Тиф брюшной и паратифы А, В, С (А01)

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

Эта группа бактериемических инфекций длительного течения вызывается Salmonella typhi, S. paratyphi А В, С — передаются контактным, пищевым и водным путем. Инфицируют только человека. Инкубационный период 3-60 (7-14) дней.

Лекарственная чувствительность к цефтриаксону, фторхинолонам, при росте устойчивости к пенициллинам, цефалоспоринам 2 поколения, ко-тримоксазолу, хлорамфениколу, аминогликозидам.

Клинические проявления постепенное начало, постоянная высокая лихорадка, грязный налет на языке, запоры, понос при паратифе В, розеолы (чаще на животе) на 2-й неделе болезни; нередки бред, кома, у не леченых больных — перфорация кишечника. Сохранение возбудителя в желчном пузыре обусловливает рецидивы и носительство.

Диагностические тесты. Высев возбудителя из крови возможен в первую неделю болезни, со 2-й недели диагностика базируется на выявлении антител (реакция Видаля).

Лечение: цефтриаксон и фторхинолоны (по жизненным показаниям), при вовлечении ЦНС — дексаметазон в/м, в/в 3 мг/кг, затем каждые 6 ч по 1 мг/кг в течение 48 ч.

Иммунопрофилактика по эпидпоказаниям (вакцина ВИАНВАК с возраста 3 лет).

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz