Таблетки от диабета при метаболическом синдроме

Важно!!! Лечение сахарного диабета таблетками начинают при уровне ГПн>7,8 ммоль/л, уровне ГПп>8,9 ммоль/л или уровне HbAlc>7,0%.

Препараты сульфанилмочевины

Препараты сульфонилмочевины увеличивают выделение инсулина поджелудочной железой. Препараты сульфонилмочевины — снижают уровень HbAlc на 1,5-2,0 %. После 10 лет лечения препараты становятся не эффективны, даже если сначала наблюдалась хорошая ответная реакция на лечение. Приходится подключать другие лекарства. Прием препаратов сульфонилмочевины не влияет на липидный состав крови.

Побочные эффекты: повышение веса — не желательно при ожирении. Гипогликемия часто развивается при использовании препаратов длительного действия (хлорпропамид, глибурид).

Метфогамма (Метформин)

Метфогамма (Метформин) повышением чувствительности печени и мышц к инсулину. При приеме метформина у больных сахарным диабетом снижается концентрация инсулина в крови натощак и после еды, что отражает нормальную компенсаторную реакцию поджелудочной железы на увеличение чувствительности тканей к инсулину. Метформин снижает уровень HbAlc на 1,5-2,0% — хорошо!!! а также уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на 10-15% — хорошо!!! Метформин — это единственный препарат, который снижает частоту развития осложнений при диабете, обусловленных поражением крупных сосудов. В большинстве случаев терапия метформином сопровождается снижением веса. Высокоэффективным является сочетания метформина с препаратами сульфонилмочевины.

Побочные эффекты: раздражением слизистой оболочки ЖКТ. Очень редко развивается лактат-ацидоз, поэтому прием данного препарата противопоказан при сочетании СД с почечной недостаточностью.

Акарбоза

Акарбоза замедляет переваривание и всасывание углеводов. При приеме акарбозы глюкоза медленно поступает в кровь. Это позволяет бета-клеткам поджелудочной железы адаптировать выработку инсулина.  Основной лечебный эффект акарбозы проявляется в снижении уровня ГПп.  Уровень HbAlc снижается на 0,5-1,0% (уступаетет препаратам сульфонилмочевины и метформину). Прием акарбозы не сопровождается повышением массы тела и не влияет на концентрацию липидов в крови.

Побочные эффекты: нарушение функции ЖКТ.

Тиазолидинедионы

Тиазолидинедионы повышают чувствительность мышц, печени, жировой ткани к инсулину. Тиазолидинедионы: пиоглитазон, розиглитазон, троглитазон. При использовании троглитазона уровень HbAlc уменьшается на 1,0%. Троглитазон снижает концентрацию триглицеридов в крови — хорошо!!! Но, увеличивает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и массу тела — плохо!!! Троглитазон стоит дороже всех ПГГП.

Побочные эффекты: Троглитазон может поражать печень. ВАЖНО, при приеме троглитазона нужно 1 раз в месяц — определять АЛТ, АСТ, ГГТ в биохимическом анализе крови.

Прандиальные регуляторы

Прандиальные регуляторы усиливает выделение инсулина поджелудочной железой. Репаглинид снижает уровень HbAlc на 1,5 — 2,0%.

Побочные эффекты: повышение веса и гипогликемия (от репаглинида гипогликемия возникает реже, чем от препаратов сульфонилмочевины).

Смотри еще:
Метаболический синдром: ОЖИРЕНИЕ, ГИПЕРТОНИЯ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ПОВЫШЕННЫЙ ХОЛЕСТЕРИН — это «смертельный квартет»
Лечение ожирения при метаболическом синдроме
Как понять есть ли у Вас диабет
Чем снижать холестерин при сахарном диабете, ожирение, артериальной гипертонии
Лечение гипертонии при метаболическом синдроме

Метки:

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz