Жемчуг: поджелудочная железа на УЗИ

Вентральная часть поджелудочной железы на УЗИ

Поджелудочная железа человека развивается из эпителиального выпячивания стенки первичной кишки.

В конце 3-й нед. эмбриогенеза образуется выпячивание энтодермы дорсального ее отдела, врастающего в виде клеточного тяжа между листками брыжейки — дорсальный зачаток.

На 4-й нед. аналогичный процесс развивается в вентральном отделе (в углу, образованном двенадцатиперстной кишкой и ее печеночным выростом) — вентральный зачаток.

По мере роста эпителиальные тяжи приобретают форму трубок и разветвляются.

Вращение двенадцатиперстной кишки в ходе эмбриогенеза приводит к сближению, а затем к слиянию обоих зачатков в единую структуру.

Одновременно формируется общая система протоков; при этом проксимальная часть протока дорсальной закладки облитерируется, а дистальная врастает в проток вентрального зачатка и образует основу панкреатического (вирзунгова) протока.

Если облитерации не происходит, то железа имеет добавочный проток — санториниев.

Из дорсального зачатка формируются тело и хвост П. ж., а из вентрального — ее головка.

Вентральная часть поджелудочной железы имеет треугольную форму и слегка гипоэхогена, что может имитировать опухоль.

Хронический панкреатит на КУЗИ

Пациент в течение недели жалуется на боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, кожа желтая.

На УЗИ в головке поджелудочной железы круглое гипоэхогенное поражение с толстой стенкой.

При ЦДК сужение селезеночной вены, престенотический кровоток ускоренный и турбулентный.

На КУЗИ гипоусиленная стенка псевдокисты, внутренний детрит остается черный во всех фазах.