Картинки нет

Острая дисфункция правого желудочка при Ковид-19

Всем пациентам c COVID-19 при поступлении в больницу нужно выполнить базовую ЭКГ. Исходная морфология QRS-T важна при появлении признаков миокардита или острого коронарного синдрома. Интервал QT (и скорректированный QTc) нужно контролировать, если назначены лекарства удлиняющие QT. Азитромицин, хлорохин и другие…
Картинки нет

УЗИ при Ковид-19

Сердечно-сосудистая диагностика при COVID-19. С COVID-19 связаны многочисленные сердечно-сосудистые заболевания: У пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями COVID-19 развивается в более тяжелой форме. До 17% госпитализированных пациентов с COVID-19 страдают острым сердечным повреждением (ОСП), что увеличивает смертность. Помимо воспалительного и прямого…

ТЭЛА и ЭхоКГ (лекция на Диагностере)

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - тромботические массы в системе легочных артерий. Источник эмбола обычно в правых камерах сердца, глубоких венах нижних конечностей и таза. Обрывки от сидящих тромбов заносятся в легкие и закупоривают большие или малые ветви ЛА. Но тромб…
Картинки нет

Эхо с пузырьками

7 ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭХО ПУЗЫРЬЯ 1- Обнаружение шунтов (PFO, ASD, легочный) 2- Обнаружение стойкой левой верхней полой вены. 3- Усиление сигнала TR, когда вам сложно оценить систолическое давление правого желудочка 4- Определение границ и образований правых отделов сердца (включая…
Картинки нет

ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА Это была 89-летняя пациентка европеоидной расы, которая обратилась в службу неотложной помощи по поводу общей слабости и утомляемости. ЭКГ показала нормальный синусовый ритм, несмотря на пароксизмальную фибрилляцию предсердий в анамнезе. У нее был систолический шум 2-3/6, который был…
Картинки нет

Выпот в перикарде и тампонада сердца

В норме перикардиальная сумка содержит 10-50 мл ультрафильтрата плазмы, что служит смазкой между листами. Любой воспалительный процесс может привески к увеличению продукции перикардиального экссудата. При увеличенном системном венозном давлении от ХСН или ЛГ снижается реабсорбция и накапливается транссудат. Выпот в…
Картинки нет

Стеноз АоКл

Стеноз протезного аортального клапана ПРОТЕЗИРОВАНИЕ АОРТНОГО КЛАПАНА: Визуализация состояния сердца после восстановления клапана может быть сложной задачей, особенно из-за артефакта, вызванного некоторыми протезами клапанов. Вот почему мы поощряем получение изображений вне оси всякий раз, когда это необходимо, чтобы лучше визуализировать…
Картинки нет

Брюшная полость при ЭХО

УЛЬТРАЗВУК АОРТА И IVC ПОСМОТРИМ Сначала давайте разделим живот на более мелкие части. Для наших целей сканирование будет в основном сосредоточено на структурах средней линии и правого верхнего квадранта (RUQ). В некоторых случаях мы можем сканировать пациента в правом боковом…
Картинки нет

Как измерить регургитацию

Одним из важнейших факторов при определении RVSP с помощью эхо-сигнала является оценка и измерение доплеровской струи трикуспидальной регургитации (TR). Измерения и интерпретация скорости струи TR сильно различаются, особенно в том, что касается качества измерения. ОБСУЖДЕНИЕ СТАТЬИ: TR JET «Завышение оценки…
Картинки нет

Оценка аортального клапана

Оценка аортального клапана - обычная часть эхокардиограммы. Есть много методов, которые мы используем для определения структуры и функции клапана, включая 2D, цветной допплер и комбинацию импульсного и непрерывного допплера. Поскольку короткое время обследования является распространенной проблемой, это может легко вызвать…
Картинки нет

Аномалии движения стенок

Регионарные аномалии движения стенки часто легче распознать в клинических условиях, указывающих на ишемическую болезнь сердца (ИБС), по сравнению с некоронарными сценариями. Некоторые причины, по которым аномалии движения стенки не коронарного русла трудно различить, заключаются в том, что они необычны и…
Картинки нет

Аортальный клапан

Мы оцениваем аортальный клапан на предмет патологии у каждого пациента, которого мы сканируем. Легко забыть основную концепцию анатомии и функции, которые каждая часть клапана играет при открытии и закрытии створок. Этот блог будет обновлять и освещать основную анатомию аортального клапана!…
Картинки нет

Диастолическая дисфункция

Степень диастолической дисфункции Наличие или отсутствие повышенного давления наполнения ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЙ ЗАПОЛНЕНИЯ LV Мы можем определить, повышено ли давление наполнения LV, путем определения давления в левом предсердии (LAP). Существуют различные термины, которые описывают повышенное давление наполнения LV: повышенный LAP или…
Картинки нет

Случай митральной регургитации

Случай ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА Мужчина 50 лет поступил в больницу с одышкой и учащенным сердцебиением. ЭКГ показала ритмичность синусового ритма. ППТ составляет 2,0 м², а артериальное давление (АД) 123/70. В анамнезе пациента: Кардиостимулятор Хроническая сердечная недостаточность Легочная гипертензия Диабетик ПАРАСТЕРНАЛЬНАЯ ДЛИННАЯ…
Картинки нет

Объемный метод оценки регургитации МтКл

Этот метод основан на вычислении объема регургитации (RVol): разницы между ударными объемами притока и оттока (SV) левого желудочка (LV). Концепция основана на следующем: если регургитации нет, ударный объем в обоих участках одинаков. Метод SV дает нам: Объем регургитации (RVol) Регургитирующая…
Картинки нет

Биплановый метод дисков (Симпсона) для объема левого желудочка

Наша цель в этом блоге - лучше понять правильную технику измерения объема левого желудочка (ЛЖ)! В Руководстве по количественной оценке для камер ASE 2015 рекомендуется метод получения объемов LV - это двухплоскостной метод дискового суммирования, также известный как Bi-plane Симпсона.…
Картинки нет

Как оценить регургитацию

На этой неделе мы заложим основу для лучшего понимания роли цветного допплера при регургитации. Наша цель в этом блоге: Понимание роли импульса в размере струи цветного доплера Оптимизация цветового доплера ЦВЕТ ДОПЛЕР Цветной допплерография - это основной метод оценки наличия…
Картинки нет

Митральная регургитация

ОБЪЕМНЫЙ МЕТОД Волюметрический метод очень похож на метод штрихового объема. Он основан на тех же принципах, что и метод ударного объема. Разница в том, что при объемном методе SV через приток MV заменяется измерениями Симпсона в двух плоскостях. Давайте рассмотрим…
Картинки нет

Строение митрального клапана

ФУНКЦИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА Регулирует кровоток двумя способами: Вперед к левому желудочку (ЛЖ) в диастолу Предотвращает обратный ток в левое предсердие (ЛП) в систолу Помогает регулировать размер, геометрию и функцию ЛЖ ПЯТЬ КОМПОНЕНТОВ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА 1. Митральное кольцо 2. Митральные листовки…
Картинки нет

Печеночные вены и патология сердца

Печеночные вены транспортируют дезоксигенированную кровь из печени в нижнюю полую вену (НПВ), которая перекачивает кровь в правое предсердие. Оттуда правое сердце доставляет дезоксигенированную кровь через легочную артерию (ЛА) в легкие, чтобы кровь была насыщена кислородом! кровь течет к НПВ и…