Биплановый метод дисков (Симпсона) для объема левого желудочка

Наша цель в этом блоге — лучше понять правильную технику измерения объема левого желудочка (ЛЖ)!

В Руководстве по количественной оценке для камер ASE 2015 рекомендуется метод получения объемов LV — это двухплоскостной метод дискового суммирования, также известный как Bi-plane Симпсона.

В стандартах четко указано, что получение объемов ЛЖ с помощью линейных 2D-измерений (метод Тейхгольца) НЕ является рекомендуемым методом.

ЧТО ТАКОЕ БИПЛОСКИЙ МЕТОД СУММИРОВАНИЯ ДИСКА?

Бипланный метод дискового суммирования — это процесс разделения полости ЛЖ на несколько дисков (цилиндров) одинаковой высоты.

Длина LV будет определять количество дисков в полости.

Объем (V) каждого диска (n) рассчитывается с использованием длины (D1) и ширины (D2).

Высота каждого диска рассчитывается из общей длины левого желудочка, деленной на количество дисков в полости (= L / n).

Объем каждого диска будет рассчитан и сформулирован в пакете расчетов в наших ультразвуковых аппаратах, чтобы предоставить нам конечный диастолический и конечный систолический объем левого желудочка.

Преимущества:

• Исправляет искажения формы
• Меньше геометрических допущений

Недостатки:

• Вершина часто укорочена
• Эндокардиальный выпад
• Не действует при искажении формы

ЛЖ КАК МЫ ВЫПОЛНЯЕМ ДВУСТОРОННЕЕ ИЗМЕРЕНИЕ?

Двухплоскостное измерение достигается путем отслеживания границы раздела кровь-ткань эндокардиальной границы внутри полости ЛЖ.

Трассировка соединяется с прямой линией на уровне митрального клапана, от латеральной до медиальной точек кольца.

Высота полости измеряется от средней точки прямой линии, проходящей через кольцо митрального клапана, до самой дистальной точки верхушки ЛЖ.

Мы регулярно выполняем двухплоскостное измерение как в апикальном 4 (AP4), так и в апикальном 2 (AP2) окнах в конце диастолы и в конце систолы.

ЛАМПОЧКИ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ избегать

• Не включайте сосочковые мышцы или трабекулы в эндокардиальное отслеживание.
• Избегайте ракурса
• Убедитесь, что длина LV перпендикулярна ширине основания.

Конечный диастолический (EDV) и конечный систолический объемы (ESV) следует индексировать в соответствии с BSA пациента.