Настройка ЦДК и D-режима (лекция на Диагностере)

Статья находится в разработке.

Сначала проводят обзорное сканирование с широким полем, после чего малым окном сканируют зону интереса.

Фокус полезно разместить зоне интереса или ниже, тогда все, что выше озвучивается лучше.

Настройка ЦДК

Протяженность окна влияет на качество сканирования: при коротком окне опрос чаще и разрешение лучше; при длинном окне опрос реже и разрешение ниже.

Рамку перемещают в зону интереса трэкболом, изменяют размер клавишей Set.

Задача. Изменение протяженности рамки влияет на частоту повторения кадров (FR — Frame rate) и качество картинки: длинное окно — картинка средне- и крупнозернистая; малое окно — картинка мелкозернистая.

Задача. Изменение толщины окна не влияет на частоту кадров и качество картинки.

Низкая частота кадров не позволяет оценить динамику движения структур и изменения кровотока, например при покадровом просмотре кинопетли. При кардиологических исследованиях рамку устанавливают так, чтобы частота обновления кадров была максимальной.

ЦДК — уголзависимый режим, угол сканирования должен составлять 25-60°. Энергетический доплер угол независимый, полезен для исследования извитых сосудов и низких кровотоков.

Линейный датчик может произвольно менять угол УЗ-луча, в других датчиках для правильного угла меняют положение датчика и плоскость сканирования.

Угол окна в линейном датчике изменяют клавишей Доплер угол или Steer.

Задача. Угол окна: если наклон рамка неправильный, цвет кровотока искажается и даже может выпадать в низкоскоростных сосудах.

Адекватная шкала, когда все цветовые показатели укладываются в диапазон скоростей. Уровень шкалы отражает частоту повторения импульсов (PRF): чем выше шкала, тем выше ЧПИ. Если скорости зашкаливают (или ЧПИ <2F), появляется элайзинг.

Задача. Низкий, средний, высокий уровень шкалы.

Задача. Сосуд слишком маленький, стенку не видно. Регулируют шкалу, чтобы в центре сосуда, где скорости максимальные, появился  элайзинг. Здесь устанавливают ворота для исследования спектра.

Шкалу можно представить как замкнутое кольцо. При элайзинге цвет с максимума одной шкалы перетекает на максимум противной шкалы. При турбулентности (разнонаправленный поток) цвет с минимума одной шкалы через черную зону переползает в минимум противной шкалы.

Задача. Замкнутое кольцо, элайзинг и турбулентность.

Базовая линия соответствует 0, т.е. отсутствует цветовое кодирование. Если потоки разнонаправленные и скорость одной фазы гораздо выше другой, оправдано сместить базовую линию.

Задача. Шкала 20/20, 30/10, 10/30. Может быть полезно для устранения элайзинга при кодировании высокоскоростных потоков на большой глубине, где действуют ограничения максимальной скорости.

Направление потока — над базовой линией К датчику, ниже — ОТ датчика. Шкалу можно произвольно инвертировать кнопкой Invert, тогда появляется соответствующая маркировка.

Задача. До инверт и после инверт.

Мощность увеличивает амплитуду передаваемого сигнала, соответственно отражаемого, поэтому качество изображения улучшается. В акушерстве следует ограничивать мощность.

Задача. Мощность 50 и 500 мВт/см².

Усиление на приеме изменяет амплитуду принимаемого сигнала — клавиша GAIN (Gn).

Задача. При чрезмерном усиление артефакты по всему полю окрашивают несуществующие кровотоки. При недостаточном усилении отсекаются низко- и среднескоростные скорости, тогда картинка непрокрашивается.

Уровень фильтра регулируют, чтобы подавить артефакты от движения тканей, например стенки сосуда — кнопка Фильтр стенки.

Задача. Высокие значения фильтра стенки — сосуд не прокрашивается пристеночно, мелкие сосуды могут вовсе не прокрашиваться.

Предобработка ЦДК изменяет соотношение частоты кадров и густоты линий. Густота линий определяет пространственное разрешение, частота кадров — временное. Оптимальное соотношение зависит от цели исследования.

Задача. Усреднение сглаживает изображение, контуры окрашивания более плавные, высокая интенсивность цвета: отсутствие усреднения, усреднение 5 кадров (5 в 1).

Задача. Уровень большой густоты линий, малой густоты линий. В гинекологии важна густота линий.

Логарифмическая компрессия возможна только в режиме энергетического доплера, что идентично динамическому диапазану в В-режиме.

Задача. Динамический диапазон 20 дБ кодирование потока наиболее интенсивные; 40 дБ кодирование высоко-, средне- и низкоинтенсивных потоков. Низкоинтенсивные потоки кодируются в более темные цвета.

Конвергентное цветовое кодирование или направленный энергетический доплер — ЦДК и энергетический доплер.

Задача. Balance

Постобработка может выполняться отсрочено. Изменяют цветовые шкалы: в одних интенсивность доплеровского сигнала плавно распределяется по радужному переливу; в других яркими цветами подчеркнуты высокие или низкие скорости.

Задача. Виды постобработки ЦДК.

Задача. Виды постобработки энергетического Доплера.

Настройка импульсно-волнового Доплера

Ворота помещаются в центр сосуда. Длина ворот должна составлять 2/3-4/5 просвета сосуда, тогда анализируются основные составляющие потока. Ворота малых размеров используют для изучения компонентов потока и в целях уменьшения шумов.

Задача. Нормальные, маленькие, большые ворота.

Линейные скорости кровотока — уголзависимые показатели, угол сканирования должен составлять 25-60°.

Линейный датчик может произвольно менять угол УЗ-луча, в других изменяют положение датчика и плоскости сканирования.

Другой способ коррекции угла — настроить метку о центру ворот вдоль потока. В таком случае автоматически изменяются значения шкалы.

Задача. Электронная коррекция доплеровского угла: угол 60 отражает истинную величину угла, соответствует значению шкалы 0-100 см/ек; угол20 , не отражает истинной величины угла, соответствующее значение скорости 0-60 см/сек.

В случаях, когда не удается получить корректный угол, возможна оценка индексов. Индексы мало зависят от угла, т.к. сохраняются пропорции спектра.

Задача. Угол 20, 60, 70 — линейные скорости кровотока сильно разнятся, но индексы идентичны.

Задача. Ошибки угла: корректный; некорректный >60; угол корректный, но не вдоль кровотока

Адекватная шкала должна включать все значения скоростей, проходящие через ворота. Спектр должен занимать 2/3-4/5 шкалы. Слишком низкая шкала обрезает спектр; высокая шкала затрудняет анализ спектра.

Задача. Нормальна, низкая и высокая шкала.

Базовая линия располагается так, чтобы озвучить все части спектра. При однонаправленном потоке целесообразно установить крайне нижнее или верхнее положение; при разнонапрвленном потоке соотношение определяется максимальными скоростями.

Задача. Положение базовой линии для воротной и печеночной вены, общей сонной артерии.

Направление потока выше базовой линии К датчику, ниже ОТ датчика. Можно произвольно инвертировать. Прежде чем сделать заключение о ретроградном кровотоке убедитесь, что функция инверсии изображения выключена.

Задача. Оценка направления потока. Нормальная шкала поток от датчика, инвертированная шкала направление от датчика.

Спектральное расширение — нечеткий контур спектра показывает разброс скоростей эритроцитов в потоке на каждый момент сердечного цикла; показывает организованности потока крови. Неодинаковая яркость расширения показывает какое количество частиц движется с данной скоростью в данный момент времени: яркие зоны — большое количество, темные зоны — меньшее количество.

Развертка спектра позволяет изменять временную ось. Чтобы анализировать спектральное расширение временная должна вмещать 2-3 цикла. При меньшей развертке анализировать расширение спектра нереально.

Мощность влияет на отражении в спектре низко- и среднескоростных составляющих за счет увеличения амплитуды посылаемого сигнала. Приходится увеличивать мощность для доступа к сосудам расположенным глубоко, а так же интракраниально. Высокая мощность возможен эффект взаимодействия ультразвука с тканями.

Задача. Спектр на различных мощностях: 50 мВТ/см² — отражение только высокоинтенсивных потоков, 500 мВТ/см² — отражение высоко- и среднеинтенсивных потоков; 800 мВТ/см² — отражение даже низкоинтенсивных потоков.

Усиление на приеме кнопка (GAIN) оптимальное, когда отсутствуют артефакты спектра.

Задача. При чрезмерном усилении высокий уровень шума покрывает все поле. Среднее значение — качественный спектр. Недостаточное усиление приводит к низкому качеству спектра.

Логарифмическое сжатие регулирует значение динамического диапазона, отражаемого в спектре.

Задача. Увеличение логарифмического сжатия увеличивает динамический диапазон и появляется побочный шум. Снижение логарифмического спектра приводит к исчезновению шума, одновременно из спектра вычитаются низкоинтенсивные потоки. Оптимальное сочетание шум/низкоскоростные потоки особенно при исследовании вен и мелких артерий.

Уровень фильтра определяет уровень отсечения низкоскоростных потоков. Чем выше уровень фильтра, тем уровень отсечения.

Задача. Фильтр минимальный, низкое, среднее, высокое — заметно повышение уровня отсечения низких скоростей.

Постобработка спектра — зависимость окраски и свечения спектра от скорости (доплеровского сдвига частоты).

Задача. Равномерное отражение всех скоростей. Кривая со сниженным вкладом низких скоростей. Кривая со сниженным вкладом высоких скоростей.

Задача. Удобно, когда средняя часть ярко окрашена, высокие и низкие скорости более темные. Серошкальный и цветноокрашенный.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Метки:

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz