Лимфоузлы на УЗИ (лекция на Диагностере)

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении, но также могут быть проявлением рака. Распространенные причины лимфаденопатии: бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, болезнь Розаи-Дорфман, болезнь Кавасаки, рак.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла. По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре — трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул. Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.

Лимфоузлы на УЗИ

Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере).

У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый. Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество. В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.

Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.

Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.

Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).

Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК  подтверждает нашу догадку.

У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.

Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.

Лимфаденопатия на УЗИ

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении. На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур  четкий, кровоток только в воротах или отсутствует. Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные. Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза. Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.

Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты). Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных мико­бактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.

«Бог в мелочах»

Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.

10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ

  1. Большие размеры, более 10 мм;
  2. Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) <2;
  3. Эхогенность диффузно или локально понижена вплоть до анэхогенной;
  4. Концентрическое или эксцентрическое расширение коркового слоя;
  5. Гиперэхогенный центральный рубчик истончен или отсутствует;
  6. Неоднородная эхоструктура за счет гиперэхогенных кальцинатов и/или анэхогенных зон некроза;
  7. Неровный и размытый контур, когда клетки опухоли прорастают капсулу;
  8. Часто образуют крупные конгломераты;
  9. Кровоток дефективный — сосуды смещены, хаотично организованы, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток, аваскулярные зоны и др;
  10. Высокий индекс резистентности (RI >0,8) и пульсации (PI >1,5).

«Бог в мелочах»

Когда лимфоузел медленно растет, безболезненный, очень плотный и буквально врастает в окружающие его ткани – велика вероятность злокачественного процесса.

Лимфоузлы в затылочной и околоушной областях, как правило, имеют округлую форму. Оценивая узлы, опирайтесь не только на форму.

При абсцессе, туберкулезе, актиномикозе центральный гиперэхогенный рубчик в лимфоузлах может отсутствовать.

Иногда встречаются полностью гиперэхогенные лимфоузлы, что характерно для жировой инфильтрации, но НЕЛЬЗЯ исключить рак.

Экстракапсулярный рост опухоли часто приводит к объединению нескольких пораженных лимфоузлов в бесформенный конгломерат с вовлечением окружающих тканей.

Рисунок. На УЗИ лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса: увеличенный (28х16 мм) лимфоузел, округлой формы (Д/К <2), гипоэхогенный без центрального рубчика; определяется подкапсульный кровоток, диаметр сосудов не уменьшается по направлению к капсуле, RI 0,88.

Рисунок. Мужчина 63-х лет обнаружил «опухоль» на шее: растет медленно без боли и лихорадки. На УЗИ в районе кивательной мышцы определяется группа резко гипоэхогенных лимфоузлов без центрального рубчика, размер 10-20 мм; часть лимфоузлов округлые; встречаются лимфоузлы с резко усиленным кровотоком. Заключение по результатам биопсии: Лимфома.

Рисунок. Женщина 32-х лет с «опухолью» на шее. На УЗИ в левой надключичной области определяются один большой и несколько маленьких гипоэхогенных лимфоузлов, округлой формы, центральный гиперэхогенный рубчик тонкий; кровоток заметно усилен, сосуды расположены хаотично, диаметр не уменьшается по направлению к капсуле, выраженный подкапсульный кровоток. В левой подвздошной ямке видно «сэндвич» — конгломерат из увеличенных гипоэхогенных лимфоузлов, между которыми залегают сосуды брыжейки. Заключение: Лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса. Рекомендована биопсия измененных лимфоузлов.

Рисунок. Мужчина 50-ти лет с жалобами на осиплость голоса, «опухоль» на шее слева. На УЗИ на шее определяется круглое образование с большой анэхогенной полостью в центре — зона некроза. На КТ видно большую опухоль в надгортанной области слева. Заключение по результатам биопсии: Увеличенный лимфоузел с метастазами плоскоклеточного рака. Для плоскоклеточного рака типичен центральный некроз лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузел с метастазами папиллярного рака щитовидной железы: эхоструктура неоднородная — мелкие анэхогенные полости и микрокальцинаты; центральный рубчик не определяется; видно подкапсульный кровоток.

Рисунок. На УЗИ группа увеличенных округлых лимфоузлов на шее: гипоэхогенные, неоднородные за счет мелких и крупных анэхогенных, аваскулярных зон — очаги некроза. Заключение по результатам биопсии: Лимфоузлы с метастазами аденокарциномы. Первичную опухоль найти не удалось.

Рисунок. На УЗИ метастазы аденокарциномы легких разрушили нормальную архитектуру лимфоузла: неоднородный за счет чередования гипер- и гипоэхогенных участков, центральный рубчик отсутствует, форма лимфоузла неопределенная, контур нечеткий, что указывает на инфильтративный рост в окружающие ткани.

Рисунок. На УЗИ лимфома (1,2) между углом нижней челюсти и подчелюстной слюнной железой, также лимфоузел (3) с метастазами.

Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина — это злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани. Опухоль развивается из одного очага, чаще в шейных, надключичных, средостенных лимфоузлах. На УЗИ видно пачку увеличенных лимфоузлов, четко отграниченных, не прорастающих капсулу и не сливающихся между собой.

Рисунок. Массивные лимфоузлы шеи при биопсии оказались лимфомой Ходжкина.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

комментарии 103
Оставить комментарий

Отправить ответ

Татьяна

Так и не поняла: гипоэхогенный лимфоузел — опасно или нет? Мне на УЗИ написали: гипоэхогенные лимфоузлы, размер 15-17 мм.

Руслана

В подмышечной области с обеих сторон по 2 лимфоузла округлой формы с гиперэхогенным центром и гипоэхогенным ободком по периферии, размер 8х6 мм; кровоток по периферии узлов и в окружающих тканях не изменены.

Наталья

В шейно-надключичной области слева — гипоэхогенные неоднородные лимфоузлы с четкими ровными контурами, размер до 9 мм. Это плохо?

Тамара

Мальчику 11 лет. Температура до 37,4°С, вялость, слабость. Увеличился лимфоузел с правой стороны под челюстью, при ощупывании болит. На УЗИ три рядом расположенных гипоэхогенных неоднородных образования с ровными контурами и резко усиленным кровотоком, размером 13х6, 15х8 и 20х11 мм; в левой подчелюстной области единичные гипоэхогенные неоднородные аваскулярные образования с ровными контурами, размером от 7х5х4 до 13х6х5 мм. Что это может быть? Гемоглобин 151 г/л, эритроциты 5,4, тромбоциты 291, лейкоциты 6,3, лимфоциты 45%.

Настя

По узи несколько лимфоузлов размером 12х5, 15х5, 10х3 без кортико-медуллярной дифференцировки. Гематолог патологии не видит. Бывают такие узлы в норме?

Елена

На шее гипоэхогенный лимфоузел слева, размер 15 мм. Больше ничего не написано. Год назад лимфоузлы на УЗИ не отмечены. В 1999 году перенесла рак щитовидной железы, 1 стадия. Удалены перешеек и левая доля, справа культя — объем 2,3 см3. Есть ли повод для беспокойства, какие обследования провести?

Юлия

По краю правой доли печени визуализируется эхонегативное образование с характеристиками кисты, размеров 8,5 мм. В воротах печени лимфоузел размером 17-5,5 мм с неизмененной эхоструктурой. Заключение: Мелкая киста в печени, незначительно увеличенный лимфоузел в воротах печени.

Галина

На УЗИ подмышечный лимфоузел гипоэхогенный, с кровотоком, размер 15×8 мм. Общий анализ крови: лейкоциты — норма, лимфоциты 47%, гемоглобин 100. Иммунный статус: повышено количество nk-клеток. Есть ли опасность злокачественного характера лимфоузла?

Татьяна

Лимфоузел размером 17×7 мм, с выражено расширенной гипоэхогенной периферией, без признаков гиперваскуляризации при ЦДК. Говорит ли это о метастатической поражении?

Наталья

Лоцируются множественные подчелюстные и паратрахиальные группы лимфоузлов, размер до 14х6 мм, овоидной формы с сохраненной архитектоникой, четкими, неровными контурами, без усиления кровотока. Единичные лимфоузлы пониженной эхогенности округлой формы, с четким и ровным контуром, с несохраненной архитектоникой; при ЦДК аваскулярные. Подмышечные лимфоузлы лоцируются группами по 3-4 овоидной формы с несколько сниженной эхогенностью с сохраненной архитектоникой, размер 30х13 мм, с четкими неровными контурами, без усиления кровотока. Опасно ли это?

Ирина

Мальчик 5-ти лет с мастоцитозом (кожная форма) жалуется на боли в животе. На УЗИ брюшной полости всё в норме, кроме лимфоузлов: справа в околопупочной области лоцируются немногочисленные реактивно измененные увеличенные межпетельные и брыжеечные лимфоузлы, максимальный размер 18х8 мм, количество 5-6 штук. Дифференцировка корково-медулярных слоев сглажена, диффузно гипоэхогенной структуры. При ЦДК определяются сосуды в воротах. Дополнительных объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости нет. Что это? Гастроэнтеролог говорит: «Ничего страшного — растет организм». Анализы на ЦМВ, ВЭБ, Герпес 1 и 2 типа отрицательные.

Елена

Региональные лимфоузлы в подмышечной области слева 14,5х6,4 мм, дифференцирован, преобладает плотный компонент, справа наибольший до 10,0х8,4 мм, латеральные 16,0х4,5 мм, дифференцирован, преобладает плотный компонент. УЗИ груди — дисгорманальные изменения обеих молочных желез с преобладанием аденозного и кистозного компонентов. Реактивная лимфаденопатия. Что это может быть и к какому врачу обращаться? Спасибо.

Галина
После вирусной болезни обнаружила болезненную плотную шишку на шее. На УЗИ: Справа по ходу ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы лоцируется объемное гипоэхогенное образование 17,4*15*15,7 мм с четкими несколько неровными контурами, структура неоднородная за счет мелких анэхогенных участков неправильной формы, определяется смешанный тип кровотока. Справа определяется гипоэхогенный переднешейный аваскулярный л/узел 6,7*3,8 мм с четкими контурами. Слева переднешейный л/узел 5*2,6 мм с четкими контурами, структура не изменена. Заключение: эхографические признаки объемного образования и измененного л/узла переднешейной области справа. ОАК — все в норме, кроме нейтрофилы сегментоядерные 77,6%, эозинофилы 0,3%, лимфоциты 17,8%. СОЭ — 2 Это онкология? Лимфома? Какие анализы нужны еще? Большая вероятность злокачественности… Читать далее »
Сергей
Последние лет 5 увеличены лимфоузлы. Из хронических только тонзиллофарингит и проблемы с носоглоткой. На УЗИ обеих подмышечных областях лоцируются увеличенные лимфоузлы размерами: справа 5×4 мм и 10х5 мм, слева 11х6 мм, в виде овальных гипоэхогенных образований, слои сохранены, дифференцировка не нарушена. В подчелюстной области лоцируются увеличенные лимфоузлы размерами: справа 5-9 мм, слева 5-7 мм, в виде овальных гипоэхогенных образований, слои сохранены, дифференцировка не нарушена. Увеличенные гипоэхогенные поднижнечелюстные лимфоузлы, правильной формы: справа 20х11 мм, слева 21х10 мм. По передней поверхности шеи лоцируются увеличенные гипоэхогенные лимфоузлы: справа 18х5 мм, слева 17х6 мм; овальной формы, слои сохранены, дифференцировка не нарушена. Аналогичные лимфоузлы лоцируются… Читать далее »
Оксана

На УЗИ в надключичной области слева подкожно лоцированно образование с нечётким и размытым контуром и вертикальной ориентацией роста. Что это может быть?

Елена

Увеличенные лимфоузлы в паху с обеих сторон до 22*6 мм с выраженной сердцевиной и тонкой гиперэхогенной корой.

Алена

Периферичные лимфоузлы: подбородочный — овальной формы с четкими ровными контурами, гипоэхогенный неоднородный размером 4,6*2,9 мм, Подчелюстные л.у. — аналогичные, размером справа 4,7*2,4 мм, слева 9*6, Среднеюгулярные л.у.- аналогичные, размером справа 6,5*2,1, слева 7,1*3,0. Заключение: Реактивно измененные подбородочный, подчелюстные, среднеюгулярные л.у. Подскажите пожалуйста, есть ли повод беспокоиться о злокачественности таких л.у.? В анамнезе фарингит, на миндалинах часто пробки. Соскоб полости рта показал кандидоз.

Галина

На УЗИ написали Справа визуализируется надключичный лимфатический узел размерами 9Х6,5 мм пониженной эхогенности с нарушенной дифференцировкой незначительно усиленным кровотоком при ЦДК, что это может значить в 2010 году была удалена грудь, а в 1998 году доля щитовидной железы

Анастасия

Задне- шейные лимфатические узлы: — в верх\3 диаметр 5.5 мм анэхогенный; -в сред \ 3 участок пониженной эхогенности 13*10мм, неоднородной структуры при ЦДК хаотичный кровоток. Подчелюстные лимфатические узлы — справа диаметром 7,5мм ; — слева диаметром 8.5мм. Аксиллярные л/узлы: справа диам 11мм, 18мм; слева диам 4-10,5 мм с несколько утолщенной корой 2,7мм. Паховые л/узлы: справа 4-12,5 мм с несколько утолщенной корой 2,7мм.; слева гипоэхогенные диам 6 мм, 6-12 мм.

Валерия

Совершенно случайно у меня был обнаружен один «нехороший» паховый лимфоузел справа. Размеры 11*6 мм, нарушена дифференцировка на слои, усилен кровоток. Лимфоузел безболезненный. Гинеколога и уролога прошла, проблем не обнаружилось. Какие мои дальнейшие действия?

Игорь

Уже 4 месяца у меня на УЗИ увеличеные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы, размер до 2 см; форма овальная, частично со сглаженной дифференциацией. В ОАК снижены лейкоциты 3,6, из них лимфоциты 1.07. Биохимия в норме, моча в норме, ВИЧ, гепатиты, сифилис, диаскин тест — отрицательные. Анализ на ВЭБ положительный, но не в активной форме. Хирург их пальпаторно не чувствует и оперировать не будет (для биопсии). Что мне с этим делать, постоянно думаю об этом?

Маша
УЗИ лимфатических узлов шеи: справа средний глубокий яремный 7*4*11 мм, верхний яремный 27*6*4 мм, поднижечелюстной 14*10*7 мм, на уровне угла нижней челюсти 10*6 мм. Слева средний глубокий шейный 7*5*16мм, верхний яремный 23*7 мм, поднижечелюстной 9*5 мм, на уровне угла нижней челюсти 10*6 мм. Кортико-медулярная дифференцировка лимфоузлов сохранена, область ворот визиализируется, в режиме ЦДК обычный кровоток. ОАК: СОЭ — 7, лейкоциты -14,87, эритроциты — 4,6, гемоглобин — 143, гематокрит — 42,4%, тромбоциты — 266, нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) — 77,4 %, нейтрофилы (абс.) — 11,52, лимфоциты (на 100 лейкоцитов) — 13,9%, лимфоциты (абс.) — 2,06, моноциты (на 100% лейкоцитов) — 6,3%,… Читать далее »
Анастасия

У папы нашли изменённый подчелюстной лимфоузел: имеет несколько округлую форму, с нарушением кортико-медулярной дифференцировкой ткани, 3,6*2,9*2,9 мм, с ровными и четкими контурами, кровоток не усилен. Это похоже на злокачественное?

Алла

На УЗИ справа в области угла нижней челюсти, в проекции нижнего полюса околоушной слюнной железы лоцируется очаговое образование овальной формы с четкими ровными контурами, однородное, пониженной эхогенности 18*9мм. Узист не знает что это: то ли лимфоузел, то ли околоушная слюнная железа. Отправляет на консультацию к онкологу. Неужели это рак? Все остальные лимфоузлы шеи и щитовидная железа без особенностей.

Акимова Светлана

В малом тазу,вдоль внутренней подвздошной вены, группа неизмененных по внешним признакам л/у, размерами 12*8, с гипоэхогенным ободком,мозговой слой превышает кору. Около 5 в одной стороне. Но пациентка после удаления матки с придатками год назад по обводу рака. Пациентке 41 год

Виктория

В подчелюстной области и по ходу нервно-мышечного пучка лоцируются единичные умеренно увеличенные овальные лимфатические узлы с четкими контурами и с равномерно истонченной корковой частью, и гиперэхогенной области ворот, наибольший размер справа 22*7мм и слева 27*8мм, в подбородочной области слева лоцируется единичный гипоэхогенный узел 10*4мм, дифференцировка нарушена, в режиме ЦДК определяется усиленная васкуляризация.
Что это может быть?

Гульнара

Доброго времени суток,девушка 25 лет,ВИЧ ,неактивный туберкулез, после изменения схемы противовирусной терапии появилась генерализованная лимфаденопатия, шейные лимфоузлы множественные,гипоэхогенные,без центрального рубчика,однородные,васкуляризация не усилена,округлые,контуры четкие,ровные,до 25 мм(поднижнечелюстные),что может быть?Tbs?Или повышение активности ВИЧ-процесса?какие изменения лимфоузлов при ВИЧ?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

Ольга

Лимфоузел шейный 20х5 мм, однородный, гипоэхогенный, кровоток усилен (при этом кашель, тонзиллит, стоматит и анемия) может быть не злым?

Жанна

По задне-латеральной поверхности шеи слева визуализируются гипоэхогенные лимфоузлы 13*6мм, и 5*3мм с нарушенной кортикомедуллярной дифференцировкой.
В режиме ЦДК васкуляризация усилена. Заключение : Эхо-признаки шейного лимфаденита.

Помогите, пожалуйста. Что это может быть. Девушка 19 лет. Увеличенный узел обнаружили 6 дней назад. Не болит, температура 36.8-36.9 Я мама, очень переживаю….

Татьяна

Можно мне обьяснить, что это такое? На УЗИ внутренняя структура молочной железы представлена железистой и жировой тканью с фиброзными структурами. На границе наружных квадрантов правой М/Ж визуалиируется гипоэхогенное образование 10*8 мм, с размытыми контурами. Регионарные лимфоузлы: в аксиллярной области справа гипоэхогенный лимфузел 8*9 мм. Заключение:Сч правой МЖ, Мts в аксиллярные лимф.узлы справа. BIRADS 5

Василий

В заключении узиста местного онкодиспансера: в аксилярных областях отмечаются группы сливающихся лимфоузлов общим размером справа до 24х10, слева до 35х12, структура их типичная и не зменена, патологический кровоток отсутствует. Сказали, что беспокоится не следует, так как лимфоузлы пораженные злокачественным процессом имеют другую измененную структуру и их сразу видно. Так ли это?

Мария

Подскажите, что значит «группа из 4-х увелииченных до 14*7мм гипоэхогенных передне-шейных лимфоузлов, с интранодулярными локусами по ЦДК»

Татьяна

Здравствуйте.подскажите пожалуйста что это может быть.перевела как смогла.подчелюстные 2лимфоузла овулярно сконфигурированный,гипоэхогенный ,гиперваскулярный 2,5см лимфоузел. Без точного содержания fetthilus. Это рак?

Юлия

Пожалуйста, помогите разобраться. Мальчику 8 лет. С левой стороны шеи появилась припухлость. Узи мягких тканей шеи слева: вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слева 6 лимфоузлов размером от 12.5х4.8 до 20х12.1 мм. Структура изменена: эхогенность снижена, ворота и кора не дифференцированы, кровоток внутри лимфоузлов зарегистрирован. Что это может быть? К кому обращаться и какие обследования ещё необходимо выполнить? Заранее благодарна за ответ!

Маша
Добрый день. Посмотрите пожалуйста результаты УЗИ. Пишу дословно, как написано в узи. В подчелюстной области справа определяется единичный л/у с сохранной структурой размерами 18*7мм. В проекции подчелюстной слюнной железы справа также одиночный л/у с сохранной структурой размерами 14*8мм. В подчелюстной области слева также не измененные л/у размерами 12*5мм и 11*4мм. По ходу сосудистого пучка шеи с обеих строн определяются л/у, расположенные «цепочкой» с сохраненной структурой размерами справа — 17-6мм и 15*6мм, слева — 12*4мм и 11*3 мм. Справа в подмышечной области определяются не измененные л/у размерами 15*8мм и 12*8мм, слева в подмышечной области не измененные л/у размерами 15*6мм и 9*5мм.… Читать далее »
Елизавета
Добрый день. Пару недель назад обнаружила увеличенный подключичный ЛУ справа. Сделала узи — подключичный : единичный 10*3,2 мм, гипоэхогенный, КМД стерта, без признаков гиперваскуляризации. (в заключении — признаки лимфоденопатии подключичного ЛУ справа). Узист сказал немного увеличен и немного изменена структура — ничего криминального. Но я решила уточнить в интернете про гипоэхогенность и стертое КМД — нахожу только то, что это плохие признаки (метастазы или лимфомы), что это тревожный симптом. Скажите у меня есть повод для беспокойства, правда ли стертая КМД и гипоэхогенность — тревожные симптомы или же это совсем не означает онкологию и бывает при многих других заболеваниях(не только серьезных)?… Читать далее »
Антон
Добрый день! Помогите разобраться. Мр-диффузия в марте 2017 года выявила поднижнечелюстные лимфатические узлы до 1,0 см. Мр диффузия в июне 2018 годавыявмло увеличение поднижнечелюстных о/у до 1,3 см. Мрт исследование в июне 2018 года выявило симметрично увеличенные лимфатические узлы шеи: -поднижнечелюстные до 1,2 см -заглоточные до 1 см -глубокие шейные лимфатические узлы до 0,8 см -верхние и переоденем яременные узлы до 1,4 см -подкожные шейные лимфатические узлы до 0,8 см Форма лимфатических узлов неправильно-округла и неправильно-овальная, контуры чёткие и достаточно ровные, структура однородная с умеренным повышением МР-сигнала на Т2-ВИ и ДВИ(изменения в большей степени выражены в лимфатических узлах заглоточной, поднижнечелюстной… Читать далее »
Александр
Здравствуйте. 26 лет, мужчина. Удалили атерому на затылке справа в начале августа, была небольшая сыпь на антибиотики. 2 недели назад нащупал под подбородком шишку, немного болезненную. На узи сказали, что похоже тоже на атерому. Заключение: в подбородочной области внутрикожное образование смешанной эхогенности, с четкими ровными контурами, с гипоэхогенными включениями и анэхогенными включениями, аваскулярное, размером 8х5 мм (атерома?). Визуализируются лимфатические узлы смешанной эхогенности, с четкими ровными контурами, неизмененной структуры, с неизмененным кровотоком, наибольшие: в поднижнечелюстной области справа 16х7 мм, слева 15х9 мм, по ходу сосудистого пучка шеи справа 13х3,5, слева 15х3 мм, в подбородочной области единичный 6х5 мм. Лимфаденопатия. Сходил к… Читать далее »
Александр

Доброй ночи, продскажите, был гепатит С, пролечил препаратом Харвони, появились симптомы першение в горле и кома и в груди иногда неприятные ощущения, прошёл обследования, говорили пищевод баретта, сделал эндоскопию, вроде нет, но нашли цитирую: в воротах печени лоцируются лимфатические узлы с сохранённой структурой,размерами до 12х8 и 11х7 мм.
Заключение: признаки воспаления лимфоденопатии ворот печени!
Колоноскопия в порядке!

Ирина
Нашли уплотнение сами на подбородке после удаления атеромы на голове. По узи написали, что образование аваскулярное, внутрикожное 7 мм (атерома?) На ощупь врачи не поняли, что это, думали узел. Сделали пункцию — эпидермальная киста с воспалением, много лейкоцитов и эритроциты в пунктате, бесструктурное вещество. Так же на том узи с атеромой? единичный лимфоузел визуализировался под подбородком. Через какое-то время переделали узи в другом месте, рядом с этим жидкостным образованием нашли ещё какое-то, более плотное, тоже на подбородке, но оно не чувствуется. Сказали, что пока неясно, что это, может атерома. На ощупь на подбородке в этом месте ничего не чувствуем. Возможно… Читать далее »
wpDiscuz