УЗДГ мезентериальных артерий (лекция на Диагностере)

Брыжеечные сосуды представлены чревным стволом и верхними и нижними брыжеечными артериями (SMA и IMA соответственно).

ЧС начинается сразу под пересечением аорты диафрагмы, здесь берет начало селезеночная и печеночная артерии.

SMA и IMA начинаются примерно на 0,5-2 см ниже ЧС и на 4-5 см выше бифуркации аорты соответственно.

Атеросклероз является причиной более 90% заболеваний, поражающих брыжеечные артерии.

Обычно представляет распространение атероматозного процесса, охватывающего всю аорту.

Обструктивное заболевание брыжеечной артерии прогрессирует хронически и бессимптомно.

Клинические проявления, представленные постпрандиальной абдоминальной болью (брыжеечная стенокардия).

Часто прогрессирует потеря веса, возникает при поражении двух или более мезентериальных сосудов.

Артериография — стандартный метод диагностики; тем не менее,

УЗДГ — это первое обследование, показанное для изучения симптоматической хронической ишемии кишечника.

Цель УЗДГ — определить наличие, расположение, распространение и тяжесть стенозирующего поражения.

Исследование должно включать SMA, ЧС и IMA, при этом оценка SMA и ЧС является более важной.

Протокол специального обследования:

Поместите датчик в эпигастральную область;

Используя поперечную плоскость, определите SMA спереди, аорту сзади и правую почечную вену между этими двумя сосудами.

В этом же месте, используя продольную плоскость аорты, найдите ЧС и SMA.

оценивает наличие атеросклеротического или аневризматического заболевания

оценивает проходимость сосудов и указывает на турбулентность потока, предполагая вероятное место стеноза.

используется для анализа PSV и EDV. Измерьте эти скорости в начале сосуда и / или в местах с подозрением на стеноз.

На скорость брыжеечных сосудов влияет дыхание; поэтому пациенты должны задерживать дыхание во время измерения.

УЗ-критерии для оценки кровотока чревного ствола и верхней брыжеечной артерии.

АртериянормаСтеноз ≥ 50%Стеноз ≥ 70%окклюзия
ЧСНизкий RIPSV > 240 cm/s EDV > 40 cm/sPSV > 320 cm/s EDV > 100 cm/sНет потока, ретроградный поток печеночной артерии
ВБА натощакВысокий RIPSV > 295 cm/s EDV > 45 cm/sPSV > 400 cm/s EDV > 70 cm/sНет потока
ВБА после едыНизкий RIPSV > 295 cm/s EDV > 45 cm/sPSV > 400 cm/s EDV > 70 cm/sНет потока
комментарии 0
Оставить комментарий

Отправить ответ

wpDiscuz