Кисты кожи на УЗИ (лекция на Диагностере)

Статья находится в разработке.

Кожные кисты выглядят как округлые, плотно-эластичные, часто выпирающие узелки на коже.

Подтверждение диагноза всегда основано на результатах гистопатологического исследования.

Тем не менее, некоторые наружные характеристики могут указывать предполагаемый диагноз.

Кожные кисты на основании их строения и клеточного состава делят на три главных подтипа:

(1) многослойный плоский эпителий с ороговением,

(2) малослойный плоский эпителий без ороговения,

(3) отсутствие эпителия — псевдокисты.

Эпидермоидная киста

Синонимы: эпидермальная киста, эпидермальная инклюзионная киста, инфундибулярная киста, кератиновая киста.

Эпидермоидная киста — доброкачественное медленно растущее образование в пределе кожи.

Родится из осколков эпидермиса, которые функционируют ненормально обращенные в дерму.

Эпидермоидную кисту выстилает подобие эпидермиса; начинка из чешуйчатого ортокератина.

В стенке эпидермоидной кисты не бывает придатков кожи, что отличает от дермоидной кисты.

Рисунок. Эпидермоидная киста в дерме: стенка сообщается с кожей через «пору»; выстлана многослойным плоским эпителием, включает базальный, шиповатый и зернистый слой клеток; содержит многослойный чешуйчатый ортокератин, в отличие от однородного розового кератина волосяной кисты.

Эпидермоидная киста кожи — выдающийся упругий узел; цвет часто бледный, реже розовый.

На коже по центру эпидермоидной кисты можно разглядеть характерную точку входа/выхода.

При давлении часто получают пахучую творожистую массу, оттенки от белого до коричневого.

Резкий отек и боль появляются при воспалении кисты, которая делается похожей на фурункул.

Со временем стенка кисты становиться толстой, что предписывает оперативное вылущивание.

Злокачественная трансформация эпидермоидной кисты происходит очень редко, но возможна.

Эпидермоидные кисты бывают где угодно, но обычно на лице, шее, груди, спине, мошонке и т.п.

Кроме кожи эпидермоидные кисты встречаются много где еще — яички, молочные железы и др.

Много эпидермоидных кист до полового созревания подозрительны на врожденный синдром.

Аутосомно-доминантный синдром Гарднера — на конечностях помногу узлов с юного возраста.

Заболевание сочетается с полипами кишечника, которые имеют высокий риск обращения в рак.

Множество эпидермоидных кист при с синдроме Горлина (синдром базальноклеточного невуса).

При синдроме Фавра-Ракушо (узловой эластоз) кисты формируются у пожилых при инсоляции.

BRAF-ингибиторы, циклоспорины и миквимод способны провоцировать эпидермоидные кисты.

На УЗИ эпидермоидная киста другая в разную фазу развития, но акустическое усиление всегда.

Холодная киста: гипоэхогенный очаг правильной формы четко ограничен в дерме и гиподерме.

Начинка часто походит на годичные кольца дерева, намекает на цикличную жизнь эпидермиса.

Бывает характерное псевдояичко; иногда кристаллы холестерина создают гипоэхогенные зоны.

Иногда можно разглядеть тонкий каналец, который устремляется в область подэпидермальную.

Воспаленная киста: быстрорастущая неоднородная псевдосолидная структура, часто гигантская.

Разрыв кисты: гипоэхогенная псевдосолидная структура с контуром неправильным, дольчатым.

От разрыва кератин просачивается в близкие ткани, как инородное тело вызывает воспаление.

При ЦДК васкуляризация в основном по периферии кисты, усиливается в течение воспаления.

Рисунок. На УЗИ эпидермальная киста: хорошо отграниченная гипоэхогенная неоднородная структура в пределе дермы и гиподермы, заднее акустическое усиление.

Рисунок. На УЗИ эпидермальная киста: гипоэхогенный очаг (*) в пределах дермы и гиподермы; структура по типу годичных колец дерева; форма правильная, контур четкий; акустическое усиление.

Рисунок. На УЗИ эпидермоидная киста: в пределах дермы и гиподермы очаг пониженной эхогенности, контур четкий и ровный, форма правильная, структура неоднородная за счет эхогенных точечных и линейных включений; в субэпидермальной зоне точка входа/выхода.

Рисунок. На УЗИ эпидермоидные кисты: «холодная» киста правильной формы, контур четкий и ровный, эхоструктура по типу псевдояичка (1); киста с воспалительными изменениями имеет неправильную форму, неровный контур, при ЦДК васкуляризация окружающих тканей усилена.

Рисунок. На УЗИ разрыв эпидермальной кисты: гипоэхогенный очаг неправильной формы (*) в пределе дермы и гиподермы, заднее акустическое усиление; начинка выходит в окружающие ткани (o) и через каналец (к) на поверхность.

Милиум

Синонимы: милии, белые прыщи, белые угри, просянки.

Скромная версия эпидермоидной кисты, где стенка из эпидермиса и внутри кератиновая масса.

Милиум в поверхностном слое кожи; особый от волосяных луковиц, потовых и сальных желез.

Милиум зарождается, когда нарушается процесс отшелушивания ороговевшего слоя эпителия.

Типичная крошка-милиум белого и кремового цвета, твердая, безболезненная, размер 1-2 мм.

Милиум редко бывает до полового созревания; преходящее состояние у части новорожденных.

Распространенное мнение: милиум — закупоренный проток сальной железы и сальная пробка.

Описание соответствует закрытому комедону, что при давлении выделяет плотное кожное сало.

Попытка выдавить милиум бесперспективна, при протыкании покажется скудная белая головка.

Рисунок. У мужчины внезапно появились множественные пигментированные папулы с центральной точкой на лице, груди, верхней части спины и руках. На гистологии крошечные эпидермоидные кисты. Диагноз: множественная эруптивная милиия. Является редким заболеванием; характерно внезапное обширное высыпание милиий в течение недель или месяцев; этиология неопределенная.

Рисунок. У девочки внезапно появились множественные беловатые папулы на обеих ушных раковинах. На гистологии крошечные эпидермоидные кисты. Диагноз: множественная эруптивная милиия.

Волосяная киста

Синонимы: пролиферирующая трихоллеммальная киста.

Волосяная киста доброкачественная; зарождается из внешней оболочки волосяного фолликула.

Стенка из многослойного эпителия с трихилемным типом кератинизации — без зернистого слоя.

Волосяная киста полна твердым кератином, встречаются фрагменты волос, секрет сальных желез.

Рисунок. Волосяная киста в дерме: выстланные эпителием с трихилемной кератинизацией, которая протекает без образования зернистого слоя; заполнена ярко розовым плотным кератином, который может быть очагово кальцинирован или разжижается с возрастом.

При разрыве стенки кисты разворачивается воспаление близких тканей; появляется отек, боль.

Волосяная киста следующая по популярности за эпидермальной, традиционно множественная.

Только в 30% случаев в наличии одинокая волосяная киста, 10% больных имеют более 10 кист.

Расположенность к образованию волосяных кист предуказана аутосомно-доминантным геном.

Волосяная киста — гладкая, плотная, высокомерная шишка; канал связи наружу не существует.

В 90% случаев родится на волосистой части головы; над крупными кистами кожа лишена волос.


На УЗИ волосяная киста — гипоэхогенный очаг в пределе дермы и гиподермы, контур ровный.

Нередкие эхогенные линейные и очаговые структуры — фрагменты волос и осерёдки кальция.

В некальцинированных волосяных кистах обыкновенно присутствует акустическое усиление.

При ЦДК кисты аваскулярные; при воспалении может усилиться кровоснабжение периферии.

Рисунок. На УЗИ волосяная киста волосистой части головы: в пределах дермы и гиподермы очаг сниженной эхогенности, форма правильная, контур четкий ровный, неоднородный за счет эхогенных включений.

Гидроаденома

Синонимы: нодулярная гидраденома, солидно-кистозная гидраденома, светлоклеточная гидраденома, светлоклеточная акроспирома, пороидная гидроаденома, эккринная акроспирома, сирингоэпителиома.

Гидроаденома — доброкачественная опухоль, зарождается на клеточной основе потовых желез.

Гистологически выделяют эккринный и апокринный подтипы, возможны смешанные вариации.

Опухоль лежит в дерме, часто дольчатая; отличные узлы из клеточных гнезд обрамляет строма.

Среди клеточных островов поднимаются разного размера просветы псевдотубулярных структур.

Чаще узлы располагаются в кистозообразных структурах, стенку образует двурядный эпителий.

Гидроаденома имеет много вариаций гистологического строения; источник из трех типов клеток.

Полигональные или овальные клетки с эозинофильной цитоплазмой и гиперхромными ядрами.

Эти клетки сложены тесно между собою; часто группируются вокруг капилляров в псевдотрубки.

Другие клетки шаровидные со светлой цитоплазмой, что богата гликогеном, ядра эксцентричны.

Опухоли, где много светлых клеток, выделяют в отдельную группу светлоклеточных гидраденом.

Третий тип — клетки плоского эпителия, иногда типичные очаги дискератоза в виде завихрений.

Рисунок. На гистологии гидраденома: дольчатое образование в дерме; состоит из двух типов клеток: полигональные с эозинофильной цитоплазмой и гиперхромными ядрами, округлые светлые с эксцентричным ядром; кругом капилляров псевдотрубулярные структуры.

Многовариантность гистологических типов ведет к перманентной полемике по классификации.

Крайняя реклассифиция гидроаденом: эккринная — пороидная, апокринная — светлоклеточная.

Независимо от типа гидраденомы являют солидно-кистозные и кистозно-солидные структуры.

Распространены на всякой части тела, но много чаще на лице, волосистой части головы и шее.

Небольшой округлый плотный эластичный узел или киста; единичный, редко множественные.

Кожа поверх гладкая или толстая бугристая; цвет различен от телесного до красновато-синего.

Опухоли редко бывают болезненные; может вытекать серозная или геморрагическая жидкость.

Гидраденома должна быть удалена, так как может случиться злокачественная трансформация.

Внешний вид гидроаденомы неспециальный, дифференциально диагностический ряд широкий:

дерматофиброма, сосудистая мальформация, плоско- и базальноклеточный рак, меланома и т.д.

Визуально гидроаденома имитирует многие сущности, диагноз ставят по результату гистологии.

На УЗИ гидраденома — кистозно-солидная или солидно-кистозная опухоль с четким контуром.

В солидной зоне бывают эхогенные кальцинаты, микрокисты — следы точечных кровоизлияний.

Практически во всех случаях имеется заднее акусическое усиление — эхопризнак всяких кист.

При ЦДК часто усиленная васкуляризация в пределах солидного компонента сложной опухоли.

Рисунок. На УЗИ узловая гидраденома задней части бедра: в пределах дермы и гиподермы солидно-кистозное образование; эхогенная мелкодисперсная взвесь в кистозном компартаменте (*); усилена васкуляризация при основании солидного компонента.

Рисунок. На УЗИ гидраденома передней части бедра: четко отграниченная кистозно-солидная структура в пределах дермы и гиподермы; в лакунах (*) видно уровни жидкости (о) — следствие расслоения жидкой субстанции.

Рисунок. На УЗИ гидроаденома живота: кистозно-солидный очаг с дольчатым контуром в пределах дермы и гиподермы; уровень жидкости в крупной лакуне (о); усилена васкуляризация по периферии образования и  солидном компоненте.

Рисунок. На УЗИ гидроаденома стопы: солидно-кистозное образование овальное формы в пределах дермы и гиподермы, мелкие анэхогенные лакуны (*); васкуляризация на периферии и незначительно интранодулярная.

Рисунок. На УЗИ гидроаденома передней части ноги: в дерме сложная солидно-кистозная структура, усилен кровоток в солидном компоненте опухоли; гиподерма повышенной эхогенности гиперваскуляризация — отек и воспаление после травмы.

Рисунок. На УЗИ гидроаденома: в пределах дермы и гиподермы кистозно-солидное образование, контур четкий дольчатый, форма правильная, внутренние перегородки (стрелки) и кровоток на периферии очага.

Гидроцистома

Синонимы: эккринная/апокринная гидроцистома, цистаденома, киста Молля.

Гидроцистома — незлая кистозная опухоль, пролиферация секреторных клеток потовых желез.

Поскольку имеется процесс пролиферации, считают более подходящим название цистаденома.

Есть мнение, гидроцистома является ретенционную кисту крепко укупоренной потовой железы.

Гидроцистомы разграничивают по двум гистопатологическим типам: апокринные и эккринные.

Многие очаги встречаются при эктодермальной дисплазии, очаговой гипоплазии кожи Гольтца.

Обычно на лице — лоб, веки, щеки; редко другие места; близко ресниц именуют кистой Молля.

Гидроцистома — внутрикожный выпуклый эластичный узелок; кроткого размера чаще до 10 мм.

Эккринные гидроцистомы чаще группируются у наружного угла глаза, не затрагивают край века.

У части больных число гидроцистом растет в чрезмерную жару летом и стабилизируется зимой.

Апокринная гидроцистома часто пигментированы, окрашены в оттенки голубого и фиолетового.

Такая гидроцистома лежит по краю века, т.к. апокринные железы сообщаются с каналом волоса.

Таблица. Видимые характеристики эккринных и апокринных гидроцистом

Характеристики Эккринный тип Апокринный тип
Частое местоположение Периорбитально Близко ресницам
Размер 1-6 мм 3-15 мм
Цвет Телесные Сине-фиолетовые
Число Одиночные и множественные Одиночные

При похожести эккринных и апокринных гидроцистом, типы различают только гистологически.

Эккринный тип — однокамерные кисты, выстланные одним и двумя слоями кубовидных клеток.

Апокринный тип имеет папиллярные выросты, два ряда клеток и секрецию путем декапитации.

Снаружи ряд плоских миоэпителиальных клеток, изнутри ряд высоких цилиндрических клеток.

Секреция идет через декапитацию столбчатых клеток, округлые ядра остаются при основании.

Хирургам не важно гистологический тип гидроцистомы, в любом случае делают вылущивание.

Рисунок. Эккринная гидроцистома: отсутствуют папиллярные выросты в полость; двуслойный кубический эпителий, клетки без декапитации.

Рисунок. Апокринная гидроцистома: папиллярные выросты в полость; два слоя клеток — миоэпителиальные и высокие цилиндрические с декапитацией.

Халязион

Синонимы: халазион, градина.
Большинство кистозных поражений век не направляются на гистопатологическую оценку, предполагается, что они являются халазией и кистами Молла или Цейсса.

спектр патологии более широкий.

MGDC представляет собой кератинсодержащее кистозное поражение, выстланное многослойным сквамозным эпителием с волнообразной эозинофильной кутикулой и палисадом базальных клеток, без сформированного гранулезного слоя.

Стеатоцистома имеет такой же гистологический вид.
Приобретенные кистозные поражения век могут возникать из-за потовых желез, таких как апокринные и эккринные гидроцистомы, из волосяных фолликулов, таких как милиарные и трихолемальные кисты, или из эпидермиса, таких как кисты эпидермальных включений [1]. Интратарзальные кератинозные кисты — это недавно описанная структура, которая возникает из мейбомиевых желез и считается третьей основной причиной внутризубного отека после халазии и сальной клеточной карциномы [2]. Частота этих поражений, однако, неизвестна. Сообщается, что кисты имеют множество клинических проявлений, включая поражение белой лапки, как описано выше; в одном веке может существовать несколько кист [3]. Также сообщалось о трансконъюнктивальной экструзии кератинового содержимого [4].
Подобное повреждение было первоначально описано в контексте 56-летнего пациента с синдромом базо-клеточной карциномы невоидов; в этом случае он назывался эпидермоидной кистой века и клинически состоял из синего очага, зафиксированного в предплюсне [5]. Последующие сообщения о поражениях, которые могут быть интратарзальными кератинозными кистами, не рассматривались в контексте кожных злокачественных новообразований. Lucarelli et al. [6] сообщили о трех поражениях, которые они назвали внутризубными кистами эпидермального включения, у трех пациентов в возрасте от 63 до 79 лет; однако Jakobiec et al. [2] утверждают, что это были, вероятно, также внутризубные кератинозные кисты.
В недавней серии из 6 случаев, сообщенных Jakobiec et al. [2], поражения были охарактеризованы как интратарсальные кератинозные кисты. Они возникали у пациентов в возрасте от 31 до 76 лет и различались по клиническому виду от сине-серых до желто-белых или белых узелков; все были невоспаленными и имели отдельные края.
MGDCs упоминаются в литературе под несколькими различными названиями: интратарсальные кератинозные кисты мейбомиевых желез, эпидермоидные кисты, эпидермальные кисты и кисты тарзальных включений. 1, 2, 3, 4, 5 Однако MGDC не имеют хорошо сформированного нижележащего слоя. granulosum, который присутствует в эпидермоидных кистах, и нет никаких доказательств того, что эти кисты происходят либо от секвестрации во время эмбриогенеза, либо от травматической / хирургической имплантации эпидермальных клеток. В то время как внутризубные кератиновые кисты мейбомиевых желез являются гистологически точными, мы предпочитаем название протоковой кисты мейбомиевых желез, так как их легче запомнить и присутствие кератина обычно не отмечается в названии поражения.
MGDCs и стеатоцистомы должны быть включены в дифференциальную диагностику кистозных поражений верхнего или нижнего века.
Их следует заподозрить в случаях, когда предполагаемая халазия имеет нетипичный вид, возраст появления или рецидив после операции.
MGDCs должна быть полностью удалена с помощью полоски подлежащей тарзальной пластинки.
Различные клинические особенности помогают дифференцировать MGDC и стеатоцистомы от халазии и эпидермоидных кист.
MGDC и стеатоцистомы являются подкожными, причем MGDCs возникают из тарзальной пластинки и стеатоцитом, вероятно, из пилосебальных желез, отличая их от эпидермоидных кист кожи век.
MGDCs и стеатоцистомы могут клинически напоминать халазию,
1. они имеют эпителиальную выстилку и, следовательно, образуют хорошо очерченное кистозное поражение в отличие от более менее дискретной, неэпителиально выровненной халазии
2. Содержание кератина в MGDC и стеатоцистомы могут быть видны до операции, если они имеют заднее расширение или во время операции в виде выпуклости от белого к желтому.
3 Поражения с передним расширением могут иметь легкий синий оттенок.
4. содержание MGDC элегантно описывается Кимом и др. как имеющее консистенцию остатка тофу, а не очень изменчивое постоянство выделенного кожного сала и воспалительного материала халазиона.
Расположение кисты может помочь различить MGDC и стеатоцистомы.
Как и в предыдущих сериях, все MGDC в данной серии возникли из тарзальной пластинки верхней крышки, в то время как стеатоцитомы были обнаружены на медиальном канту и нижней крышке.
Возможно удивительно, что MGDC нижнего века не были зарегистрированы, учитывая присутствие мейбомиевых желез.
Тем не менее, они, возможно, даже более вероятно будут ошибочно диагностированы как халазия, чем те, которые в верхней части век.
Интратарная кератинозная киста мейбомиевой железы — недавно описанный объект, который рецидивирует, если не полностью иссекается. Здесь мы сообщаем о 2 случаях и обсуждаем их диагностику и ведение: (1) 57-летний мужчина с рецидивирующей массой верхнего века, которого лечили разрезом и дренажом как халазион в течение более 5 лет, и (2) An 85 -летнему мужчине подарили медленно растущий узелок верхнего века. Исследование с помощью подхода складки века выявило кисты, прикрепленные к предплюсне, которые были полностью иссечены частью передней лапки. Гистологически эти кисты демонстрировали ороговевающий плоский эпителий без зернистого слоя (трихилемная кератинизация), были выстланы эозинофильной волнистой кутикулой, содержали нитевидный кератиновый дебрис и имели волокнистую стенку без сальных долек. Все эпителиальные компоненты сильно экспрессируют кератины с высокой молекулярной массой, тогда как содержимое слизистой оболочки, кутикулы и кератина сильно экспрессирует карциноэмбриональный антиген. В течение 7 и 12 месяцев после операции рецидива не было. Месторасположение и клинико-патологические признаки интратарзальных кератинозных кист отличают его от сальных опухолей, стеатоцистомы, эпидермоидной и дермоидной кист. Однако, подобно стеатоцистомам, интратарзальные кератинозные кисты имеют фенотип сальных протоков. Подход передней складки с частичной таксэктомией представляется эффективным лечением.
Интратарная кератинозная киста мейбомиевой железы — недавно описанный объект, который рецидивирует, если не полностью иссекается.
Исследование с помощью подхода складки века выявило кисты, прикрепленные к предплюсне, которые были полностью иссечены частью передней лапки.
Гистологически эти кисты демонстрировали ороговевающий плоский эпителий без зернистого слоя (трихилемная кератинизация), были выстланы эозинофильной волнистой кутикулой, содержали нитевидный кератиновый дебрис и имели волокнистую стенку без сальных долек. При гистопатологическом исследовании выявлялась интратарсальная кератинозная киста, выстланная многослойным плоским эпителием с гладким просветом, содержащая пуповинные кератиновые ламеллы. В эпителии отсутствовали бокалы и сальные клетки; однако присутствовало немного прозрачных клеток
Месторасположение и клинико-патологические признаки интратарзальных кератинозных кист отличают его от сальных опухолей, стеатоцистомы, эпидермоидной и дермоидной кист.
Однако, подобно стеатоцистомам, интратарзальные кератинозные кисты имеют фенотип сальных протоков.
После халазии и опухолей сальных клеток кератинозные кисты мейбомиевых желез, по-видимому, являются третьим наиболее распространенным первичным внутризубным поражением.
Передняя фиксация предплюсны и заднего выпячивания под конъюнктивой глазного яблока без воспаления указывает на диагноз.
Простого удаления недостаточно для интратарсальной кератинозной кисты, потому что они имеют тенденцию повторяться. Эти кисты недавно начали документироваться, и пациенты с рецидивирующими массами, которые считаются халазиями, должны пройти гистологическое тестирование, чтобы исключить возможность кератинозной кисты мейбомиевой железы с целью соответствующего хирургического вмешательства.


Халязион — киста сальной железы на верхнем или нижнем веке, родится от закупорки протока.

Глубокий халязион идет от мейбомиевой железы; поверхностный халязион — от железы Цейса.

Халязион — плотная округлая опухоль, размером от булавочной головки до крупной горошины.

При предельном объеме от легкой травмы (потереть глаз) секрет выходит в окружающие ткани.

В мягких тканях века секрет железы (инородное тело) вызывает липогранулематозную реакцию.

Появляется острая боль, эритема, отек; позже формируется хронический неболезненный узелок.

В первые дни по внешнему виду халазион трудно отличается от инфекции желез века — ячмень.

Ячмень внутренний — мейбониевы железы, наружный — железы Цейса или Молля близь ресниц.

Первичный рак мейбомиевой железы протекает вначале как халязион, склонный к метастазам.

На гистологии многие очаги гранулематозного воспаления вокруг некрупных липидных пятен.

Рисунок. На гистологии халязион: очаги липогранулематозного воспаления вокруг пустых пятен, до того заполненных липидом (липиды удалены от обработки); смешанный воспалительный инфильтрат состоит из нейтрофилов, плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных гистиоцитов и многоядерных гигантских клеток.


Дермоидная киста

Дермоидная киста — это гамартома, ошибка развития.

Дермоидные кисты наполнены кератином и холестерином, что вырабатывают через ороговевание плоского эпителия.

На стенки имеют кожные придатки: волосяные фолликулы, потовые и сальные железы.

Тератоидные кисты, когда имеют ткани всех трех зародышевых слоев

Таких как хрящ, кость, мышцы и респираторный или желудочно-кишечный эпителий.

Дермоидные кисты распространены, диагностируются в младенчестве или раннем детстве.

Обычно располагаются на поверхности или на передней орбите, обычно образуют кость и редко вызывают лизис кости.

Эпидермоидные кисты не содержат придатков кожи, образуются в любой части тела в более позднем возрасте.

Пилонидальная киста

Синонимы: эпителиальный копчиковый ход.

Пилонидальная киста — псевдокиста; являет дефект эмбрионального развития придатков кожи.

Эпителиальный ход фолликулами волос, сальными и потовыми железами обращенный в дерму.

Закладка над областью копчика; открывается наружу точечными отверстиями чуть выше ануса.

На протяжении многих лет человек может не предполагать, что содержит псевдокисту копчика.

При половом созревании в «кисте» активно включаются в работу железы и прирастают волосы.

Появляются эритема, отек, боль в крестцово-копчиковой области; отделяются гной и сукровица.

Нередко на фоне острого воспаления эпителиального копчикового хода сформируется абсцесс.

После спонтанного вскрытия наступает улучшение, но пациента нельзя считать выздоровевшим.

Частые рецедивы с образованием гнойных свищей, возможный остеомиелит крестца и копчика.

На УЗИ пилонидальная киста — неоднородная гипоэхогенная зона в пределе дермы-гиподермы.

Форма неправильная — мешочек или лента, контуры нечеткие и заднее акустическое усиление.

Расширенные гипоэхогенные волосяные фолликулы и эхогенное тело волоса обращены внутрь.

При ЦДК усиленая васкуляризация на периферии эпителиального хода в процессе воспаления.

УЗИ оценивает положение, глубину, разветвления, что способствует санации синусового тракта.

Рисунок. На УЗИ пилонидальная киста: расширенные волосяные фолликулы (стрелки) обращены в дерму.

Рисунок. На УЗИ пилонидальная киста: в дерме гиперэхогенные линейные структуры — стержни волос (стрелки).

Рисунок. На УЗИ пилонидальная киста: в дерме очаг неоднородной эхоструктуры в виде мешка.

Рисунок. На УЗИ пилонидальная киста: в дерме очаг неоднородной эхоструктуры в виде ленты.

Рисунок. На УЗИ пилонидальная киста: имеется рубцовая ткань разной степени выраженности (стрелки).

Рисунок. На УЗИ пилонидальная киста: при ЦДК васкуляризация разной степени выраженности.


Берегите себя, Ваш Диагностер!

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz