Способы прикладывания и снятия пиявок
На заре цивилизации народными целителями было подмечено, что тяжелые недуги — головные боли, обморочные состояния, головокружения — внезапно исчезали при кровотечениях из носа. Общее состояние страдающих неожиданно улучшалось от случайных ранений или длительных кровотечений после кровососущих при переходах рек. Уже в далеком прошлом было обращено внимание на то, что болезни «уходили», когда к ногам прилипали черные черви, а после появлялась кровь. В последующем у многих народностей даже появился культ — в определенные праздники «пускать кровь» разными способами, чтобы принести ее в жертву с целью продления рода, жизни, снятия болевых состояний, улучшения своего здоровья. Для этого использовались различные средства — металлические копья, ножи и даже обтесанные и заостренные палочки из дерева. Преимущество выбора отдавали березе, дубу и пихтовым.
Подготовка пиявок для гирудотерапии
Для гирудотерапии медицинские пиявки приобретают на биофабриках или в аптеках, которые имеют фармакологический сертификат и лицензию на их продажу. Запрещается в лечебных целях использовать пиявку многократно.
Отбор пиявок осуществляется за 5-6 часов до процедуры. Пиявки должны быть подвижными, активными, темно-коричневого окраса, без слизи. Помещают их в другую емкость с дехлорированной водой 20-22°С. Исключаются посторонние запахи (духи, одеколоны, йод, хлорамин и т.д.). Кожные покровы врача (медсестры) перед процедурой не должны содержать крема, лосьоны, йодистые препараты, душистые, ароматизированные мыла. Непосредственно перед началом лечения пиявку необходимо промыть 2-3 раза отстоянной и профильтрованной водой. Затем поместить ее в стерильную или прокипяченную чашечку Петри и закрыть крышкой.
Необходимо помнить, что пиявка не ночной охотник. Нападает на человека и животных днем. Поэтому пиявку лучше всего прикладывать в утренние часы и в солнечные дни. Рациональное время — 11-16 часов. Не назначать процедуры в пасмурное и грозовое время. Идеальный сезон для гирудотерапии — весна и лето, но это не значит, что пиявку нельзя использовать осенью и зимой.
Подготовка больного для гирудотерапии
Кожные покровы больного в области прикладывания пиявок обрабатываются спиртовым 70% раствором. Затем дают 2-3 минуты ему испариться. Так как кожные межклеточные пространства заполняют остатки спирта, пиявка чувствительна и может не делать прокусывание кожных покровов. После кожу необходимо промыть дистиллированной водой или 5% раствором глюкозы. Пиявку обычно помещают в пробирку или флакон из-под антибиотиков и прикладывают в необходимое место. В особых случаях место прикладывания прокалывают стерильной иглой до появления капли ставят пиявку. Если она неактивна, ее заменяют.
Присасывание пиявок
Не рекомендуется прикладывать пиявки в места с рыхлой подкожной клетчаткой (это глазница, мошонка) во избежание обширных гематом. Категорически запрещается ставить пиявки на область извитых и варикозно расширенных вен (особенно истонченных) и на пупок.
Способ свободного выбора присасывания может быть «сухой» и в воде. «Сухой», когда пиявку помещают на тело человека, где она свободно передвигается по кожной поверхности, пока сама «не выберет» место укуса. В воде — пациента помещали в корыто, ванну с водой, потом туда опускали пиявок, которые свободно плавали и «находили» необходимые точки присасывания. Описаны случаи, когда места предполагаемого укуса «промывали молоком» или «кровью молодого голубя».
Гирудотерапия без кровоизвлечения:
- Абуладзе (пиявку снимают сразу после прокусывания кожи и выброса секрета слюнных желез).
- Гирудо-дзю терапия (после прикладывания Hirudo medicinalis по Абуладзе и снятия пиявок применяют в этой области прижигание — утюжащий или клюющий метод).
- Способ гирудо-вакуумной терапии (после укуса пиявки и выброса секрета слюнных желез) ставят медицинские банки.
Гирудотерапия с кровоизвлечением:
- Способ свободного выбора кровоизвлечения (когда пиявку переносят на тело человека и она ведет поиск места присасывания).
- Способ прикладывания пиявок до полного насыщения (до самопроизвольного прекращения кровоизвлечения — отпадения).
- Способ дозированного кровоизвлечения (когда после 10-15 минут насыщения его прерывают).
- Способ вакуумного и пиявочного кровоизвлечения (после присасывания пиявки устанавливают банки на область расположения пиявок).
- Способ послевакуумного кровоизвлечения (когда пиявку накладывают после снятия медицинских банок).
- Способ пиявочно-вакуумного кровоизвлечения (после насыщения и отпадения пиявки ставят медицинские банки).
- Способ сигаро-пиявочного кровоизвлечения (в место прогревания китайской сигарой утюжащим или клюющим методом (для расширения капилляров и усиления притока крови к поверхности кожных покровов) прикладывают пиявки.
- Способ игло-пиявочного кровоизвлечения (в место акупунктуры прикладывают пиявки).
- Способ транспиявочного кровоизвлечения (после прикладывания пиявки, в период ее активного насыщения, перерезают ее тело в середине или концевых сегментах. Затем закрывают стерильной ватой (впитывают кровь). Последний способ не очень эстетичен, но он исключает необходимость прикладывания большого количества пиявок с целью кровоизвлечения.
Сколько пиявок на какое время прикладывать
В начале лечебного сеанса всегда стоит вопрос о назначении количества пиявок. Врач обязан решить, с какой целью он должен проводить гирудотерапию. С целью разгрузки кровотока, тромболитического эффекта или комплексного лечения, с целью рефлекторного воздействия? Рекомендации разнятся от нескольких секунд (Абуладзе) до 20-30-60 минут. Нами рекомендована экспозиция 15 минут, при соматических заболеваниях и келлоидных рубцах — 25-30 минут. Нет единого мнения и о количестве пиявок. Авиценна рекомендовал назначать целебные пиявки в количестве 3-5-8 штук на один сеанс. Ряд исследователей считает, что на один сеанс можно назначать 1-2-3-5 пиявок, другие — 10-12-20. На наш взгляд, нет необходимости применять большое количество Hirudo medicinalis. Вполне лечебный эффект обеспечивают 1-5 пиявок за один сеанс. Нет единства и в интервале сеансов. Наш практический опыт определил, с учетом гемостаза (времени свертывания крови, протромбинового времени, времени кровотечения), что лучше всего назначать гирудотерапию 2-3 раза в течение 7-10 дней.
Снимают пиявки несколькими способами
- До полного насыщения (пиявка отпадает самостоятельно).
- Принужденного прерывания, когда на область головы пиявки прикладывают ватный тампон, смоченный в спирте, или помещают кристаллик соли.
После гирудотерапии место укуса необходимо обработать спиртовой салфеткой для инъекций и ранку закрыть давящей стерильной повязкой. Использованная пиявка подлежит обязательной утилизации. Для этого ее помещают в лоток или другую емкость с 1% раствором хлорамина до полной обездвиженности и расслабления сегментарной мускулатуры и утилизируют.
Схемы прикладывания пиявок
Наблюдательные целители обращали внимание на то, что Hirudo medicinalis, нападая в воде на человека, присасывалась в определенных местах. В дальнейшем эти кровоточащие ранки становились местом кровопусканий и приставления пиявок. На протяжении длительного времени специалистами разрабатывались схемы прикладывания пиявок при многих болезнях. Так, стали признанными «классические» места прикладывания пиявок при многих патологических состояниях (схема № 1).
| Фото. Классическая схема прикладывания пиявок (схема №1) |
 |
Народные врачи Востока — Китая — еще 2500 лет до н.э. определили на теле человека особые энергетические линии и точки. Именно они стали очень важными пунктами для гирудотерапии (схема № 2).
Одним из современных достижений китайских специалистов является новый метод акупунктуры — скальптерапия. Лечение заключается в том, что на зоны, соответствующие центрам коры головного мозга, представленные линиями, параллельно им, при определенных заболеваниях, вводятся иглы (схема № 3). В целях рефлекторного воздействия на различные зоны головного мозга, врачами России был предложен метод постановки пиявок в область этих линий при неврологических расстройствах, гипертонической болезни, посттравматических черепно-мозговых состояниях.
Фото. Зоны введения игл (схема 3)
|
 |
Издавна в Тибете, Монголии, на Ближнем Востоке врачи и народные целители в большинстве случаев проводили лечения с обязательным кровопусканием. Кровоизвлечение обычно применяли в определенных местах. Монгольские медицинские памятники древности, насчитывается 36 основных кровеносных сосудов для кровопускания (табл. 1), и лечение лучше проводить весной или летом, в ясную погоду и в первой половине дня. Гирудотерапия вполне может применяться с целью кровоизвлечения.
Таблица 1. Основные элементы традиционного тибетского кровопускания (Цит. по В.А. Тарнуеву, Г.Т. Намсараевой «Кровопускание в традиционной восточной медицине», 1995) 1 имаг=1 цуню
| Название | Место кровопускания | Место нахождения сосудов |
| Теменной сосуд | Выше передней границы роста волос на четыре пальца по средней линии головы | По средней линии лба, вверх |
| Сосуды «золотого и серебряного копья» | Выше середины брови на один имагу* | Продолжение лицевой вены; слева — «золотое копье, справа — «серебряное копье» |
| Сосуд носа | Под кончиком носа | Сосуды, идущие от верхней губы к носу |
| Сосуд глаза | У края наружного конца брови | Идущий вверх от переднего края уха расходящийся сосуд |
| Височный сосуд | Выше уха, на кромке волос | Заметный височный сосуд |
| Ушной сосуд, с лица | Кпереди от отверстия уха | Продолжение шейного сосуда кпереди |
| Ушной сосуд, с затылка | Кзади от отверстия уха на один имагу | Продолжение шейного сосуда кзади |
| Яремный сосуд | Кровопускание не проводится | Кровопускание не проводится |
| Сосуд зубов | На конце нижней челюсти | Пульсирующий сосуд нижней челюсти |
| Сосуд затылка | От ямки затылка в обе стороны на один имагу и вверх на три пальца | Сосуд, идущий с обеих сторон затылочного бугра |
| Плечевой сосуд | Ниже плечевого сустава на четыре пальца | Сосуд идет от ямки локтя вверх и кнаружи |
| Верхне-локтевой сосуд | От конца локтя выше на четыре пальца | Ветка, идущая от сосудов локтя |
| Сосуд начала локтя | На четыре пальца выше локтя, в сторону внутреннего надмыщелка | Ветка, идущая от сосудов локтя |
| Сосуд полых органов | От складки локтя чуть в наружную сторону | Локтевой сосуд полых органов |
| Сосуд «желчи» | Чуть ниже и кнутри от складки локтя | Продолжение двух толстых сосудов, идущих от запястья |
| Сосуд «желтой воды» | Ниже на шесть пальцев от складки локтя | — |
| Сосуд «бад-кан» | Ближе к внутренней стороне руки на середине расстояния от локтя до кисти | |
| Легочно-сердечный соединительный сосуд | На шесть пальцев выше складки, образованной слиянием большого и указательного пальцев | Место соединения сосуда полых органов и сосудов начала локтя |
| Сосуд печени | На четыре пальца ниже локтя | Продолжение основной вены |
| Сосуд «собирающий шесть» (сосудов) | По середине тыльной стороны руки на четыре пальца выше запястья | Продолжение сосуда полых органов |
| Сосуд большого пальца | На один имагу выше тыльной стороны большого пальца | Сосуд, продолжающийся с запястья в сторону большого пальца |
| Сосуд безымянного пальца | На тыльной стороне кисти, на один имагу выше безымянного пальца | Продолжение сосуда «собирающий шесть» (сосудов) |
| Сосуд легких и толстой кишки | На три границы указательного и среднего пальца правой руки | Соединение сосудов легких и толстой кишки |
| Сосуд печени и селезенки | На три границы среднего и безымянного пальца правой руки | Соединение сосудов печени и селезенки |
| Сосуд правой почки и мошонки | На три границы безымянного пальца и мизинца | Соединение сосудов почек и мошонки |
| Поджелудочный сосуд | На четыре имагу выше пупка и в сторону на 4 пальца | Продолжение сосудов груди |
| Сосуды половых органов | Сосуд идет сбоку от половых органов | Проходят с обеих сторон половых органов, соединяются с сосудом бедра |
| Большой сосуд ноги | На внутренней стороне бедра, выше колена на четыре пальца | Большой сосуд полых органов |
| Сосуд коленного изгиба | От середины коленного изгиба, в наружную сторону на четыре пальца | Продолжение соединения наружных и внутренних бедренных сосудов |
| Сосуд селезенки | От колена на четыре пальца вниз | Продолжение внутреннего бедренного сосуда |
| Сосуд икры | На внутренней стороне голени посредине расстояния от колена до лодыжки | Продолжение сосуда большого пальца |
| Сосуд кромки голени | На четыре пальца выше середины ступни, по голени между жилами | Продолжение сосуда селезенки |
| Сосуд «начало икры» | Выше пятки на два имагу | Продолжение сосуда, идущего от колена |
| Сосуд лодыжки | Выше бугорка лодыжки на один имагу | Продолжение сосуда селезенки |
| Сосуд тонкой кишки | На внутренней стороне стопы, посредине, ближе к подошве | От большого сосуда стопы отходят три сосуда. Сосуд кишечника — средний |
| Сосуд большого пальца ноги | Выше большого пальца на один имагу | Продолжение сосуда лодыжки |
Замечательный ученый из ФРГ И. Гледич, стоматолог по профессии, в 1977 г. разработал оригинальную методику лечения различных заболеваний через точки, расположенные в полости рта в области десен, на уровне корней зубов. Он назвал этот метод «Оральная акупунктура» (схема № 4).
| Фото. Точки для гирудорефлексотерапии у корней зубов (схема №4) |
 |
С развитием микрорефлексотерапии определились новые схемы акупунктуры, которые вскоре стали применять и в гирудотерапии. Так, в подографии использовались схемы зон, расположенных на подошве (схема № 5).
| Фото. Рефлексогенные зоны стопы (1-27), успешно применяемые при различных патологических состояниях (схема №5) |
 |
На верхних конечностях — кистях, с внедрением кистевой микроакупунктуры, нашла позитивное развитие и гирудотерапия не только при заболевании кистевого сустава, но и брюшной полости, грудной клетки, опорно-двигательной системы (схема № 6).
| Фото. Рефлексогенные зоны на кисти, применяемые в гирудотерапии (схема 6) | ||
 |
 |
 |
О метамерии человека — разделении его тела вдоль вертикальной оси на участки, с сохранением принципов анатомо-нейрофизиологических связей и удалением их на периферию от сегментов спинного мозга, из которых они произошли, написано немало работ. Научно обосновав факт существования автономных метамеров: кожных — дерматомов, мышечных — миотомов, скелетных — склеротомов, нервных — нейротомов, ученые пришли к выводу, что каждый ганглий периферической нервной системы формирует свои афферентные и эфферентные связи строго в определенных зонах, где они приобретают автономность с организацией метамерно-рецепторного поля с одной функциональной системой «периферия — центр». Поэтому, прикладывая пиявок в метамерно-рецепторные поля — определенного дерматома, можно достичь необходимого лечебного эффекта (схема № 7).
| Фото. Сегментарно-рецепторные поля (схема 8) |
 |
Известный исследователь из Японии профессор Ямомото в 70-х годах прошлого столетия разработал способ лечения микроакупунктурой в зонах лобной, теменной, затылочной, шейной областях остеохондроза, артрозов, заболеваниях сердца, легких, нарушения кровообращения. Исследователи России предложили в эти биологически активные зоны прикладывать пиявки и достигли хороших успехов (схема № 8).
| Фото. Рефлексогенные зоны лобной и затылочной области по Ямомото (1-4, A-D), успешно применяемые в гирудотерапии (схема 8) | |
 |
 |