Фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия без пульса (Протокол)

При фибрилляции желудочков (ФЖ) или желудочковой тахикардии (ЖТ) без пульса показана ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ.

Последовательность действий при остановке кровообращения

СЛР 30:2 — сердечно-легочная реанимация = 30 компрессий сердца + 2 вдоха.
*Оценка ритма и пульса после разряда не производится!
** Препараты (адреналин и амиодарон) вводятся во время компрессий в разных шприцах!

Оценка ритма — ФЖ/ЖТ без пульса
1 Первый разряд (150-200 Дж бифазный или 360 монофазный)*
СЛР 30:2 — 2 минуты или 5 циклов
2 Второй разряд (150-360 Дж бифазный или 360 монофазный)*
СЛР 30:2 — 2 минуты или 5 циклов
Оценка ритма — ФЖ/ЖТ без пульса
3 Третий разряд (150-360 Дж бифазный или 360 монофазный)*
СЛР 30:2 — 2 минуты или 5 циклов
Адреналин 1 мг и Амиодарон (кордарон) 300 мг **
Оценка ритма — ФЖ/ЖТ без пульса
4 Четвертый разряд (150-360 Дж бифазный или 360 монофазный)*
СЛР 30:2 — 2 минуты или 5 циклов
Оценка ритма — ФЖ/ЖТ без пульса
5 Пятый разряд (150-360 Дж бифазный или 360 монофазный)*
СЛР 30:2 — 2 минуты или 5 циклов
Адреналин 1 мг и Амиодарон (кордарон) 150 мг**
Оценка ритма — ФЖ/ЖТ без пульса
6 Шестой разряд (150-360 Дж бифазный или 360 монофазный)*
СЛР 30:2 — 2 минуты или 5 циклов
Оценка ритма — ФЖ/ЖТ без пульса
7 Седьмой разряд (150-360 Дж бифазный или 360 монофазный)*
СЛР 30:2 — 2 минуты или 5 циклов
Адреналин 1 мг вводится во время компрессий!
Оценка ритма — ФЖ/ЖТ без пульса
8 и т. д. (анализ ритма → разряд → СЛР → введение препарата каждые 3-5 мин во время компрессий)
  • Бифазный дефибриллятор (если не известны рекомендации производителя) – разряды проводятся силой 200 — 200 — 360 Дж и далее 360 Дж.
  • * Амиодарон вводится дважды до суммарной дозы 450 мг (300 мг и 150 мг) болюсно. Разведение в 10 мл 5 % раствора глюкозы.
  • * Адреналин вводится каждые 3-5 минут в дозе 1 мг (1 мл) в разведении 10 мл изотонического раствора хлорида натрия болюсно (через каждые 2 полных цикла СЛР 30:2) в течение всего периода проведения СЛР.
  • * После внутривенного болюсного введения адреналина и амиодарона дополнительно ввести 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия и конечность приподнять на 10-20 сек.
  • Альтернативный путь введения препаратов – интратрахеальный. Доза препарата увеличивается в 2 раза. Разведение адреналина в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. После интратрахеального введения провести несколько вентиляций мешком Амбу.
комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz