Дефицит йода у беременных и кормящих женщин

При нехватке йода развиваются патологические состояния. Все йододефицитные заболевания могут быть предотвращены при нормальном потреблении йода. У беременных и кормящих женщин повышена потребность в йоде.

Почему у беременных повышена потребность в йоде

Так как увеличивается масса беременной и объем циркулирующей крови, повышается потребность в гормоне щитовидной железы тироксине (Т4), который содержит йод. Через плаценту йод переходит от матери к плоду.

Важно!!! Общая масса тела беременной увеличивается в среднем на 10-12 кг (смотри Нормальная прибавка веса во время беременности). Кроме того, возрастает объем циркулирующей крови. В конце беременности объем циркулирующей крови почти на 1,5 литра больше, чем у небеременной женщины. Объем циркулирующей плазмы и эритроцитов увеличивается в различной пропорции: к 40-й неделе беременности внутрисосудистый объем плазмы у женщины возрастает с 2,5 до 3,8 литра, а объем циркулирующих эритроцитов повышается с 1,4 до 1,65 литра.

Что происходит при нехватке йода во время беременности

При нехватке йода снижается уровень гормонов щитовидной железы Т4 и Т3, в состав которых входит йод. По принципу обратной связи увеличивается синтез тиреотропного гормона (ТТГ). Под влиянием ТТГ происходит гипертрофия (увеличение в размерах) и гиперплазия (увеличение количества) фолликулярных клеток щитовидной железы. В результате железа увеличивается в размере и формируется зоб. Это компенсаторная реакция, направленная на обеспечение организма гормонами щитовидной железы в условиях йодного дефицита. Зоб, развившийся во время беременности после родов, уменьшается лишь частично. Развитие зоба у плода связано с низким уровнем потребления йода матерью во время беременности.

Важно!!! Самым тяжелым последствием нехватки йода во время беременности является кретинизм — крайняя степень задержки умственного и физического развития у ребенка. Кретинизм характерен для регионов с тяжелым йодным дефицитом.

Дозы йода необходимые во время беременности

Новые нормативы доз йода для беременных — 250-300 мкг/сутки (Йодомарин-200 по 1 таблетки 1 раз в день).

Дозы йода необходимые кормящей женщине

Необходимое количество йода в период лактации достигает 225-350 мкг/сутки (Йодомарин-200 по 1 таблетки 1 раз в день).

Профилактика йододефицита у беременных и кормящих женщин

  1. Йодную профилактику необходимо назначать при подготовки к беременности, продолжать во время беременности и в период кормления грудью в виде лекарственных препаратов калия йодида. Суточная потребность в йоде для беременной и кормящей женщины 250-300 мкг в сутки (например, Йодомарин-200 по 1 таблетки в сутки).
  2. У беременных нельзя использовать йодосодержащие биологически активные добавки (БАДы).
  3. Противопоказанием к назначению препаратов йода во время беременности является патологический тиреотоксикоз — Болезнь Грейвса, тиреотоксическая аденома.
  4. Носительство антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину не является противопоказанием к назначению препаратов калия йодида, хотя и требуется контроль функции щитовидной железы (ТТГ, свободного Т3) на протяжении беременности и в послеродовый период.
  5. Всем женщинам, проживающим в регионе йодного дефицита, рекомендуется использовать йодированную соль в питании и принимать профилактические дозы калия йодида (Йодомарин-200 по 1 таблетки 1 раз в сутки).
  6. Перед планированием беременности желательно определить уровень ТТГ и свободного Т3, чтобы исключить нарушения со стороны щитовидной железы.
комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz