Зуд купальщика или церкариальный дерматит
Шистосомы — это плоские черви (трематоды), паразитирующие у человека и некоторых теплокровных животных. Шистосомы, распространенные в тропических странах, очень опасны. Они приводят к развитию тяжелых заболеваний — шистосомозов.
В России распространены мало-опасные для человека шистосомы. Половозрелые особи российских шистосом паразитируют в кровеносной системе водоплавающих птиц, в основном, утки и чайки. Развитие паразитов происходит в моллюсках, которые обитают в небольших малопроточных водоемах. Хвостатые личинки шистосом — церкарии, выходят из моллюска и плывут к поверхности водоема. Личинки, пробуравливая кожу купальщика, отбрасывают хвост.
Видео. Церкарий проникает в кожу
После попадания личинок шистосом в кожу, кожа краснеет, развивается крапивница и сильный зуд (так называемый «зуд купальщика (пловца)»). Наряду с крапивницей могут быть обильные папуло-везикулярные элементы с сильным зудом. Через несколько дней высыпания могут пройти. Дерматологами чаще всего ставится диагноз фотодерматит или пруригинозный дерматит. Если на следующий день происходит повторное заражение, то может развивается аллергическое поражение всей кожи с выраженными зудом.
Иногда через кожные капилляры с током крови личинки достигают легких — обычно через 3-4 дня после заражения. В этом случае развивается легочная форма паразитоза. Появляется высокая температура (до 39°С), сильный кашель, нарушено общее состояние.
Из-за плохой осведомленности врачей (дерматологов, терапевтов) о симптомах шистосомных дерматозов диагноз «церкариальный дерматит» или «чесотка купальщика (пловца)» устанавливается крайне редко.
Лечение дерматита купальщика
Используют празиквантел в суточной дозе 25 мг/кг в три приема в течение одного дня.
Назначаются противозудные препараты (супрастин, тавегил).
Наружно наносят местно анестезирующие средства, например, 5-20% масляный раствор бензокаина или анестезина. Применяются также цинковая мазь и крахмальные ванночки.
В тяжелых случаях показаны гормоны глюкокортикоиды.
Важно!!! Даже если не применять противопаразитарное лечение личинки погибают, так как человек не является средой их обитания.
Профилактика дерматита купальщика
Следует избегать купания в сезон жаркого лета в маленьких непроточных водоемах. При первых симптомах «зуда купальщика (пловца)» повторные купания в данном водоеме необходимо прекратить.