У кого и почему бывает рахит

Рахит встречается у детей первых месяцев и лет жизни. У доношенных детей за первый год жизни масса тела увеличивается в 3 раза, у недоношенных — в 4-6 раз. У малышей очень высокая потребность в кальции и фосфоре. Основной причиной рахита у детей является дефицит витамина Д.

Важно!!! В США, Японии, Западной Европе считают, что проблемы рахита больше не существует. Однако, такая точка зрения ошибочна. Тяжелые формы рахита действительно стали редкими. Но легкие и среднетяжелые формы встречаются часто.

В околоплодных водах плод находится в условиях невесомости и ему не нужна прочная костная ткань. Поэтому во внутриутробном периоде активностью кальций регулирующих гормонов низкая. После рождения условия резко меняются — возрастает действие гравитационных сил. Поэтому ребенок остро нуждается в укреплении костного каркаса, поддерживающего работу органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной системы. Резко увеличивается потребность в функционировании кальций регулирующей системы— витамин Д, кальцитонин, паратгормон (смотри Регуляция кальциевого обмена).

Патология плаценты приводит к нарушению образования в ней кальций регулирующих гормонов, в частности, плацентарного пептида. Данные вещества обеспечивают усиленное нагнетание ионов кальция в плод от матери за несколько недель до родов с целью усиления плотности костей плода и создания «стратегического запаса» кальция.

Важно!!! Недоношенные дети рождаются раньше срока, поэтому у них имеется дефицит кальция, фосфора и остеопения.

Вредные привычки матери, дефекты питания, недостаточное пребывание на солнце и свежем воздухе, а так же частые беременности предрасполагают к развитию рахита у будущего малыша.

Вскармливание детей молоком любых животных является «экологической катастрофой» для ребенка (И.М.Воронцов, 1981). Только женское молоко, «белая кровь», является золотым стандартом, обеспечивающим сбалансированное питание и защиту от многих заболеваний. Все смеси для искусственного вскармливания, в том числе и адаптированные, значительно уступает ему по качеству, поскольку в них отсутствуют биологически активные вещества, специфически активные гормоны, ферменты, антитела. При кормлении грудью здоровый ребенок усваивает около 70% кальция и 50% фосфора; при искусственном вскармливании — только 30% кальция и 20-30% фосфора.

В странах с холодным климатом (большая часть России) имеется недостаток естественного ультрафиолетового облучения, что повышает риск развития рахита. Так на Аляске и в северных провинциях Канады проявления рахита отмечены у 45% детей в возрасте до 6 месяцев, в умеренном климате Франции — у 39%, в субтропиках Турции — у 24%.

Классификация рахита

Классификация рахита была принята в 1948 г. на VI съезде детских врачей.

Степень тяжести рахита — легкая, среднетяжелая, тяжелая (смотри Признаки рахита).

Легкая степень (I степень) рахита

Признаки рахита со стороны нервной и костной системы слабо выражены. При правильном лечение следы от рахита не остаются.

Средняя степень (II степени) рахита

Изменения в двух отделах скелета — например, плоский затылок и рахитические четки на ребрах. Пониженный тонус мышц и разболтанность суставов.

Тяжелая степень (III степень) рахита

Развивается через 10-12 месяцев. Со стороны костной системы изменения резко выражены и достигают степени некрасивости: квадратная голова, «куриная грудь», «грудь сапожника», Х-образные и О-образные ноги. Резкая гипотония мышечной системы — большой «лягушачий» живот, расхождение прямых мышц живота, симптом «складного ножа» (ноги легко прижимаются к голове, при этом ребенок не испытывает беспокойства). Задержка моторного развития. Одышка. Тахикардия. Увеличена печень и селезенка.

Течение рахита — острое, подострое, рецидивирующее.

Острое течение рахита

Острое течение — бурное развитие рахита, преобладают процессы размягчения костей над процессами остеоидной гиперплазии, чаще у недоношенных детей в первые месяцы жизни и при врожденном рахите.

Подострое течение рахита

Подострое течение — медленное развитие заболевания, преобладают симптомы остеоидой гиперплазии, чаще во втором полугодии жизни, у недоношенных детей и гипотрофиков на фоне специфической профилактики.

Рецидивирующее течение рахита

Рецидивирующее течение — смена периодов ухудшения и обострения хронического процесса в связи с каким-то заболеванием или неправильно подобранной дозой витамина Д (смотри Лечение и профилактика рахита).

Период рахита — начало, разгар, реконвалесцент (выздоравливающий).

Смотри еще:

Признаки рахита
Лечение и профилактика рахита
Инструкция АкваДетрим
Инструкция Вигантол
Регуляция кальциевого обмена
Отчего бывает низкий уровень кальция в крови и сильные деформации скелета у детей

Метки:

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz