Препараты для лечения вируса простого герпеса и ветряной оспы

Препараты для лечения герпес-вирусных инфекций помогают справиться с их проявлениями, но не избавляют от вирусоносительства и рецидивов. Рецидивы инфекции ВПГ лечат обычно местно, ацикловир для их предотвращения необходимо принимать постоянно. У детей пока реже используют валацикловир и фамцикловир.

Ацикловир (acidovir)

Показания. Внутрь лечение первичной герпес-вирусной инфекции (стоматита), экземы Капоши, а также тяжелой ветряной оспы у подростков; профилактика рецидивирующего герпеса и ветряной оспы (при контакте) у больных с ИДС, новорожденных. При лечение энцефалита, вызванного ВПГ (возможно также и вирусом герпеса 6 типа в комбинации с Неоцитотеком), диссеминированной ветряной оспы у больных с ИДС. Место лечение кератита, кожных высыпаний при инфекции ВПГ.

Противопоказания. Гиперчувствительность, кормления грудью.

С осторожностью. Следует поддерживать адекватное поступление жидкости; почечная недостаточность.

Взаимодействия. Повышает нефротоксичность аминогликозидов и др. нефротоксичных препаратов, а также нейротоксичность зидовудина.

Дозирование. Внутрь: дети 1 мес-2 лет: 100 мг, 2-18 лет — 200 мг 5 раз в день, профилактика — те же дозы (удвоенные у иммунокомпрометированных).

Для лечения ветряной оспы — опоясывающего лишая внутрь: дети 1 мес — 12 лет по 20 мг/кг (но не более 800 мг) 4 раза в сутки 5 дней, 13-18 лет: по 800 мг 5 раза в сутки 7 дней; в/в инфузией дети 0-3 мес: 30-60 мг/кг/сут в 3 приема.

Генерализованная инфекция ВПГ и ветряной оспы, в т.ч. у лиц с ИДС: в/в — дети 0-3 месяцев — 30-60 мг/кг/сут, 3 мес-12 лет — 25-40 мг/кг, 12-18 лет: 15-30 мг/кг/сут в 3 приема курсом 2-3 недели (5-7 дней при ветряной оспе).

Наружно крем или мазь наносить на пораженные участки 5 раз в сутки как можно раньше после начала инфекции — не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Глазная мазь лентой 10 мм закладывается под нижнее веко 5 раз в день, курс лечения не менее 3 дней после заживления, лучше с вместе с ацикловиром внутрь.

Побочные эффекты редки: тошнота, боль в животе, диарея, головная боль, слабость, сыпь, крапивница, зуд, фотосенсибилизация. Очень редко: гепатит, ангионевротический отек, галлюцинации, сонливость, острая почечная недостаточность, цитопения. При в/в инфузии: местное воспаление (в т.ч. с изъязвлению), психозы и судороги.

Форма выпуска. Табл. 200 мг, 400 мг, мазь для наружного применения 5% (Ацикловир, Вертекс — Россия); мазь глазная 3% (Виролекс — КРКА, Словения).

Табл. по 0,2; лиоф. д/приг. р-рара для в/в введения 0,25 и 0,5 г; крем 5% (Зовиракс -1 ‘лаксоСмитКляйн, Великобритания, Канада, Герпесин — Плива-Лахема, Хорватия, Виролекс — КРКА, Словения, Медовир — Медохеми, Кипр);

Валацикловир (vaiaciciovir)

Валериановый эфир ацикловира с медленным высвобождением.

Показания, противопоказания, побочные эффекты как для ацикловира внутрь.

С осторожностью: детский возраст.

Дозировние. При опоясывающем лишае — взрослые и подростки внутрь по 1 г 3 раза в сут 7 дней; при простом герпесе — по 0,5-1,0 г 2 раза в день 5-10 дней.

Форма выпуска: табл. п/обол., 0,5 г. (Валтрекс — ГлаксоСмитКляйн, Польша)

Фамцикловир (famciclovir)

Показания. Опоясывающий лишай, ВПГ-поражения кожи, в т.ч. у ВИЧ+.

Противопоказания. Гиперчувствительность, в т.ч. к пенцикловиру, детский возраст.

С осторожностью. Нарушение функции почек (коррекция дозы), кормление грудью.

Дозирование. При опоясывающем лишае внутрь 0,75 г/сут 7 дней; больным с ИДС — по 0,5 г 3 раза в сутки 10 дней. При генитальном герпесе: лечение — 1,0 г 2 раза 1 день, профилактика рецидивов — по 0,25 г 2 раза в сутки (до 1 года).

Побочные эффекты. Тошнота, головная боль, редко: рвота, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации. У лиц с НДС: боль в животе, лихорадка, редко гранулоцитопения и тромбопения.

Форма выпуска. Табл., п/обол. 0,125, 0,25 и 0,5 г. (Фамвир — Новартис, Испания).

Смотри Антибиотики у детей (В.К. Таточенко, Москва, 2008).

комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz