Стадии деформирующего артроза (к Положению о военно-врачебной экспертизе)

Стадии артроза важно определить правильно при военно-медицинской экспертизе.

Стадия I (начальная) рентгенологически характеризуется незначительным сужением рентгеновской суставной щели, нередко определяемым только при сравнении с симметричным суставом. Уже имеются краевые костные разрастания.

Стадия II (выраженных изменений) проявляется значительным сужением суставной щели — вдвое и более по сравнению с нормой. Сужение может быть неравномерным, т.к. разрушение хрящей происходит в местах наибольшей нагрузки. Всегда имеются выраженные краевые костные разрастания. Субхондральный остеосклероз. Согласно приказу МО РФ № 200 (2003 год) ширина суставной щели должна быть 2,0-4,0 мм (норма).

Стадия III (резко выраженных изменений) рентгенологически проявляется почти полным разрушением суставных хрящей. Смежные суставные поверхности костей склерозированы, деформированы, уплощены, увеличены за счет резко выраженных краевых костных разрастаний (по приказу — более 2,0 мм). Ширина суставной щели менее 2,0 мм. Выражен остеосклероз в зонах наибольшей нагрузки. На фоне остеосклероза появляются очаговые кистовидные образования как один из вариантов патологической, функциональной перестройки.

Таблиц 1. Нормальные размеры ширины рентгеновской суставной щели из Положения.

Грудинно-ключичный сустав 3,0-5,0 мм
Акромиоклавикулярный сустав 2,0-4,0 мм
Плечевой сустав. 4,0 мм
Локтевой сустав 3,0 мм
Лучезапястный сустав 2,0-2,5 мм
Межзапястный сустав 1,5-2,0 мм
Пястно-фаланговые суставы 1,5 мм
Межфаланговые суставы кисти 1,5 мм
Крестцовоподвздошный сустав 3,0 мм
Симфиз 4,0-6,0 мм
Тазобедренный сустав 4,0-7,0 мм
Коленный сустав 6,0-8,0 мм
Голеностопный сустав 3,0 мм
Голенопредплюсневый сустав 2,0-2,5 мм
Предплюсно-плюсневый сустав 2,0-2,5 мм
Межплюсневый сустав 2,0-2,5 мм
Межфаланговые суставы стопы 1,5-2,0 мм
Нижнечелюстной сустав 2,0 мм
Межпозвоночные суставы  1,5-2,0 мм

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz