Лечение гипертонии при метаболическом синдроме

Чего-то у меня оно все чаще и чаще стало замечаться. Года 4 назад стало прыгать до 140/100. Чувствовал себя офигенно погано, замечал любое повышение. Сейчас бывает померю себе — у меня 130/90, а я даже не замечаю его. Правда пару раз было 160/105, но я думаю тогда из-за нервов было. Алексей

Таблетки от давления

Выбор лекарства для лечения гипертонии при метаболическом синдроме весьма сложен. Необходимо исключить препараты, оказывающих неблагоприятные воздействия на обмен жиров и углеводов.

Препараты выбора для лечения артериальной гипертензии при метаболическом синдроме: бета1-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина II, агонисты имидазолиновых рецепторов (I1).

Бета1-адреноблокаторы

  • Атенолол (Атенолол, Бетакард-50, Принорм, Тенолол, Тенорик, Теноретик, Хайпотен);
  • Бисопролол (Бисогамма, Бисокард, Конкор, Коронал);
  • Бетаксолол (Бетоптик, Локрен);
  • Метопролол (Вазокардин, Корвитол, Логимакс, Метокард, Эгилок, Эмзок);
  • Небиволол (Небилет);
  • Талинолол (Корданум);
  • Эсмолол (Бревиблок).

Высокоселектвные бета1-адреноблокаторы чаще оказывают нейтральное действие на уровень глюкозы и липидов крови — хорошо!!! Высокоселектвные бета1-адреноблокаторы можно без опасения назначать для лечения артериальной гипертонии при метаболическом синдроме.

Мочегонные

Тиазидные (гидрохлоротиазид, метиклотиазид) и тиазидоподобные (хлорталидон, клопамид) диуретики в средних и высоких дозах (более 25 мг/сутки) повышают уровень триглицеридов, общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — плохо!!!, а так же повышают уровень глюкозы — плохо!!! Тиазидоподобный диуретик — индапамид и калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) не оказывают отрицательного влияния на метаболизм липидов и углеводов — хорошо!!!

Антагонисты кальция

  • Дилтиазем (Алтиазем РР);
  • Верапамил (Изоптин, Верапамил);
  • Нифедипин (Нифекард ХЛ);
  • Фелодипин (Фелодип);
  • Амлодипин (Норваск);
  • Исрадипин;
  • Лацидипин (Лаципил).

Антагонисты кальция не оказывают негативного влияния на уровень глюкозы и липидов в крови — хорошо!!! Амлодипин и нифедипин положительно действуют на обмен липидов и чувствительность тканей к инсулину — хорошо!!!

Ингибиторы АПФ

  • Каптоприл (Капотен)
  •  Эналаприл (Ренитек)
  • Лизиноприл (Диротон)
  • Рамиприл (Хартил, Тритаце)
  • Фозиноприл (Моноприл)
  • Квинаприл (Аккупро)
  • Моэксиприл (Моэкс)
  • Периндоприл (Престариум)
  • Спираприл (Квадроприл)
  • Цилазаприл (Инхибейс)

Ингибиторы АПФ не оказывают отрицательного воздействия на уровенть глюкозы и липидов в крови — хорошо!!! Ингибиторы АПФ можно отнести к препаратам выбора при лечении артериальной гипертензии при метаболическом синдроме.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

  • Лозартан (Козаар)
  • Валсартан (Диован)
  • Ирбесартан (Апровель)
  • Кандесартан (Атаканд)
  • Телмисартан (Микардис)
  • Эпросартан (Теветен)

Антагонисты рецепторов ангиотензина II 1-ого типа оказывают нейтральное действие на обмен жиров и углеводов — хорошо!!! Антагонистов рецепторов ангиотензина II безопасны для лечение артериальной гипертензии при метаболическом синдроме. Лозартан (Козаар) снижает резистентность периферических тканей к инсулину, уменьшает гиперинсулинемию, и понижает уровень мочевой кислоты, что может быть полезно при метаболическом синдроме.

Агонисты имидазолиновых рецепторов (I1)

  •  Моксонидин (Физиотенз, Моксогамма)

Улучшают липидный состав крови, повышают чувствительность тканей к инсулину — хорошо!!! Их применение у пациентов с метаболическим синдромом актуально.

Смотри еще:
Метаболический синдром: ОЖИРЕНИЕ, ГИПЕРТОНИЯ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН — это «смертельный квартет»
Лечение ожирения при метаболическом синдроме
Как понять есть ли у Вас диабет
Таблетки от диабета при метаболическом синдроме
Чем снижать холестерин при сахарном диабете, ожирение, артериальной гипертонии

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz