Как лечить лактазную недостаточность у детей и взрослых

Для лечения лактазной недостаточности необходимо снизить количество лактозы в пище, вплоть до полного ее исключения. Снизить количество лактозы в рационе можно исключив молоко. Этот способ приемлем для взрослых и детей старшего возраста.

В грудном возрасте молоко — это основной продукт питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании, фермент лактаза (Лактаза Бэби, Лактаза Энзим) позволяет сохранить естественное вскармливание. Препарат лактазы расщепляют молочный сахар (лактозу), не влияя на остальные свойства грудного молока.

Если невозможно использовать ферменты (Лактаза Бэби, Лактаза Энзим), в питание добавляют смеси с пониженным содержанием лактозы. Смотри Лактаза бэби и Лактаза Энзим при лактазной недостаточности.

Для детей на искусственном вскармливании сразу назначают смеси с пониженным содержанием лактозы — низколактозные и безлактозные. Смотри  и .

Низколактозные смеси: Нутрилон низколактозный (Голландия, Нутриция), Нутрилак низколактозный (Россия, Нутритек), Хумана-ЛП (Германия, Хумана), Хумана-ЛП+СЦТ (Германия, Хумана).

Безлактозные смеси: Нутрилак безлактозный (Россия, Нутритек), Мамекс безлактозный (Дания, INС), Фрисосой (Голландия, Фризленд Ньютришн), Соя Сэмп (Швеция, Сэмпер), Нан безлактозный (Швейцария, Нестле).

Как подобрать смесь для ребенка с лактазной недостаточностью

Смесь следует подбирать с максимальным количеством лактозы, при котором у ребенка нормализуется стул. Если ребенок чувствует себя хорошо, отсутствуют признаки обезвоживания, углеводы в кале повышены до 0,3-0,6%, то можно использовать 2/3 объема обычной адаптированной смеси или грудного молока + 1/3 объема низколактозной или безлактозной смеси (смотри выше). Например, в каждое кормление 80 мл стандартной и 40 мл низколактозной смеси.

Если через 5 дней стул не нормализуется, соотношение низколактозной и стандартной смеси доводят до 1:1. Например, в каждое кормление 60 мл стандартной и 60 мл низколактозной смеси.

Если жалобы сохраняются ребенка полностью переводят на низколактозную смесь.

В запущенных случаях, а также при лактазной недостаточности на фоне пищевой аллергии, у недоношенных, у детей с выраженным синдромом мальабсорбции коррекцию питания следует начинать со смесей на основе частичного или полного гидролизата белка (нутрилон пепти ТСЦ, альфаре, нутрамиген, алиментум и др.).

После устранения основной причины заболевания диету можно расширять, постепенно увеличивая количество обычной смеси или грудного молока до одной трети, затем до половины и так далее, еженедельно контролируя уровень углеводов в кале. Так, большинство недоношенных детей с транзиторной лактазной недостаточностью в 3-4 месяца могут вернуться к стандартным смесям.

Важно!!! При появлении у ребенка на низколактозной смеси склонности к запорам следует увеличить количество лактозы — добавляют стандартную смесь.

Прикормы для ребенка с лактазной недостаточностью

Блюда прикорма (каши, овощные пюре) детям первого года жизни с лактазной недостаточностью готовят не на молоке, а на низко- или безлактозном продукте, который получает ребенок. Фруктовые пюре, каши и соки назначаются с 3-4-х месяцев.

Для детей старше 1 года и взрослых с лактазной недостаточностью используют низколактозное молоко, сливки, сметану. Кисломолочные продукты эти больные обычно переносят хорошо. Содержание лактозы в молоке, кефире, йогурте, сметане, твороге, сыре, масле смотри  Сколько лактозы содержится в молоке, кефире, йогурте, сметане, твороге, сыре и масле.

Из рациона больного исключают сгущенное и концентрированное молоко, кондитерские изделия — сливочный крем, карамель, молочные конфеты, а также лекарства, в состав которых входит лактоза.

У детей старше года и взрослых с лактазной недостаточностью при употреблении в пищу молока и молочных продуктов используется фермент лактаза (Лактаза Бэби, Лактаза Энзим).

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz