазия шейных и подчелюстных лимфоузлов — подчелюстные узлы 30*18 мм, передне-шейные 26*15 мм. Сами узлы при пальпации не болят, а болит шея, скажите пожалуйста, это не может быть онкология?
Может быть онкология, но больше похоже на начальную фазу инфекционного мононуклеоза — https://diagnoster.ru/bolezni/t-bolezni/gorlo/inf-mononukleoz/. Увеличенные лимфоузлы и боль при повороте шеи бывает при свинке.
У папы нашли изменённый подчелюстной лимфоузел: имеет несколько округлую форму, с нарушением кортико-медулярной дифференцировкой ткани, 3,6*2,9*2,9 мм, с ровными и четкими контурами, кровоток не усилен. Это похоже на злокачественное?
Если размеры указаны в см, то такой лимфоузел может быть злокачественным. Если размеры указаны в мм, то не похоже — так как образования очень маленькие, такие и не разглядеть.
По выписке врача,в мм
Врач сказал,что лимфатический узел не должен быть округлым и круглым.только овоид.все узлы что изменяют форму на округлую и круглую,это,скорее всего,злокачественное…
На УЗИ справа в области угла нижней челюсти, в проекции нижнего полюса околоушной слюнной железы лоцируется очаговое образование овальной формы с четкими ровными контурами, однородное, пониженной эхогенности 18*9мм. Узист не знает что это: то ли лимфоузел, то ли околоушная слюнная железа. Отправляет на консультацию к онкологу. Неужели это рак? Все остальные лимфоузлы шеи и щитовидная железа без особенностей.
В малом тазу,вдоль внутренней подвздошной вены, группа неизмененных по внешним признакам л/у, размерами 12*8, с гипоэхогенным ободком,мозговой слой превышает кору. Около 5 в одной стороне. Но пациентка после удаления матки с придатками год назад по обводу рака. Пациентке 41 год
В подчелюстной области и по ходу нервно-мышечного пучка лоцируются единичные умеренно увеличенные овальные лимфатические узлы с четкими контурами и с равномерно истонченной корковой частью, и гиперэхогенной области ворот, наибольший размер справа 22*7мм и слева 27*8мм, в подбородочной области слева лоцируется единичный гипоэхогенный узел 10*4мм, дифференцировка нарушена, в режиме ЦДК определяется усиленная васкуляризация.
Что это может быть?
Доброго времени суток,девушка 25 лет,ВИЧ ,неактивный туберкулез, после изменения схемы противовирусной терапии появилась генерализованная лимфаденопатия, шейные лимфоузлы множественные,гипоэхогенные,без центрального рубчика,однородные,васкуляризация не усилена,округлые,контуры четкие,ровные,до 25 мм(поднижнечелюстные),что может быть?Tbs?Или повышение активности ВИЧ-процесса?какие изменения лимфоузлов при ВИЧ?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Лимфоузел шейный 20х5 мм, однородный, гипоэхогенный, кровоток усилен (при этом кашель, тонзиллит, стоматит и анемия) может быть не злым?
Может быть не злым.
По задне-латеральной поверхности шеи слева визуализируются гипоэхогенные лимфоузлы 13*6мм, и 5*3мм с нарушенной кортикомедуллярной дифференцировкой.
В режиме ЦДК васкуляризация усилена. Заключение : Эхо-признаки шейного лимфаденита.
Помогите, пожалуйста. Что это может быть. Девушка 19 лет. Увеличенный узел обнаружили 6 дней назад. Не болит, температура 36.8-36.9 Я мама, очень переживаю….
Можно мне обьяснить, что это такое? На УЗИ внутренняя структура молочной железы представлена железистой и жировой тканью с фиброзными структурами. На границе наружных квадрантов правой М/Ж визуалиируется гипоэхогенное образование 10*8 мм, с размытыми контурами. Регионарные лимфоузлы: в аксиллярной области справа гипоэхогенный лимфузел 8*9 мм. Заключение:Сч правой МЖ, Мts в аксиллярные лимф.узлы справа. BIRADS 5
Врач нашел образование в молочной железе и региональный лимфоузел, оценил изменения по шкале BIRADS-US. BIRADS-US 5 подразумевает наличие более одного признака злокачественности, риск злокачественности 95%, рекомендована биопсия.
Пожалуйста ответьте на мой вопрос, написанный выше, за 18.07. По поводу УЗИ шейных лимфоузлы.
В заключении узиста местного онкодиспансера: в аксилярных областях отмечаются группы сливающихся лимфоузлов общим размером справа до 24х10, слева до 35х12, структура их типичная и не зменена, патологический кровоток отсутствует. Сказали, что беспокоится не следует, так как лимфоузлы пораженные злокачественным процессом имеют другую измененную структуру и их сразу видно. Так ли это?
Возможно, специалист прав. Лимфоузлы достаточно большие — это настораживает. Одна из причин увеличенных лимфоузлов в подмышках — это чрезмерное усердие с лопатой на огороде или тренировки в спортзале. Лимфоузлы могут среагировать на микроразрывы в натруженных мышцах. Удачи.
А подскажите мне пожалуйста) на УЗИ шейные с обеих сторон югулярные лимфоузлы до 17*3 аваскулярные, единичные с хилусным типом кровотока. Паховые с обеих сторон с неровными контурами округлой формы до 19*7 с хилусным типом кровотока. Проверяли лимфоузлы всех групп включая смотрели брюшную полость малый таз и забрюшинное пространство. Только шейные и паховые обнаружены. Заключение аваскулярная лимфаденопатия. Сказали чем то переболела и они так и останутся. Подскажите пожалуйста, а не признак ли лимфомы или метастаз неровные контуры и округлая форма?биопсию делать отказались, сказали нет показаний. Что значит эти кровотоки? Была бы очень благодарна. Может ли это быть рак?
УЗИ-картина исключительно доброкачественная. В ворота (хилус) лимфоузла входит питающая артерия и выходит главная вена. Так как в воротах лимфоузла сосуды относительно крупные, их хорошо видно на УЗИ — определяется хилусный кровоток.
Добрый вечер. У меня заболела подмышка на следующий день после того как пилила ножовкой доску. Было ощущение что повредила какие то ткани, связки. Так как на этой же руке мизинца было воспаление, то подумали из-за него, панариций вылечили. Состояние было очень плохое, тахикардия. Сначала пропила два антибиотика, не помогло, затем после МРТ подмышки, лимфоузел 41*24*26 мм, и другой поменьше, назначили снова антибиотики внутрь один, другой в вену, ещё метронидазол. Лечение не помогло, лимфоузел болит, руку не могу поднять, рука начинала болеть от подмышки до логтя, теперь с каждым днём доходит до кисти. Может ли все таки быть из-за травмы? Как лечить ещё? Хирург вырезать собирается.
Над воспаленным лимфоузлом кожа должна была среагировать — красная и отечная. Может это уже не лимфоузел, а гнойный абсцесс. Тогда антибиотики внутрь очага могут не попадать, может быть придется вскрывать.
Другой вариант гидроаденит (сучье вымя), тоже будет болеть пока не вырвется наружу.
На УЗИ можно предполагать предварительный диагноз. Окончательный диагноз выносят только по результатам биопсии.
Напишите, чем дело кончится.
Подскажите, что значит «группа из 4-х увелииченных до 14*7мм гипоэхогенных передне-шейных лимфоузлов, с интранодулярными локусами по ЦДК»
Интронодулярные локусы при ЦДК — значит, что определяется кровоток в лимфоузле. По описанию данных за злокачественное перерождение лимфоузлов недостаточно.
Здравствуйте.подскажите пожалуйста что это может быть.перевела как смогла.подчелюстные 2лимфоузла овулярно сконфигурированный,гипоэхогенный ,гиперваскулярный 2,5см лимфоузел. Без точного содержания fetthilus. Это рак?
Пожалуйста, помогите разобраться. Мальчику 8 лет. С левой стороны шеи появилась припухлость. Узи мягких тканей шеи слева: вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слева 6 лимфоузлов размером от 12.5х4.8 до 20х12.1 мм. Структура изменена: эхогенность снижена, ворота и кора не дифференцированы, кровоток внутри лимфоузлов зарегистрирован. Что это может быть? К кому обращаться и какие обследования ещё необходимо выполнить? Заранее благодарна за ответ!
По описанию получается, что лимфоузлы овальной формы (12х5, 20х12) — это доброкачественный признак. Но эхоструктура изменена, ворота и кора не дифференцированы — заставляет задуматься. У ребенка 8-ми лет самая частая причина лимфаденопатии — инфекция, тогда вскоре появятся другие симптомы, а спустя 2-3 месяца лимфоузлы уменьшатся в размерах.
Добрый день. Посмотрите пожалуйста результаты УЗИ. Пишу дословно, как написано в узи. В подчелюстной области справа определяется единичный л/у с сохранной структурой размерами 18*7мм. В проекции подчелюстной слюнной железы справа также одиночный л/у с сохранной структурой размерами 14*8мм. В подчелюстной области слева также не измененные л/у размерами 12*5мм и 11*4мм. По ходу сосудистого пучка шеи с обеих строн определяются л/у, расположенные «цепочкой» с сохраненной структурой размерами справа — 17-6мм и 15*6мм, слева — 12*4мм и 11*3 мм.
Справа в подмышечной области определяются не измененные л/у размерами 15*8мм и 12*8мм, слева в подмышечной области не измененные л/у размерами 15*6мм и 9*5мм.
В паховой области справа определяются л/у с сохранной структурой размерами 14*4мм и 16*6мм с нормальной ангиоархитектоникой. Справа в верхней 1/3 бедра ближе к паховой складке определяется не измененный л/у 11*6мм. В паховой области слева определяется одиночный не измененный л/у 13*7мм, в верхней 1/3 бедра ближе к паховой складке — не измененный л/у 20*5мм.
В режиме ЦДК кровоток в лимфоузлах обычный.
Я очень переживаю!!!
Ответьте пожалуйста, это похоже на лимфопрофилеративное заболевание, в частности на лимфому ???
Врач смотрел хороший — видит много лимфоузлов, описывает их грамотно и исключительно доброкачественно. В норме у здорового человека 500-700 г лимфоузлов, поэтому особого повода для переживания нет. Но!!! Раз такое беспокойство, возможно, есть другие симптомы заслуживающие внимание.
Огромное спасибо вам за ответ!
У меня к вам ещё очень важный для меня вопрос. Меня отправили на УЗИ лимфоузлов в онкодиспансер, посмотрите пожалуйста.
Пишу дословно: Шейные л/узлы (по 4 шт. с каждой стороны) до 2 см — гипоэхогенной структуры. Надключичные, подмышечные и паховые л/узлы с сохран. структурой.
Заключение: гиперплазия шейных л/узлов.
В онкодиспансере мне это вообще никак не прокомментировали и ничего не объяснили, просто выписали пропить месячный курс таблеток Циклоферона, а потом снова прийти.
Очень вас прошу, пожалуйста ответьте, что это значит???
Врач предполагает вирусную природу гиперплазии лимфоузов, поэтому назначил противовирусное и контроль в динамике. Лимфоузлы не должны расти.
Добрый день. Пару недель назад обнаружила увеличенный подключичный ЛУ справа. Сделала узи — подключичный : единичный 10*3,2 мм, гипоэхогенный, КМД стерта, без признаков гиперваскуляризации. (в заключении — признаки лимфоденопатии подключичного ЛУ справа). Узист сказал немного увеличен и немного изменена структура — ничего криминального. Но я решила уточнить в интернете про гипоэхогенность и стертое КМД — нахожу только то, что это плохие признаки (метастазы или лимфомы), что это тревожный симптом. Скажите у меня есть повод для беспокойства, правда ли стертая КМД и гипоэхогенность — тревожные симптомы или же это совсем не означает онкологию и бывает при многих других заболеваниях(не только серьезных)? Спасибо заранее!
Размер л/у не очень большой, форма овальная, кровоток не определяется — такие лимфоузлы можно насобирать у каждого здорового человека, хоть целое лукошко.
Добрый день! Помогите разобраться.
Мр-диффузия в марте 2017 года выявила поднижнечелюстные лимфатические узлы до 1,0 см.
Мр диффузия в июне 2018 годавыявмло увеличение поднижнечелюстных о/у до 1,3 см.
Мрт исследование в июне 2018 года выявило симметрично увеличенные лимфатические узлы шеи:
-поднижнечелюстные до 1,2 см
-заглоточные до 1 см
-глубокие шейные лимфатические узлы до 0,8 см
-верхние и переоденем яременные узлы до 1,4 см
-подкожные шейные лимфатические узлы до 0,8 см
Форма лимфатических узлов неправильно-округла и неправильно-овальная, контуры чёткие и достаточно ровные, структура однородная с умеренным повышением МР-сигнала на Т2-ВИ и ДВИ(изменения в большей степени выражены в лимфатических узлах заглоточной, поднижнечелюстной и верхней и передней яременных групп). Ворота узлов не выражены. Окружающая жировая клетчатка без признаков отека.
В июле 2018 года на снимках пэт/кт с F-ФДГ, выявленное увеличение верхних околояременных узлов до 1,3 см, без метаболической активности.
У меня ипохондрический невроз, это факт. У меня жуткая канцерофобия. Постоянно сдаю анализы крови. Все в норме и биохимия и оак(небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы, пониженные нейтрофилы, повышенные лимфоциты), и онкомаркеры и сдавал гормональные тесты на нейроэндокринный опухоли.
Но меня беспокоят лимфоузлы, тянет с левой стороны, чувствую дискомфорт. Тянуть стало с июля 2018 года. Чувствуется постоянная усталость и повышенная утомляемость. Скажите есть ли повод насторожиться? Забегая вперёд скажу, что к психотерапевту хожу, но периодически накрывает.
Сделайте биопсию и успокойтесь — быстро и эффективно. Для биопсии выберите л/у, которые Вас беспокоят более всего.
То есть, может быть злокачественный процесс?
Биопсия предполагает удаление л/у, правильно?
Может вы и правы. Сделать биопсию и успокоиться. Или наоборот, это позволит выявить заболевание на ранней стадии. Я уже устал от этой канцерофобии, она меня сжирает. Не покидает ощущение, что врачи ошиблись в интерпретации результатов, что-то не заметили. Уже считаю себя, живым трупом
Здравствуйте. 26 лет, мужчина. Удалили атерому на затылке справа в начале августа, была небольшая сыпь на антибиотики. 2 недели назад нащупал под подбородком шишку, немного болезненную. На узи сказали, что похоже тоже на атерому. Заключение: в подбородочной области внутрикожное образование смешанной эхогенности, с четкими ровными контурами, с гипоэхогенными включениями и анэхогенными включениями, аваскулярное, размером 8х5 мм (атерома?). Визуализируются лимфатические узлы смешанной эхогенности, с четкими ровными контурами, неизмененной структуры, с неизмененным кровотоком, наибольшие: в поднижнечелюстной области справа 16х7 мм, слева 15х9 мм, по ходу сосудистого пучка шеи справа 13х3,5, слева 15х3 мм, в подбородочной области единичный 6х5 мм. Лимфаденопатия. Сходил к хирургу (он по совместительству онколог), который удалял атерому. Он ощупал, сказал это лимфоузел и не важно что пишут в узи, лечите зубы (много кариозных) и пропейте ципролет. Как могут не разобраться, лимфоузел это или нет? Что нужно делать? Перепроверять ли? Может ли быть что-то опасное?
Сложно судить. УЗИ-описание написано очень грамотно и подробно. Врач указывает, что образование внутрикожное. Атерома — это внутрикожное образование, лимфоузлы — нет. Лечите зубы, дальше поглядим.
Спасибо большое за ваш труд! Дело в том, что жена ипохондрик, начиталась про лимфогранулематоз, паникует. Вот такие увеличенные лимфоузлы на узи по ходу пучка и под нижней челюстью могут говорить о чем-то таком? Врач осмотрел по моей просьбе подмышки, там ничего нет.
Доброй ночи, продскажите, был гепатит С, пролечил препаратом Харвони, появились симптомы першение в горле и кома и в груди иногда неприятные ощущения, прошёл обследования, говорили пищевод баретта, сделал эндоскопию, вроде нет, но нашли цитирую: в воротах печени лоцируются лимфатические узлы с сохранённой структурой,размерами до 12х8 и 11х7 мм.
Заключение: признаки воспаления лимфоденопатии ворот печени!
Колоноскопия в порядке!
Гепатит С — это вирусная инфекция. Увеличенные л/у в воротах печени, вероятно, нормальная реакция организма на инфекцию.
Спасибо! Но на данный момент ПЦР отрицательный по гепатиту С.
Нашли уплотнение сами на подбородке после удаления атеромы на голове. По узи написали, что образование аваскулярное, внутрикожное 7 мм (атерома?) На ощупь врачи не поняли, что это, думали узел. Сделали пункцию — эпидермальная киста с воспалением, много лейкоцитов и эритроциты в пунктате, бесструктурное вещество. Так же на том узи с атеромой? единичный лимфоузел визуализировался под подбородком. Через какое-то время переделали узи в другом месте, рядом с этим жидкостным образованием нашли ещё какое-то, более плотное, тоже на подбородке, но оно не чувствуется. Сказали, что пока неясно, что это, может атерома. На ощупь на подбородке в этом месте ничего не чувствуем. Возможно ли кисту эпидермальную не ощущать самим? Или это тот самый лимфоузел так увидели? Спасибо!
На узи кишечника нашли околожелудочные лимфотические узлы пониженной эхогенности, со сглаженной диференцировкой структур до 10Х4мм, без кровотока. В мезагастрии, в правой подвздошной области лимфоузлы пониженной эхогенности, со сглаженной дифференцировкой структур, до 12Х5мм., без кровотока. Что это значит и на сколько опасно?
Сами по себе лимфоузлы ничего не значат. Важна общая картина болезни, а лимфоузлы как один из симптомов.
Что означает структурно-измененные подчелюстные лимфоузлы слева с усиленным кровотоком — признаки подчелюстного лимфаденита слева — 15*8мм и 15*10 мм?
подскажите, пожалуйста, что может значить по результатам узи надключичных лимфоузлов.
Справа лоцируется единичный л.у 6*4 мм, овоидной формы, дифференцировка прослеживается. Эхоструктура однородная. При цдк аваскулярный
Нормальный лимфоузел.
Ребенок 2 месяца. В правой подчелюстной области в районе заднешейной группы лимфоузлы визуализируеттся образование овальной формы с четким контуром, несколько сниженной эхогенности с линейными гиперэхогенными включениями, размер образования 29×13×14мм V-3см куб.
Васкуляризация образования относительно других тканей не увеличена.
Заключение УЗИ: В подчелюстной области визуализируются по 2 увеличенных, но не узменынных л/у 11*6 и 13*6 мм, дифференциация зон сохранена, васкуляризация обычная.
Делала УЗИ щитовидной железы: в верхней трети шеи лоцируются с обеих сторон гиперплазированные лимфоузлы с сохраненной дифференцировкой -справа до 1,67*0,56 см,слева до 1,97*0,77 см,также в верхней и средней трети шеи гипоэхогенные лимфоузлы размером до 1,0*0,5 см. Заключение: шейная лимфоаденопатия. К какому врачу идти? это все серьезно ?
Не страшно:)
Скажите, пожалуйста, почему на одном узи лимфоузлов подмышкой размер двухмерный а на другом трехмерный?
Здравствуйте!
Ребёнок 6 лет, первый раз были увеличены мезентериальные л/у (вроде, до 16мм) в феврале 2017 после кишечной инфекции. После не обследовались.
Сейчас постоянные жалобы на боль справа около пупка, аппетит плохой давно, вялость, усталость, было ОРВИ в сентябре, после него УЗИ: множественные мезентериальные лимфоузлы округлой формы до 16х10мм, с чётким ровным контуром, признаки воспаления — есть.
Повторное УЗИ от 18 ноября: множественные мезентериальные лимфоузлы, больше справа, размером до 16х8мм, 13х6мм, 7х3мм, 4х2мм, контур четкий неровный. Дифференцирована нечеткая, эхоструктура гипоэхогенная с анэхогенным контуром. По ЦДК кровоток усилен внутри узла.
Согласно статье, все признаки говорят о злокачественности округлая форма, соотношение <2, должен быть гиперэхогенный, а он гипо-, ещё и контур анэхогенный и кровоток увеличен внутри.
Про центральный рубчик и ворота ни слова.
Я правильно понимаю, что у ребёнка злокачественный узел?
Нет, понимаете не правильно. 1) Размеры не очень большие; 2) форма (16х10 мм) — все таки овальная; кровоток увеличен внутри — вероятно, в воротах
Спасибо большое за ответ!
Всё же не могу не спросить: почему контур может быть анэхогенный и, к тому же, неровный? Анэхогенностт может означать некроз?
Нет. Признаки гнойного расплавления брыжеечного лимфоузла — боль постоянная, нарастает; лихорадка; на УЗИ выпот в брюшной полости; в общем анализе крови лейкоцитоз и высокая СОЭ.
Здравствуте, под нижнем 7 зубом с правой стороны обнаружили кисту, увеличены лимфоузлы. Позади ушной области лоцируется гипоэхогенный лимфоузел 6,3×3,5×8,4 мм с ДУЗ.
Ребенку 14 лет. На УЗИ брюшной полости множественные л/у без признаков воспаления по ходу брыжейки тонкого к-ка, размер от0,4 см до 1,2 см. Спустя полтора месяца л/у увеличились в размере до 1,8*1,2 см, есть округлой формы 0,9*0,76. Также около 2-х лет увеличены подчелюстные, передне-задне-шейные л/у до 2,0*0,5 см, подбородочный до 0,8 см. Лимфоузлы не беспокоят. ОАК в норме. Около месяца назад проведена вакцинация столбняк и дифтерия. Очень беспокоюсь по поводу внутрибрюшных л/у. Можно ли подозревать лимфому? Или может такая реакция быть на прививку? Что необходимо для точного диагностирования?
Такую УЗИ-картину можно видеть у каждого 10-ого ребенка без жалоб, у каждого 2-ого с жалобами на боли в животе. Дополнительной диагностики не требуется. При отсутствие жалоб повторное УЗИ не обязательно.
Здравствуте, под нижнем 7 зубом с правой стороны обнаружили кисту, увеличены лимфоузлы. Позади ушной области лоцируется гипоэхогенный лимфоузел 6,3×3,5×8,4 мм с ДУЗ.
Можно ли удалять зуб и кисту или сначала проконсультироваться у онколога? Cпасибо.
На УЗИ молочных желёз в аксиллярных областях множественные л/узлы с расширенным гипоэхогенным ободком размерами до 2,1 см. На заключении: категория BI-RADS 2.
Классификация BI-RADS применяется для оценки опухолей в молочной железе, но не лимфоузлов. BI-RADS-2 предполагает вероятно доброкачественную опухоль, требующую динамического наблюдения и контроля.
Женщина 63 года. По результату УЗИ подмышечные лимфоузлы-справа несколько измененных лимфоузлов с неровными контурами, овальной формы, максимальный лимфоузел 17-10-12 мм, с кальцинатами, кистозными включениями в корковом слое, неправильной формы. Кровоток в лимфоузлах не усилен. Заключение-лимфаденопатия справа (не исключаются mts в лимфоузлы)
Лимфоузлы некрасивые, рекомендована биопсия с целью исключить метастазы опухоли. Вопрос в том, где основная опухоль?
Помогите пожалуйста. По УЗИ: справа в надключичной области два округлых гипоэхогенных образования 17×15 и 11×8 мм с ровными четким контурами, с эхопозитивными мелкодисперсными включением, аваскулярные. Заключение: УЗ-признаки объемных образований с отграниченным типом роста надключичной области справа (измененные патологически-? реактивно-? лимфоузлы)
Есть фото лимфоузлов, не знаю как прикрепить.
Фото пришлите на gem8@yandex.ru
Отправил
Лимфатические узлы-слева в проекции ОСЖ 11мм, справа 8мм, справа и слева подчелюстные до 13x 9мм, эхоструктура без особенностей
Добрый день! Сегодня на УЗИ обнаружили единичный гипоэхогенный лимфоузел 15.6×10 мм в левой боковой области брюшной полости. Подскажите что делать дальше? И стоит ли беспокоится? Два года назад лечилась с диагнозом рак шейки матки T2N1MO,IIIst.
Лимфоузлы в брюшной полости есть у всех. Узел небольшой, единичный, овальной формы — вариант нормы.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, по результатам УЗИ молочных желёз и л/у признаки диффузного фиброаденоматоза, лимфаденита в подмышечной области: региональные л/у увеличены до 16*11*7 мм слева в подмышечной области, пониженной эхогенности, усилен кровоток в воротах л/у. Врач-маммолог прописал курс лечения, делать контрольное УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Насчёт л/у ничего не сказал. До этого периодически под мышками появлялись образования размером с горошину, проходили сами. Скажите, говорят ли результаты УЗИ о злокачественном характере л/у? Спасибо!
Нет. Контроль 1 раз в 6 месяцев.
Добрый день! ребёнку 6 лет, в апреле прошлого года сделана аппендэктомия. Если своими словами — сложный аппендицит, с местноразлитым (если правильно пишу) перитонитом. Две недели в больнице на антибиотиках. Сегодня сделано УЗИ: «В п/операционной области без особенностей. Мезентриальные лимфоузлы гипоэхогенные одиночные от 1,0 до 1,2 см. Дополнительных теней, свободной жидкости не выявлено. Заключение: эхо-признаки незначительного увеличения печени, селезёнки, мезентриальной лимфаденопатии.
Жалуется иногда на слабую боль в животе, диспепсия. Педиатр прописала креон, лучше. Была пропущена R-манту, сделали в октябре. Сразу манту и диаскин-тест. Манту 14 мм! Диаскин — отрицательный. Что значат эти мезентриальные лимфоузлы?
Норма абсолютная. Не требует дополнительных исследований.
Большое спасибо!
Добрый вечер , подскажите . Такое УЗИ : слева , по задней поверхности шеи визуалиоуеться изменённый гипо / анаэхогенгый узел шаровидной формы размерами до 10/6.1, с четкими ровными контурами , единичными локусами кровотоке при цдк в области ворот , диыыеренцировка слоёв нарушена . Может это быть неспецифический лимфаденит или искать онкологи? Спасибо
Достоверных данных за злокачественный процесс в описании нет. Можно посмотреть через 4-6 недель, расти не должен. Всегда задавайтесь вопросом на что реагирует лимфоузел? Если лимфаденопатия на инфекцию, где основной очаг. Если злокачественный метастаз, где основная опухоль.
Здравствуйте! Паратонзилярные лимфотические узлы с лева максимальным размером 21×6, 4мм, с сограненным эхостроением.
Передне — шейные лимфоузлы с лева 22x 4, 7мм с сохраненным эхостроением.
В области подбородка лимфоузлы не увеличены.
Паротонзилярные лимфоузлы с права 19,5×7, 3 мм, с сограненным эхостроением
Передне-шейные лимфоузлы справа не увеличены.
Оглядно осмотрена щитовидная железа. Правая часть не однородной эхостроением за счёт дiлянок сниженой эхогенности.
Вывод : Умереная лимфаденопатия паратонзилярных и Передне — шейных лимфотических узлов слева. Подскажите, пожалуйста что это значит? Нормально все или нет?
Здравствуйте! Мне 66 лет. УЗИ щитовидной железы показало (кроме диффузно-узловых изменений увеличенной щитовидной железы) — лимфаденопатия.
Регионарные лимфоузлы: с обеих сторон югулярные до 11*5 мм, пониженной эхогенности с сохранённой дифференцировкой. При ЦДК сосудистый рисунок деформирован.
Что это за признаки? Подскажите, пожалуйста! Очень беспокоюсь.
Указания на злокачественный рост в описании нет.
Большое спасибо!
В левой подмышечной области выявлен увеличенный лимфатический узел 13 х 7 мм с плотной капсулой, гипоэхогенным ядром, что это
Cкажите, пhи гепатите C могут быть постоянно увеличины шейные лимфоузлы? На протяжение 3-х лет лимфоузлы на шее, самый большой 2,5 см, структура и т.д. не изменена, за 3 года без динамики. Онкогемотодог сказал наблюдать, чтобы не было роста.
Согласен.
Спасибо
Так могут ли все таки при гепатите С быть увеличены шейные лимфоузлы ? Или этому др. причина?
Здравствуйте. Мне 20 лет. Имеется несколько подозрительных, пусть и не беспокоящих лимфоузлов: подмышкой слева 14×7, надключичный слева 10х5, подчелюстной 9х4 и околоушной 8×4 слева (тот, что на краю челюсти в районе мочки уха) — это те, что выявили на УЗИ. Пальпируемые лимфоузлы меньше ~1 см даже не стали включать в заключение, хотя они прощупываются и были проверены на УЗИ (например, справа есть пара подчелюстных которые не сильно меньше левого, возможно, 7-8 мм; правый надключичный также пальпируется, но совсем маленький — около 5 мм в наибольшем измерении). Также прощупываю с обеих сторон тонзиллярные лимфоузлы, которые, по моим ощущениям, не меньше сантиметра в наибольшем измерении, а то и длиннее, вероятно. Не проверили их или это вовсе не лимфоузлы — сложно сказать. Сложно разобрать почерк и переписать дословно заключение, потому скажу заключение УЗИста: «умеренная лимфаденопатия, структура, форма и т.д — в норме, можешь «гулять», сдай на всякий случай ОАК»… По структуре сомневаюсь, так как подчелюстной слева, например, словно камень, что меня беспокоит, хотя на УЗИ виднее, видимо… Если те ЛУ, что выше шеи меня не сильно беспокоят, так как размеры плюс-минус в пределах нормы (кроме, опять же, тонзиллярных) и причин, вроде постоянных ринитов, фарингитов и больных зубов у меня в избытке, то вот подмышечный и надключичный — напрягают. Важно: все эти лимфоузлы сохраняют свои размеры по меньшей меня несколько лет (в том числе надключичный и подмышечный): подмышечный обнаружил лет пять назад. Все остальные чуть позже — года три-четыре назад. Тогда не придавал значения. Возможно, такого размера они значительно дольше, если вообще не с детства. Также настораживает следующее: ВСЕ лимфоузлы слева (что вообще прощупываются) больше тех, что справа. Некоторые значительно. Скажите, может ли это быть вариантом нормы? Или, например, лимфоузлы не вернулись к исходному размеру после увеличения?
Здравствуйте! Ходила на узи молочных желез. Диагноз: признаки кистозной мастопатии. Настораживают подмышечные лимфоузлы: Единичные лимфоузлы мах справа до 13х8х10 мм, слева до 12х10х8 мм, неравномерно повышенной эхогенности, с нечетким гипоэхогенным ободком, неоднородной внутренней структуры, в режиме ЦДК — с неравномерным единичным кровотоком по контуру. К мамологу на прием записалась. Необходимо ли посещение онколога?
Показана маммография.
Добрый вечер, прошла узи в заключении —Эхопризнаки диффузных изменений структуры щитовидной железы. Лимфаденопатия единичного надключичного лимфатического узла размер 2,1х0,7. Скажите что это ,что предпринять???
Сдайте кровь на гормоны (ТТГ, свободный Т3, свободный Т4) и антитиреоидные антитела (к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ). Затем обращайтесь к эндокринологу.
мне врач не назначила ни каких анализов, сразу сказала ищите где можно сдать биопсию и все..
Сделала узи Лимфаузлов подчелюстные +околоушные группа 1,0,. 0,4,, 0,32 и меньше-это справа. А слева 0,9,,0,8,,0,65 , и слева надключичный 0,9х0,5. В заключении Лимфаденопатия.Консультация терапевта. Скажите это опасно??? К врачу записалась, но долго ждать, подскажите что делать.
Здравствуйте.
Подскажите,пожалуйста, по узи паховых лимфоузлов. Жалко, что картинки вам нельзя прислать.
Куда поддаться с этим? Что делать?
Узи паховых лимфоузлов26.01.19:С обеих сторон определяются множественные гипоэхогенные паховые лимфоузлы, не менее 10-ти с каждой стороны, минимальные размеры от 4-5 мм, средний Д. 14-15 мм и максимальные-справа 33х11 мм, 26х8 мм, слева-18х8 мм, и 18х9 мм, форма лимфоузлов округлая и овальная, контуры четкие, ровные и у некоторых волнистые и фестончатые, дифферинцировка л/у нарушена, кровоток регистрируется в области ворот практически у всех л/у.
Заключение: ультразвуковые признаки двустороннего увеличения и нарушения типичного строения паховых лимфатических узлов (паховая лимфаденопатия?)
Ищите источник, так как лимфоузлы — один из признаков основного заболевания.
Как искать источник? От чего такое может быть?
Как искать источник? От чего такое может быть?
Делала узи малого таза недавно, миома матки малых размеров, как и раньше. контролирую ее ежегодными узи. Мазок на флору гинекологический-норма, Сдавал недавно. Анализ мочи-норма, сдавала недавно.
Куда «копать»?
Супрессивная терапия Фамвиром по 500 мг в день, так как был сильный рецидив генитального герпеса в октябре 2018 года. ВЭБ в малых титрах, в слюне тогда было много-1600, недавно пересдавала ВЭБ в слюне, не обнаружено.
Ребенок, 8 лет. На узи выявлены увеличение печени, реактивные изменения поджелудочной, увеличение селезенки и реактивные изменения мезентериальных лу(множественные, умеренно гипоэхогенные 15/7мм)Подозревают лямблиоз. Переживаем не онкология ли?
Онкология наименее вероятна.
Сделала узи Лимфаузлов подчелюстные +околоушные группа 1,0,. 0,4,, 0,32 и меньше-это справа. А слева 0,9,,0,8,,0,65 , и слева надключичный 0,9х0,5. В заключении Лимфаденопатия.Консультация терапевта. Скажите это опасно??? К врачу записалась, но долго ждать, подскажите что делать.
Передне-шейные л/у: слева max в в/3 22*9,6мм, овальной формы, с четким, ровным контуром, однородной структуры, сниженной эхогенности, с гиперэхогенной центральной частью.
Что значит?
К кому обратиться на консультацию с лимфоузлами? Врачи разводят руками, лимфоузлы «страдают» во всем организме. Несколько лет отправляют с одного обследования на другое
Если лимфоузлы везде, сходите к гематологу.
Здравствуйте! По УЗИ определяется «регионарный (подкрыльцовый) лимфоузел 1,7*0,8 см в центре с зоной фиброза». В анамнезе РМЖ. Начался отёк руки (лимфостаз). Л/у злокачественный?
Вряд ли. Точно может сказать только биопсия.
Вы правы! Пункция показала «цитограмму лимфаденита» (биопсия не показана). Благодарю за ответ!!!
Добрый день. После проведения биопсии поставили диагноз папилярный рак щитовидной железы, можно ли с описания ниже понять наличие метастаз в лимфоузлы? А также о чем свидетельствует «предположительно воспалительного генеза»?
Описание:
«Визуализируются лимфоузлы в областях:
правой: п/челюстной, в/яремной, с/яремной, н/яремной;
левой: п/челюстной, в/яремной, с/яремной, н/яремной,
поперечными размерами от 3 до 7 мм, множественные.
Описанные узлы предположительно воспалительного генеза.
Визуализируются лимфоузлы в областях:
Правой паратрахеальной, левой паратрахеальной, поперечными размерами от 3 до 4 мм, единичные. Ткань лимфоузлов гипоэхогенна. Эхоструктура однородна».
Спасибо
Возможности УЗИ преувеличивают — гарантировано отличить воспалительные изменения и метастазами методом УЗИ нельзя. Вероятно, щитовидная железа и паратрахеальные л/у будут удалены, гистология покажет метастазы или воспаление. Через 30-40 дней, возможно, назначат радиойодтерапию. Сразу после лечения специальное КТ-исследование покажет остались раковые клетки или нет. Удачи. Сильно не пугайтесь, испуг забирает силу.
Сделала узи Лимфаузлов подчелюстные +околоушные группа 1,0,. 0,4,, 0,32 и меньше-это справа. А слева 0,9,,0,8,,0,65 , и слева надключичный 0,9х0,5. В заключении Лимфаденопатия.. Еще узи молочных желез есть аксиллярные лимфатические узлы ^ увеличены до 10мм, структура не изменена.. В анализе общий крови PLT 466, COЭ 30, мочевая кислота 534, креатинин 108, билирубин прямой 5. Знаю что воспаление идет, врачи бездействуют лечений как таковых не назначают. Я очень беспокоюсь, выпросила направление к Гематологу, Но пока неизвестно на когда запишут. Что мне делать ,подскажите.
Виктор, возраст 68 лет.Сделал УЗИ, результат следующий:1.Надключичные лимфоузлы слева увеличенные, уплотнены, однородные. Справа норма.2.Подключичные лимфоузлы слева умеренно увеличенные, пониженной эхогенности, однородной структуры, с четкими ровными контурами, овальной, округлой формы расположены в виде пакетов. Справа норма. Вопрос — как оценить данный результат УЗИ?
Справа по боковой поверхности лимфоузел d11мм.овоидной формы, с сохраненной диферинцировкой на слои. Насколько вероятность что это злокачествено?
Маленькая.
измененный по эхоструктуре ,увеличенный лимфоузел слева паравазальный 16-4,3 мм .Форма узлов неправильная,дифференциация на эхо-зоны нечеткая .5 лет назад была удалена щитовидная железа полностью, онко
Только пункция надежно отличит онкозаболевание от воспалительных изменений.
Аксиллярные лимфоузлы: справа цепочка из трех лимфоузлов, общим размером 8,9х27мм, слева 4х7мм, 4х10мм, 5,4х12мм. Обычной эхоструктуры, без признаков структурной перестройки. Онколог отправляет на биопсию — нужно ли это делать?
3 недели назад воспалились узлы: подчелюстные слева единичный = 11,5х5,6, справа три максимально до= 14х6, и один околоушной слюнной железой 10,5мм, подбородочный справа 5,8х2,6мм, слева 10х4мм слева несколько усилен кровотов МСС 12м/сек
яремные: 11х4мм
Нужно идти, только биопсия уверенно отличает злокачественные метастазы и воспалительный процесс. Это не страшно, но надежно. Все будет хорошо.
Здравствуйте, протокол УЗИ : под кивательной мышцей слева в в\з, н\з шеи определяются лимфоузлы до 3 см в диаметре , структура неоднородная , эхогенность снижена . скажите пожалуйста что это и на сколько опасно на данный момент и какое лечение ?
Ищите причину.
Здравствуйте….в правой паховой области виз-ся лимфотический узел 17×5мм с сохраненный дифференцировки «кора-ворота», слева аналогичный 13×4 мм. Заключение: двусторонний паховый лимфоденит. В июне была операция ршм,лучевая терапия-август,сентябрь 2018 год,есть ли повод для беспокойства?
Скорее нет, но точно отвечает только биопсия (анамнез отягощен!). УЗИ достоверно не отличает метастазы и воспаление.
На последнем узи от 09.02.2019 в левой подмышечной области несколько гипоэхогенных однородных узлов 16х8мм с повышенной эхоплотностью в центре. В правой два гипоэхогенных однородных узла диаметром 15 мм и 25х7мм, с повышенной эхоплотностью в центре (структура лимфоузлов не изменена). На маммографии от 26.04.2018 определяются неинтенсивные негомогенной структуры за счет жирового включения тени лимфоузлов справа лимфоузел 12х23мм и 7мм-12мм, а слева 12х17мм.(lдоброкачественная гиперплазия аксиллярных лимфоузлов). В заключении фиброзно-кистозная мастопатия (единичные мелкие кисты до 4мм). А в 2013 году подмышечные лимфоузлы были справа 19х15мм и 14х11мм, а слева 16х11мм и 14х9мм.( неизмененной эхоструктуры). Т.е. за 6 лет лимфозел справа увеличился на 6мм. Маммолог говорит т.к. они нормальной структуры, то просто наблюдаем. Гематолог в 2013 сказала тоже наблюдать (кровь в норме). Но получается лимфоузел постепенно увеличивается. Узи лимфоузлов подмышечных и молочных желез делаю каждые пол года, кровь раз в квартал. Это на протяжении уже 6 лет. Если было бы что страшное, то это наверное уже бы за столько лет проявилось? Очень боюсь. Вдруг лимфома? Что можете посоветовать?
Достоверно исключить рак может только биопсия. По УЗИ можно сказать: «В 60% случаев лимфоузел такого эхоструктуры доброкачественный». Но, что 40% случаев?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста: узи лу с ветвистой гиперваскуляризацией. Может ли это свидетельствовать о начале лимфомы?
Добрый день! Ребенку 17 лет. На протяжении почти трех (! не говорила мне ничего, выяснилось случайно) лет увеличен подчелюстной лимфоузел. Кроме размеров, больше ничем ее не беспокоил, болезненный только при нажатии. На узи «в левой подчелюстной области лоцируется гипоэхогенный л/узел размером 1,7*0,9 см с нечеткими неровными контурами, с неоднородной структурой, при компрессии датчиком болезненный, кровоток в воротах д/узла усилен». На самом снимке просматривается центр. Диагноз: подчелюстной лимфаденит. У Вас написано «Когда лимфоузел медленно растет, безболезненный, очень плотный и буквально врастает в окружающие его ткани – велика вероятность злокачественного процесса». Идем на прием к хирургу. Стоит ли настаивать на проведении биопсии?
Ребёнок 11 лет. Обнаружена шишка с правой стороны шеи.Безболезненная и без недомогания.
УЗИ. Визуализируется овальный л. узел 13.1/4.9мм с ровными чёткими контурами, гипоэхогенный. Дифференцировка коркового и мозговых слоев слабовыражена.
Есть повод для сильного беспокойства?
Мужчина 52года, В 2018 году была операция тиреоидэктомия. Медулярный рак щитовидной железы. Удалили щитовидку и 1 лимфоузел. Узи на сегодня- в ложе щитовидной железы ткани, подозрительной на жедезистую, не выявлено. По ходу с обеих сторон по ходу касательных мышц единичные увеличенные лимфоузлы до 21×5мм овальной формы, обычной эхоструктуры. Подскажите, опасно? Не может ли быть снова рака? Эндокринолог не может объяснить, запись к онкологу возможна только через месяц. Спасибо.
Добрый день.При исследовании у мамы мужа УЗИ региональных зон показало, что в правой аксиллярной области появился л/узел с расширенным гипоэхогенным ободком 0,8х0.5 см.Результат цитологического исследования:немного элементов лимфоузла,значительная примесь крови. Год назад сделали мастэктомию правой груди.Врачи ничего толком не говорят, что это такое.Может ли это означать рецидив?
Здравствуйте. Воспалились лимфоузлы на шеи. Прошла все возможную обследования все врачи говорят что это не их. Сдавала анализ на все возможные инфекции все в порядке. Контрольное УЗИ: справа и слева по ходу сосудистого пучка и подчелюстной области с обеих сторон визуализируются множественные увеличения лимфатических узлов с сохранной дифференцировкой кортико-медулярного компонента и без дифференцировки, вытянутой и округлой форм, размерами от 8*7мм до 28*16мм слева и 5*2мм до 31*8 с права.
Онко маркеры в норме. Делали биопсию сказали что не чего серьёзного, но в тоже время сказали через месяц вернуться в онкологии и повторить биопсию. Пропила курс антибиотиков не че не помогает. Периодически появляется боль в шеи и температура поднимается до 37.5
Идеально!!!
У ребенка (возраст 4,5года)постоянно увеличены лимфоузлы,изначально были увеличены шейные,сейчас повторно сделали узи и теперь увеличены околоушные задние(с права 27,7х11,2мм,слева до 22,7х11,3мм),лимфоузлы не болят,температура не повышена ,ранее проходили обследование,анализы на инфекции,обследовались у гематолога,но все безрезультатно. Повторно сдали анализ крови ,результат показал повышены тромбоциты и СОЭ.
На узи подмышечной области слева, на глубине 3 мм эхопозитивное образование 8х6 мм с тремя эхонегативными образованиями в центре. Узист поставил эхопризнаки гидраденита. Как думаете, похоже на гидраденит?
Ребенку 11 лет.Болезненный лимфоузел на шее .Температура подымалась 5 дней .максимально до 38,3.По УЗИ В подчелюстной области справа визуализируется увеличенный лимфатический узел размером 43,0мм*25.мм, с четкими ровными контурами,эхогенность снижена,васкуляризация
усилена по смешанному типу,неоднородной структуры за счет единичных участков несколько сниженной эхогенности..
Диффузно по боковой поверхности шеи с двух сторон , больше справа. множественные увеличенные лимфатические узлы размером 12,0мм*6,0мм,однородной, эхогенность снижена.васкуляризация не усилена.Диагноз:Лимфаденит подчелюстных лимфоузлов справа с начальными признаками деструктивных изменений.
По УЗИ брюшной полости -невыраженные изменения в тканях поджелудочной железы.Увеличение размеров селезенки(119,0мм*61,0мм)
Анализ крови -увеличены лейкоциты 11,30 ,СОЭ-29, тромбоциты -325,п/я -8
После лечения сумамедом 500мг в течении 9 дней, температуры нет, лимфоузел менее болезненный и меньшим стал в размере.Через неделю после отмены антибиотика, снова появилась болезненность и начал увеличиваться в размере . ОРВИ заболеваний перед этим не было .Ребенок себя плохо чувствует,особенно после принятия ванны.Что это может быть?
Шейка л/у:справа 12,5х3мм,4х2мм,6х2мм,слева 14х4мм,12х2мм-обычной структуры и сохранности,без очаговых изменений
Подскажите пожалуйста, к какому специалисту направлять пациента если видишь что лимфоузлы изменены но без признаков злокачественности. Например при узи щитовидки нашел глубокую шейную лимфаденопатию? Если симптомов никаких нет при этом. Или не направлять ни к кому? Кто вообще ими занимается если нет симптоматики?
Терапевт.
И еще подскажите пожалуйста? Бывают же висцеральные лимфоузлы, в том числе на шее, которые не имеют гиперэхогенного рубчика а полностью гипоэхогенные? Как их отличать, от патологических?
В норме форма л/у вытянутая, цвет гипоэхогенный; при инфильтрации злокачественными клетками форма округлая, цвет почти анэхогенный.
Здравствуйте,уже около 3-4 лет увеличены лимфоузлы в паху.Результат УЗИ:Лимфоузлы увеличены с двух сторон в виде цепочки,размеры от 0.9 до 2.7 см,форма овальная,преобладание длины над шириной более 2.Корковый слой анэхогенный, синус сужен,кровоток в норме.Скажите,может ли это быть признаком метастатического поражения?Кровь в норме
Cкажите по результатам узи можно понять образование злокачественное или нет?
заключение узи :гипоэхогенное образование в молочной железе 0.6 на 1.0 cм с четкими контурами однородной эхоструктуры в режиме цдк и эк аваскулярное
в подмыщечных областях лоцируются еденичные увеличеные лимфоузлы 1 на 1.5 cм с четкими ровными контурами деффиринцировка не нарушена режиме цдк и эк усиленная васкуляризация
Женщине 49 лет, в анвмнезе карцинома левой молочной железы. На Узи справа сканируются аксилярный лимфоузла, эхоструктура не изменена, размер 18,6*9,0*9,2 мм, увеличен, при ЦДК кровлток усилен в центральной зоне. Это что значит?
Справа и слева лоцируются группа переднейшейных лимфатических узлов. Дифференцировка сохранна, эхогенность по периферии снижена, капсула повышенной эхогенности, кровоток единичный питающий сосуд. Размеров справа от 13,3*5,1мм до 18,3*9.0мм, слева от 9.0*4,4мм до 21,5*9,5мм. Контур ровный, четкий. Поставили тонзилит пью курс антибиотиков, но боль в шеи осталась. Это точно не может быть что-то раковое?
В правой подчелюстной области визуализируемый анэхогенный лимфоузел 19х16мм, с четкими ровными контурами, неоднородной структурой за счёт мелких линейных и точечных эхогенных включений, с отсутствием кортико-медуллярной дифференциации, с усиленным кровотоком. Помимо этого, с обеих сторон определяются поднижнечестные и переднеушные лимфоузлы размером 10х5 и меньше; 7х3 и меньше, многочисленные, с четкими ровными контурами, гипоэхогенные, неоднородной структуры за счет мелких линейных фиброзных тяжей, со сниженной кортико-медуллярной дифференциацией, с нормальным кровотоком.
+ в заключении эхо-признаки гиперплазии провой поднижнечелюстной слюной железы(3.9х1.9см)
Очень пугает анэхогенный лимфоузел, да ещё с усиленным кровотоком, про рубчик в УЗИ ничего не сказано.
Валентина В анамнезе папиллярный рак щитовидной железы диффузно-склерозирущий вариант 1 стадии. Оперирована 15 сентября.В ноябре рецидив в правой доле. На УЗИ лимфоузлы шейные изменены. По передней поверхности грудино-сосцевидной мышцы слева определяется группа лимфоузлов овальной формы с гиперэхогенным центром 8,9*2,1 мм, 5,8*1,7 мм. Заключение: единичные узлы в области шеи слева. В подчелюстной области слева единично расположенные лимфоузлы овальной округлой формы с гиперэхогенным центром и без, размерами 8,0*5,0 мм,5,0*3,0, 7,6*3,0 мм. Справа аналогичные лимфоузлы размерами 7,5*2,5 мм, 4,5*3,2 мм. Заключение единичные лимфоузлы в подчелюстной области справа и слева. Это метастазы? Во рту лейкоплакия преддверия рта и десен слева, на данный момент — воспаление.
Определяются три увеличенных лимфатических узла справа овальной формы с четким,ровным контуром размерами 19х6, 12,5х6 и 12х5 мм с сохранённой дифференцировкой и гипоэхогенной панехримой.
И два аналогичных слева 7х1,5мм. 7,9мм
Что это значит?
Здравствуйте, в настоящий момент прохожу лечение по поводу метастатического поражения костей после РМЖ . Поражение есть в правой ключице. Уже третий месяц увеличен и не один надключичный узел, в описании — гипоэхогенные узлы пониженной эхогенности с нарушенной эхо структурой, видоизменённые размеры 5,6 Х6,3; 4,2 Х 2,3; 8х5. Кровоток усилен. Есть шанс что процесс не злокачественный, если есть сомнения, то нужно удалять все л/у в этой области? Чем это грозит?
Добрый день. На УЗИ периферических узлов написали: шейные — лоцируются группы лимфоузлов до 7х15мм с расширенным корковым слоем, с перинодулярной васкуляризацией. Паратрахеально лоцируется гипоэхогенное образование с нечеткой структурой коркомозгового слоя с четкими ровными конурами до 10 мм. Подмышечные — слева лоцируется л/у размерами 13х10мм, без структурных изменений. Что это может быть?
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Девочка 10 лет. По УЗИ Выявлены изменения шейного лимфотического узла слева по ходу медиальной ножки кивательной мышцы. Размер 8*30мм. Гипоэхогенный, типичная дифференциация прослеживается, наружний контур чёткий, при ЦДК единичные лоскуты кровотока в воротах лимфоузла. Раньше ребёнок часто болел. Это опасно?
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться, врачи не комментируют ситуацию. В УЗИ от 18.08 в подчелюстной области слева лоцируется узел с сохранённой архитектоникой, но с широкой гипоэгохенной корковой зоной 10*6 и 9*3,5 мм. В аксилярной области справа с сохранённой архитектоникой с четкой дифференцировкой на слои 15,5*6, 12*5. 25. 08 УЗИ повторила. Подмышечный справа с нормальной эхоструктурой 36*8, подчелюстной так же с утолщенной корковой зоной 13*6. В заключении пишут — реактивно измененные узлы. Биопсию не хотят делать, говорят нет показаний. Не понимаю куда идти, чувствую, что происходит что-то не то…
Добрый день. Женщина 39 лет. Обнаружила в левой аксилярной области лимфоузел после второго сеанса лазерной эпиляции. Сходила на УЗИ молочных желез и маммографию — без патологии. Аксилярные л/у слева цепочкой размерами до 15*7мм, структура абсолютно нормая. Сделала ещё два сеанса эпиляции — стала ощущать не только один (самый первый лимфоузел), но и цепочку. Они мелкие как горошини, но я их пальпирую. В этой же аксилярной области есть добавочная долька. Кожа после лазерной эпиляции не воспалялась. Раньше л/у не пальпировались это точно. После последнего 4-го сеанса прошел месяц, а узлы не уменьшились.
Может ли вообще лазерная эпиляция приводить к их изменению? Что делать дальше?
Воспалился подчелюстный лимфоузел. Структрура неоднородная, размер 13 мм. Есть болезненность при наклоне. Щитовидная железа в норме, зубы в норме, флюрография в норме, горло в норме. Летом постоянно возникает аллергия, принимает противоаллергические препараты. Симптомы аллергии — насморк. То есть в принципе эта зона постоянно подвергается болезненности. Но зимой аллергии нет, а лимфоузел воспалился. Диагноз — лимфаденит. СОЭ крови — 3 мм/ч. Что еще стоит проверить?
здравствуйте скажите такие лимфоузлы могут быть причиной повышения температуры , у меня хронический назафарингит.
При сканировании лимфоузлов шеи лоцируется не изменённые по структуре ( с сохранной дифференцировкой на отделы ) лимфоузлы,с чёткими ровными контурами :
Подчелюстные справа размерами от 5х3 мм,
По ходу сосудистого пучка шеи от 5х3 мм до 14 х6 мм,
Околоушные с обеих сторон от 4х2 мм до 5х3 мм,
Слюнные , околоушные железы и щитовидная железа не изменены .
В мягких тканях шеи патологических изменений и образований не обнаружены.
Заключение:на момент осмотра структурных изменений в области шеи не выявлено .
Здравствуйте. Гипоэхогенный лимфоузел 21х5 с чётким ровным контуром. Несколько неоднородной структуры, мозговой слой примерно но, не чётко, определяются локусы кровотока. Может ли быть это метастаз? Удалена щитовидка и центральные лимфоузлы по поводу рака три месяца назад. Спасибо
Здравствуйте!У меня год как держится температура от 37 до 38 .(продолжительность от 2 до 4 недель).Меня направили на УЗИ лимфоузлов. УЗИ показало-двусторонняя подчелюстная и левосторонняя подмышечная лимфаденопатия. Подмышечные л/узлы справа не определяются, слева с стёртой дифференцировкой на слои размером 18,3 мм. Подчелюстные л/узлы с стёртой дифференцировкой на слои справа с размерами 26,7×7,7 мм,слева 23,7×5,8 мм.Направили на Таб пункцию. Скажите пожалуйста это не опасно?Благодарю заранее!
Здравствуйте. На появилась слегка болезненная припухлость в районе кадыка. Пошел на узи щитовидки (все в норме), в описании — при сканировании мягких тканей шеи по передней поверхности чуть левее от средней линии поверхностно в подкожно-жировом слое определяется тонкостенное анэхогенное округло-овальное образование с чёткими ровными контурами размером 31.6х16х21мм без признаков кровотока при цдк. Содержимое образования неоднородное за счет мелкодисперсной взвеси и эхогенного осадка. Заключение -эхопризнаки кисты передней поверхности шеи с неоднородным содержимым. Пошел к хирургу, тот склоняется, что это лимфоузел. Сделал тапб, но вроде непонятно. В анамнезе лимфома Ходжкина 9 лет назад, ПЭТ КТ месяц назад без признаков рецидива. Что это может быть и стоит ли волноваться? Спасибо
Здравствуйте у ребёнка 4 года увеличины лимфоузлы уже на протяжении 3 месяцев сегодня сходили на узи лимфоузлов в заключение лимфаденопатия верхних югулярных л/узлов по отечному типу слева с усилением ЦДК, справа без усиления ЦДК. Слева размеры л узла 17*7.5 мм с корой до 4.5 мм вытянутой формы.
В марте сдавали вэб были обнаружены антитела. Скажите нужно ли бежать к врачу на говорит ли это об онкологии?