Что такое внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции

Смотри еще: Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

Нозокомиальные (внутрибольничные) инфекции отличаются от внебольничных как спектром возбудителей, так и их устойчивостью к противомикробным средствам. К ним относят инфекции, развившиеся через 48 часов и более после поступления в стационар (если больной не находился в инкубационном периоде), и возникшие в течение 72 часов после выписки из стационара. К нозокомиальным относят и инфекции, возникшие в закрытых медицинских учреждениях, а также возникшие в связи с лечением больного на дому.

Возникновение ряда нозокомиальных заболеваний часто связано со снижением иммунной защиты ребенка — как проявление первичного иммунодефицитного состояния, ВИЧ-инфекции или иммуносупрессии. Среди них часть обусловлена оппортунистическими инфекциями, которые рассматриваются в Главе 8.

Внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции в педиатрических стационарах

Частота нозокомиальных инфекций в России оценивается в 2,5 млн. случаев в год, однако, можно считать эту цифру, как и цифры из других стран заниженными, поскольку учитываются обычно более тяжелые инфекции, тогда как легкие, быстро проходящие вирусные инфекции не учитываются. Далеко не всегда в таких подсчетах учитываются инфекции, возникшие после выписки из стационара: в зависимости от используемых критериев в детских отделениях России они составляют 5-50%.

Очевидно, что нозокомиальные ОРВИ и вирусные ОКИ учитываются ие полно. По нашим данным (Табл. 9.1), значительная часть детей раннего возраста переносят ОРВИ после выписки. ОРВИ часто текут легко, однако более выраженные их формы играют важную роль и в развитии бактериальной инфекции — 5-10% из их числа заболевают бактериальной пневмонией, отитом. По данным из стран Европы, 5-35% детей первых лет жизни заражаются в стационаре ротавирусной инфекцией во время сезонного подъема заболеваемости, да и в России эта проблема стоит очень остро.

Табл.9.1. Частота (%) нозокомиапьных ОРЗ среди детей в стационаре и после выписки

Длитель­ность пребывания в стационаре Частота развития нозокомиальных ОРЗ после вы­писки
 В стационаре (686 детей)
После выписки (497 детей)
1-3 дня
4-5 дней 9,3 4,5
6-7 дней 20,6 13,6
8 дней 18,4 25,5

Табл. 9.2. Внутрибольничная (нозокомиальная) ОРВИ и возраст

Возраст Госпитали­зировано Заболело (%)
0-12 мес 544 9,2
1-3 года 915 7,8
3-6 лет 503 6,2
> 6 лет 507 5,9

Смотри еще:

Возбудители внутрибольничных (нозокомиальных) инфекций

Лечение внутрибольничных (нозокомиальных) инфекций

Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008)

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz