Педикулез (В85.0) и чесотка (В86)

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

Педикулез (В85.0)

Головная вошь (Pediculus capitis) вызывает зуд и расчесы. Самка откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосам в 3-4 мм от кожи. Через 6-10 дней из гнид выходят личинки, созревающие за 3 недели. Заражение вшами происходит при контакте, пользовании общей расческой, шапкой. Вне человека вошь погибает через 2-3 дня. Таков же жизненный цикл лобковой вши (площицы).

Лечение педикулеза. Состригать волосы при педикулезе не обязательно. Втирают 0,5%-ный раствор или 1%-ный крем с перметрином (Ниттифор), малатионом (Педилин). Через 40 минут волосы промывают — лучше с кондиционером, вычесывают частым гребнем. Лечение повторить через 1 неделю. При лобковом педикулез используют Спрей-Пакс с пиретрумом.

Чесотка (В86)

Чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei hominis) заражаются от больного при контакте или через вещи. S. scabiei canis поражает собак, но у человека не живет.

Клинические проявления. Зудящие (особенно ночью) элементы по ходу самки зудня. Ходы (3-6 мм) начинаются и заканчиваются «уколочными» отверстиями. Аллергическая реакция на хитин зудня затушевывает ходы. Поражения между пальцев рук, считавшиеся патогномоничными, сейчас редки, чаще локализация на вентральных поверхностях рук, бедрах и ягодицах, боковых поверхностях живота, груди, у малышей — на шее и лице.

Диагноз чесотка ставят при наличии типичных ходов и подозрительно упорной экземе. Подтверждение чесотки — это обнаружение чесоточного зудня в соскобе с кожи, чесотка у матери, эффект от пробного лечения.

Лечение чесотки. Бензил-бензоат эмульсия или мазь 10% для детей и 20% для взрослых, аэрозоль Спрегаль с эсдепалетрином — после ванны дважды через 3-4 дня, метод Демья-монича (Тиосульфат натрия 60% — смазать всю кожу и просушить, затем обработать 6% р-ром соляной к-ты — зудня убивает выделившаяся при этом сера). Эффективны 1%-ный лосьон с линданом, 0,5%-ный лосьон с малатионом, 1%-ный крем с перметрином.

Профилактика рецидива чесотки: лечение всех членов семьи, т.к. заражение может проявиться через 2 месяца. Белье стирают в кипятке и гладят горячим утюгом, остальную одежду и мягкие игрушки оставляют на 5-7 дней (или 1-2 дня на морозе или в морозильнике).

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz