Кожа и подкожно-жировая клетчатка на УЗИ (лекция на Диагностере)

Статья в разработке.
Кожа и подкожно-жировая клетчатка
Дифференцировка эпидермиса и дермы невозможно на УЗИ, поэтомы объединены общим понятием кожа. Исследование проводят ВЧ-датчиками 15-20 МГц.
В норме – гиперэхогенный гомогенный пласт. Толщина кожи варьирует в зависимости от локализации; больше у мужчин, чем женщин.
Подкожно-жировой слой, как правило, выглядит гипоэхогенным с чередующимияс гиперэхогенными тонкими волокнами, отражающии соединительнотканные прослойки. Эхогенность и толщина подкожно-жировой клетчатки также вариабельны.
При отеке подкожно-жировая клетчатка утолщена, эхогенность ее повышена. При возникновении отека соединительно-тканные фиброзные перемычки выглядит гипоэхогенными, тогда как жировые прослойки – гиперэхогенные. Отек обычно наблюдается при целлюлите, венозной недостаточности, лимфэдеме.
Инородные тела выглядят как структуры повышенной эхогенности, окруженные гипоэхогенным ободком. Гипоэхогенный ободок вокруг инородного тела является воспалительной реакцией. Деревянные и пластиковые предметы выглядят как гиперэхогенные структуры с эффектом дистальной акустической тени. Металлические и стеклянные предметы дают эффект реверерации по типу «хвоста кометы».
Липомы могут выглядеть как образования в толще подкожно-жировой клетчатки. Эхогенность может быть от гипер- до гипоэхогенной. Они могут бытьограничены и заключены в тонкую капсулу или быть диффузными без четкой капсулы.
Гематома выглядит как ан- или гипоэхогенную жидкость содержащая структура. В зависимости от давности может изменяться внутренняя структура гематомы.
Невусы – на поверхности кожи пигментированная головка невуса, основание невуса расположено глубоко в толще подкожно-жировой клетчатки. Как правило, имеют овальную форму, четкие контуры, отграничены от окружающих тканей тонкой капсулой. Эхогенность низкая, дистальное усиление.
Фибромы и фибролипомы.
Фибромы выглядят как гипоэхогенные овальной формы образования в толще подкожно-жировой клетчатки. Как правило, видно капсулу, ограничивающую образование. Пальпаторно фибромы хрящевой плотности, ограниченно подвижны. Иногда видно единичный сосуд на периферии образования.
Оссификаты – гиперэхогенные включения в толще кожи и подкожной клетчатки могут образовываться после травмы из-за отложения солей кальция в рубце, при диффузных системных заболеваниях кожи (склеродермии). Иногда самостоятельно по типу сесамовидных костей. Часто сесамовидные кости определяются кпереди от надколенника.
Ангиомы – сосудистые образования из различных структурных элементов – гемангеомы, ибролипоангиомы, ангиомиолипомы, липангиомы и др. Основная характеристика – сосуды в основании образования.

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz