Медицинское обеспечение занятий спортом детей-инвалидов

Положение о медицинском обеспечении занятий спортом детьми и подростками с ограниченными возможностями здоровья

Приложение №?
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 2010 г. №

1. Медицинское обеспечение занятий спортом детьми и подростками с ограниченными возможностями здоровья включает в себя:

а) допуск к занятиям адаптивной физической культурой и спортом;
б) проведение углубленного медицинского обследования детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья, занимающихся спортом;
в) текущее наблюдение за проведение учебно-тренировочных мероприятий;
г) контроль выполнения индивидуальной программы реабилитации (если он имеется).

2. Медицинское обследование с целью допуска к занятиям спортом проводится в амбулаторно-поликлинических учреждениях, врачебно-физкультурных диспансерах, федеральных государственных учреждениях здравоохранения ФМБА России (для спортсменов сборных команд РФ и их ближайшего резерва), в целях получения наиболее полной и всесторонней информации о физическом развитии, оценке состояния здоровья, функциональном состоянии организма спортсмена и показателях его физической работоспособности, о наиболее функционально задействованных физиологических систем организма спортсмена с ограниченными физическими возможностями.

3. По результатам обследования оценивается адекватность нагрузки на организм спортсмена, соответствие предъявляемой нагрузки функциональным возможностям организма спортсменов, правильности режима применения нагрузок, с целью его допуска к занятиям спортом и к участию в соревнованиях.

4. Задачи обследования:

  • определение наличия заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом, ограничивающих спортивную работоспособность;
  • определение факторов риска возникновения патологических состояний (в том числе угроза жизни);
  • диагностика физического развития спортсмена и его изменений в процессе цикла подготовки в зависимости от направленности тренировочного процесса и спортивного мастерства;
  • оценка уровня функционального состояния организма с учетом факторов риска, данных о состоянии здоровья, разработка рекомендаций по коррекции индивидуальных планов подготовки;
  • оценка и анализ причины инвалидности, функционального состояния организма, макроморфологических параметров спортсмена;
  • определение классификационной группы с учетом используемой классификации;
  • оценка и анализ причины потери слуха, оценка речевых навыков, оценка возможности использования жестового языка, подбор при необходимости слухового аппарата (для глухих спортсменов);
  • комплексная диагностика и оценка физической работоспособности, определение уровня резервных возможностей организма спортсмена с учетом характера и степени инвалидизации и этапов подготовки;
  • прогноз развития основных физических качеств: скорость, выносливость, сила, координация на текущем этапе тренировочного процесса;
  • рекомендации по поддержанию уровня здоровья спортсмена;
  • рекомендации по коррекции тренировочного процесса в зависимости от выявленных изменений и степени инвалидизации;
  • заключение о допуске спортсмена по состоянию здоровья, присвоенной классификации и другим медицинским критериям к тренировочным занятиям и соревнованиям;
  • назначение индивидуальных реабилитационно-восстановительных мероприятий, обоснованных выявленными особенностями здоровья, функционального состояния, показателями адаптации организма к нагрузкам.

5. Проведение обследования включает программу:

a. Консультацию врача по спортивной медицине:

  • сбор анамнеза жизни;
  • сбор спортивного анамнеза;
  • антропометрические обследования;
  • наружный осмотр; проведение функциональных проб;
  • оценку физического развития; оценку состояния здоровья;
  • медицинские рекомендации по коррекции тренировочного процесса;
  • допуск к тренировочному процессу и соревнованиям;
  • анализ полученной информации с унифицированным индивидуальным заключением для каждого спортсмена и в целом для сборной команды.

b. Консультации врачей-специалистов: кардиолог, терапевт, хирург, педиатр (по возрасту), ортопед-травматолог, невролог, стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, гинеколог, дерматовенеролог, медицинский психолог, уролог, эндокринолог (по показаниям). При необходимости привлекаются врачи других узких специальностей.

c. Функционально-диагностические исследования:

  • флюорография грудной клетки 1 раз в год;
  • рентгенография различных отделов опорно-двигательного аппарата (по показаниям);
  • исследование ЭКГ в покое в стандартных отведениях;
  • компьютерная спирография с исследованием объемных и скоростных параметров вешнего дыхания (в т.ч. с использованием функциональных проб и диагностических фармакологических тестов);
  • УЗИ внутренних органов (печень, желчевыводящие пути, почки, поджелудочная железа, селезенка, предстательная железа, органы малого таза и молочные железы, щитовидная железа );
  • ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография, доплеркардиография) в покое, после нагрузки — по показаниям; УЗИ суставов — по показаниям;
  • реоэнцефалография, реовазография, реогепатография — по показаниям;
  • электроэнцефалография по показаниям;
  • комплекс методов исследования нервно-мышечного аппарата — электронейромиорефлексография с магнитной стимуляцией (по показаниям);
  • тестирование физической работоспособности и толерантности к физической нагрузке с проведением газоанализа: велоэргометрический тест, бег на тредбане с субмаксимальной (PWC 170) или максимальной нагрузками (до отказа от работы);
  • специальные нагрузочные тесты по направленности тренировочного процесса и видовой спортивной принадлежности — определяется этапами подготовки, спецификой видов спорта.

d. Для спортсменов отдельных видов спорта предусмотрены дополнительные программы медицинского обследования, унифицированные применительно к сурдлимпийцам и четырем классификационным группам паралимпийцев, которые включают следующие методы обследования:

  • ультразвуковое исследование нижних или верхних конечностей (УЗДГ) — ПОДА (ампутанты), ПОДА (колясочники);
  • дополнительные исследования невролога: тест Ашфорт (для оценки тонуса мышц), для оценки силы мышц — шкала Комитета Медицинских Исследований, шкала ВАШ (визуально-аналоговая шкала) — для оценки боли — ПОДА (колясочники);
  • тестирование психологом — тест Гамильтона (уровень депрессии), тест Спилгерха — Ханина, Люшера (уровень тревоги) — ПОДА (колясочники), ПОДА (ампутанты), паралимпийцы с поражением зрения, паралимпийцы с церебральным параличом;
  • нагрузочный тест на силовом тренажере, с одновременной регистрацией силы, скорости и мощности мышечных сокращений и ЭКГ — ПОДА (колясочники), ПОДА (ампутанты);
  • углубленный осмотр офтальмолога: электроретинография, исследование зрительных вызванных потенциалов, ультразвуковая биометрия — паралимпийцы с поражением зрения;
  • МРТ головного мозга — паралимпийцы с поражением зрения; полноценный нагрузочный тест (при отсутствии противопоказаний спортивного врача и офтальмолога) — эргоспирография/ PWC170 — паралимпийцы с поражением зрения;
  • углубленный осмотр невролога: Тестирование по одной из выбранных шкал: для оценки неврологических функций — канадская неврологическая шкала, шкала Американской ассоциации спинальной травмы, международная классификация ДЦП, для оценки сохранности когнитивных процессов — шкалы NINDS-AIREN, MMSE; качества жизни — SF-36; для оценки двигательной активности шкала Тинетти, UPDRS- III, Ривермид, тест Фречай; для оценки тонуса мышц — тест Ашфорт — паралимпийцы с церебральным параличом;
  • ультразвуковое исследование (доплерография сосудов головного мозга) — паралимпийцы с церебральным параличом;
  • реоэнцефалография — паралимпийцы с церебральным параличом;
  • углубленный осмотр отоларинголога/сурдолога: сбор слухового анамнеза, оценка восприятия слуха, определение порогов слуха по воздушной и костной проводимости, оценка качественной и количественной характеристик потери слуха, оценка навыков использования жестового языка, навыков общей коммуникации — сурдлимпийцы;
  • проведение нагрузочного эргоспирометрического теста: определение тренда молочной кислоты прямым способом (исключая метод экспресс оценки, и оценки лактатного порога по кривым потребления кислорода и СО2) — сурдлимпийцы циклических видов спорта.

6. Проведение обследования включает дополнительные исследования и консультации специалистов сверх основной программы УМО. При наличии показаний, для уточнения диагноза и назначения соответствующих рекомендаций по лечебно-реабилитационным мероприятиям в рамках УМО проводят дополнительные инструментальные, лабораторные исследованиям и консультациям специалистов в том числе:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • гастродуаденоскопию;
  • оценку силы мышц конечностей, выявление скрытого поражения суставов, определение угловой скорости сокращения отдельных групп мышц при тестировании в изокинетическом режиме и скорости сокращения 30 и 60 град в. мин., для любой конечности;
  • определение подвижности и силы мышц позвоночника, включающее обязательное тестирование различных отделов позвоночника в трех проекциях при системе оценки 3D;
  • цитохимический анализ активности митохондриальных ферментов лимфоцитов для определения «митохондриального индекса»;
  • консультациям специалистов, включая психиатра, эндокринолога и т.д.; другие необходимые исследования и консультации специалистов.

Смотри еще:

Положение о медицинском обследовании для допуска к занятиям спортом детей и подростков

Положение о возрастном допуске к занятиям спортом

Критерии допуска к занятиям спортом у детей и подростков с некоторыми функциональными изменениями

Критерии допуска детей и подростков к занятиям спортом, связанные с сердечно-сосудистой патологией

Критерии допуска к занятиям спортом детей и подростков, связанные с миопией

Положение об организации проведения углубленного медицинского обследования детей и подростков, занимающихся физической культурой и спортом в детско-юношеских спортивных школах

Порядок проведения предварительного медицинского осмотра (обследования), на основании которого выдается разрешение органа опеки и попечительства на заключение трудового договора со спортсменом, не достигшим возраста 14 лет

Положение о медицинском обеспечении занятий спортом детьми и подростками с ограниченными возможностями здоровья

Положение о текущем наблюдении за детьми и подростками, занимающимися физической культурой и спортом

Положение об организации деятельности медицинского пункта физкультурно-спортивной организации

Положение о медико-биологическом обеспечении детско-юношеского спорта

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz