Протокол УЗИ 1 триместр беременности

УЗИ скрининг в 11-14 недель беременности

Дата Ф.И.О. возраст

Первый день последней менструации:

Срок беременности недели/дни:

Вид исследования: трансабдоминальный/трансвагинальный

В полости матки визуализируется/не визуализируется плод.

Копчико-теменной размер плода (мм):

Соответствует менструальному сроку беременности (недели/дни):

Бипариетальный размер (мм):

Окружность головы (мм):

Окружность живота (мм):

Длина бедренной кости (мм):

Частота сердечных сокращений плода (ударов в минуту):

Анатомия плода

Кости свода черепа:

Структуры головного мозга: М-эхо___________, IV желудочек___________, сосудистые сплетения боковых желудочков___________, полушария мозжечка___________.

Позвоночник:

Четырехкамерный срез сердца:

Желудок:

Передняя брюшная стенка:

Почки:

Мочевой пузырь:

Количество сосудов пуповины в режиме ЦДК:

Расширение прямой кишки: нет/есть.

Конечности:

Эхо-маркеры хромосомных аномалий

Толщина воротникового пространства плода (мм):

Кости носа: визуализируются/не визуализируются, длина (мм):

Кровотоке венозном протоке: ПИ_________ , реверсные значения: нет/есть.

Желточный мешок визуализируется/не визуализируется, средний внутренний диаметр желточного мешка (мм):

Преимущественная локализация хориона: передняя/задняя/правая/левая боковая стенки/дно матки/область внутреннего зева; структура хориона: не изменена/изменена.

Особенности строения стенок и придатков матки:

ПИ правой маточной артерии (см/сек):

ПИ левой маточной артерии (см/сек):

Визуализация: удовлетворительная/затруднена.

Особенности:

Заключение: Ультразвуковой контроль в _____ нед беременности

Ф.И.О. врача, подпись_______________ __________